Какова причина обострений? Вопросы спинострадальца

[Виктор-72]

Скажите, а все таки была установлена хронологическая причина Вашего заболевания...
Все это может быть "системной болью"... Имхо.

К сожаления, нет. Я весь уделался МРТ (позвоночника, ТБС, КПС) и RG-с функциональными пробами. Но, четкой формулировки в чем причина - НЕТ. Есть такая - корень зла в пояснице. В чем засомневался нейрохирург, который сказал, что по МРТ и Rg, если бы мне сказали, что у человека ничего не болит, то я бы ответил - так должно и быть. А я еле сидел у него в 32 см жестком динамическом корсете, на колесах и выл от боли. Это была осень 2017 года. До этого МРТ и Rg почти каждый год - картина примерно одинаковая.
Отчаянием мое состояние не назовешь, хотя, порой я близок к этому. Как-то даже стыдно ужу выглядеть абсолютно здоровым человеком, и при этом ежеминутно, ежедневно, на протяжении 8 лет терпеть боль.

Тут в отработку кармы поверишь

p.s. Но, когда занимался эксцентрикой, то таз был ровным и было получше. Но, это уже другая история.

 

[Виктор-72]

Сегодня с утра, в очередные минуты слабости духа, я понял, что у меня отняли "последний шанс". В том смысле, что я всегда думал - ну ничего, в крайнем случае поставлю винты и будет мне счастье. А ведь счастье может и не настать, к сожалению и этому есть примеры среди участников этого форуму.
На некоторое время мне стало очень тяжко от того, что выхода нет.

Всем нам здоровья и вытащить все-таки свой крест, не сгинуть от слабости духа.

p.s. Никого не осуждаю, но ведь сидят люди у подъезда, пьют водку в жару и так каждый день и почти целый день. А ведь многие из нас, в том числе и я, тратят огромное количество сил и времени только на то, чтобы как-то жить или существовать, в зависимости от периода.

А вот это нам для поднятия боевого духа.

 

[Доктор Ступин]

Федор Петрович, не могу для себя понять как можно обездвижить больной сегмент и сделать более подвижным здоровые с помощью корсета, если расстояние от больного до здорового сегмента 20-30 мм, а высота корсета 200-300 мм?

Корсет не может сделать более подвижными, но может и должен ограничить;
Двигательный сегмент это два позвонка и диск между ними, всего 10-12 см. поэтому так важно правильно одеть корсет, так чтобы минимально подвижный сегмент был по середине корсета. Именно в середине тогда будет минимизирована подвижность, а в соседних сегментах (на краях корсета)-незначительно.

 

[Виктор-72]

@Доктор Ступин
@AIR
Федор Петрович, Андрей Иосифович, здравствуйте.
1. Подскажите, пожалуйста, а может ли себя так вести свежая грыжа (возможно секвестрированная), то Ад, особенно ночью, то вполне терпимо, работать конечно не получается, но и удавиться уже не хочется?
2. Если есть некоторая слабость в стопе. На пятках хожу, но на одной ноге похуже, а большой пальчик заметно слабее. Это показание к операции? Хотя, сила тоже "плавает".
3. Может ли прием Нейромедина так усиливать корешковую боль?
4. Если грыжа секвестрированная - это действительно очень веские показания к операции?
5. Как объяснить, что ходьба в корсете (он никогда не помогал мне), заметно облегчает боль, даже по сравнению с положением лежа, но без корсета. О чем это может говорить?

Заранее благодарю Вас.

 

[Доктор Ступин]

1. Подскажите, пожалуйста, а может ли себя так вести свежая грыжа (возможно секвестрированная), то Ад, особенно ночью, то вполне терпимо, работать конечно не получается, но и удавиться уже не хочется?
Может, но скорее это зависит от отека.

2. Если есть некоторая слабость в стопе. На пятках хожу, но на одной ноге похуже, а большой пальчик заметно слабее. Это показание к операции? Хотя, сила тоже "плавает".
Показание. Но решать ВАМ.

3. Может ли прием Нейромедина так усиливать корешковую боль?
Да.

4. Если грыжа секвестрированная - это действительно очень веские показания к операции?
НЕТ, к неотложным, к ним показание - клиника.
Да, к профилактическим, поскольку тяжелее и дольше лечить.

5. Как объяснить, что ходьба в корсете (он никогда не помогал мне), заметно облегчает боль, даже по сравнению с положением лежа, но без корсета. О чем это может говорить?
О том, что при ходьбе в корсете нет подвижности в пораженном сегменте и отек уменьшается.

 

[Виктор-72]

@Доктор Ступин, Федор Петрович, большое спасибо за ответ.

А вот как решить, когда уже и болит не адски (можно сказать, что так у меня болит уже много лет каждый день - жить можно, правда с большими ограничениями), правда, может все это временно временно. И чуть что - снова Ад. Как бы это в Карме "почитать"?
Я в операции боюсь спаек и усиления нестабильности в сегменте.
Если бы не вот эти вещи - 0% сомнений не было, что надо. Что говорится "железобетонно".
И ведь нет метода, кроме статистического, чтобы узнать что будет с этими параметрами.

Верю во все, в хирургов, в технологии, не верю своему организму.
Не захотел он за 10 лет вылечиться от одной грыжи, выдавил другую...

2. Если есть некоторая слабость в стопе. На пятках хожу, но на одной ноге похуже, а большой пальчик заметно слабее. Это показание к операции? Хотя, сила тоже "плавает".
Показание. Но решать ВАМ.

Сила за пару дней немного наросла и "остановилась", но смущает, что есть некая "неловкость" в сегменте стопа-голень при ходьбе. Ногу словно заворачивает во внутренний вальгус и ее хочется развернуть наружу, и вроде бы получается, но при этом ходьба неудобная. Странная жалоба, но если это связано с некоторой (не сильной, как говорит невролог) слабостью и эта ситуация может прогрессировать, то для меня лично это абсолютные показания.
Федор Петрович, что думаете, может это быть от этой проблематики и может ли прогрессировать?

 

[Доктор Ступин]

А вот как решить, когда уже и болит не адски (можно сказать, что так у меня болит уже много лет каждый день - жить можно, правда с большими ограничениями), правда, может все это временно временно. И чуть что - снова Ад. Как бы это в Карме "почитать"?

Если боитесь больше операции, терпеть и лечиться.
Если не боитесь операции-оперироваться

Я в операции боюсь спаек и усиления нестабильности в сегменте.
Если бы не вот эти вещи - 0% сомнений не было, что надо. Что говорится "железобетонно".
И ведь нет метода, кроме статистического, чтобы узнать что будет с этими параметрами

Тут только Вам решать

Верю во все, в хирургов, в технологии, не верю своему организму.
Не захотел он за 10 лет вылечиться от одной грыжи, выдавил другую.

Если 10 лет не болит, то считай вылечился.

Сила за пару дней немного наросла и "остановилась", но смущает, что есть некая "неловкость" в сегменте стопа-голень при ходьбе. Ногу словно заворачивает во внутренний вальгус и ее хочется развернуть наружу, и вроде бы получается, но при этом ходьба неудобная. Странная жалоба, но если это связано с некоторой (не сильной, как говорит невролог) слабостью и эта ситуация может прогрессировать, то для меня лично это абсолютные показания.
Федор Петрович, что думаете, может это быть от этой проблематики и может ли прогрессировать?

Это и есть слабость

 

[Виктор-72]

Если 10 лет не болит, то считай вылечился.

10 лет болит каждый и целый день, но работать можно с обострением до больничного раз в пару лет.

Это и есть слабость

О! А вот это уже аргумент.
Но такая ситуация не всегда и ее уровень не одинаков в разных видах обуви.
В тапочках и дома - не заметен почти.
А вот на улице в зимних ботинках - куда серьезнее.
От массы обуви зависит или от того, что на улице в корсете и требования к скорости ходьбы другие?

 

[Виктор-72]

И все-таки, жизнь заставила меня согласиться на операцию (27 января - микрохирургическое удаление грыжи диска справа, удаление центрального остеофита). Выпал секвестр вправо надавил на корешок со всеми радостями. Я потерпел это, и решился. Время покажет как оно там будет. Но, пока все не так радужно, как я ожидал.
Зато, теперь я точно знаю, что боль в ТБС, с которой я много лет боролся слева (при хорошем МРТ самих ТБС) и вот теперь справа- это от поясницы. Надеюсь, что не напрямую, иначе пора паниковать, а опосредовано - через рефлекторный спазм грушевидной мышцы.
Возможно, я ошибаюсь, но тогда не понимаю что это. Сегодня пытался из невролога вытащить рассуждения на эту тему, но слышал только про ишемию нерва и про то, что он не сразу оживает и что имеет место быть спазм грушевидной мышцы, возможно рефлекторный.
Отсюда есть вопрос. А что же со всем этим делать?
@Доктор Ступин , @AIR, прошу вашей помощи и совета от чего и почему может болеть ТБС (болит в плоскости, проведенной по паховой складке), болит в покое и при ходьбе, хочется его выкрутить или хрустнуть (кстати, стал сильно хрустеть, словно стабилизация нарушилась).
И что с этим делать в моем случае? Какое бы безопасное упражнение на грушевидную мышцу сделать, чтобы полечить ее?

Спасибо.
Всем здоровья!

Добавлю уточнение.
Опорность на правый ТБС хуже, ощущение, что он не очень на месте стоит, хочется напрячь ягодичные мышцы и тем самым поставить его на место.

 

[Доктор Ступин]

@Доктор Ступин , @AIR, прошу вашей помощи и совета от чего и почему может болеть ТБС (болит в плоскости, проведенной по паховой складке), болит в покое и при ходьбе, хочется его выкрутить или хрустнуть (кстати, стал сильно хрустеть, словно стабилизация нарушилась).
И что с этим делать в моем случае? Какое бы безопасное упражнение на грушевидную мышцу сделать, чтобы полечить ее?

Тут бы сам сустав посмотреть, но доверимся снимкам
Описанное вполне укладывается в МФС ягодичной области, где и ягодичные мышцы и грушевидка.
Для грушевидной мышцы есть упражнения, наши можете попробовать. Письмо на sfp05@mail.ru

 

[AIR]

ТБС (болит в плоскости, проведенной по паховой складке), болит в покое и при ходьбе, хочется его выкрутить или хрустнуть (кстати, стал сильно хрустеть, словно стабилизация нарушилась

Спереди воздействуют пояснично-подвздошная, сгибатели бедра. Сзади грушевидная, запирательные.
Внутрь закручивает больше пояснично-подвздошная, а разворачивает наружу грушевидная.

И что с этим делать в моем случае?

Постараться определить, что преобладает , напряжение пояснично-подвздошной мышцы или слабость ягодичной. Исходя из резутатов и работать.

 

[Виктор-72]

@Доктор Ступин, Федор Петрович, @AIR, Андрей Иосифович, спасибо. Работать - это я люблю!
---
Халявщиком в лечении поясничной проблематики меня не назовешь. Я всегда опасался делать операцию не только потому, что могут быть осложнения, но и потому, что это всегда было для меня "последней надеждой".
И эта надежда пока не очень благосклонна ко мне. Мне все-таки казалось, что через 3 недели после операции состояние должно быть получше. А у меня то ногу выкрутит, то голень задубеет, то стопа болит, то поясница разламывается, ну и сочетания.
Возможно, я слишком многого хочу, все-таки резекция остеофита, к нему был подпаян корешок. Потревожили там довольно сильно. Но, паника - враг мой, а она тут как тут. (Извините, минута слабости).

Всем здоровья!

 

[Доктор Ступин]

Мне все-таки казалось, что через 3 недели после операции состояние должно быть получше. А у меня то ногу выкрутит, то голень задубеет, то стопа болит, то поясница разламывается, ну и сочетания.
Возможно, я слишком многого хочу, все-таки резекция остеофита, к нему был подпаян корешок. Потревожили там довольно сильно. Но, паника - враг мой, а она тут как тут. (Извините, минута слабости).

Всем здоровья!

Рано конечно.

 

[Виктор-72]

Сегодня правый ТБС болит так, как будто это болит сам сустав. Щелкает и больно наступать на него. "Закусывает" верх ягодицы.
Правда примерно так же вела себя левая сторона. Я еле дохромал до МРТ тогда (лето 2017) года, но картинка показала, что суставы в порядке. Ортопед предположил, что от хронической боли мышцы-стабилизаторы сустава "сдались" и вот он стал болтаться.
Не хочется думать, что еще и суставам капут.

 

[Bolno]

@Виктор-72, держитесь, боритесь. Обревелась пока читала. Так мне жалко всех нас, болезных.

 

[32Ольга]

@Виктор-72, держитесь, боритесь. Обревелась пока читала. Так мне жалко всех нас, болезных.

а Вы вот эту темку почитайте https://www.medhouse.ru/threads/7133/
Тут и смех и слезы, все есть. Тема длинная, лично я читала дня три.

 

[Виктор-72]

@Виктор-72, держитесь, боритесь. Обревелась пока читала. Так мне жалко всех нас, болезных.

Спасибо за поддержку!
Вы знаете, мне порой кажется, что эта проблематика не имеет решения.
С другой стороны, мне один человек так сказал - сдаваться некому. Интересная мысль, не правда ли?
Одно знаю точно, что кто не испытал такого, тот никогда не поймет нас. Да и не дай Бог испытать никому.

Всем здоровья!

 

[Bolno]

@32Ольга, я читала. Где то Оля, Вы мне ссылку уже скидывали.

 

[Виктор-72]

Кстати, может кому-то пригодится такая информация. Корешок L5 у меня оказался фиксирован за счет остеофита, который был тоже удален. По МРТ того, что корешок подпаялся к остеофиту определить было невозможно. И совершенно точно он сам бы никогда не отпаялся. (Это я так убеждаю себя в необходимости операции, самогипноз такой)

 

[Elka66]

Вы знаете, меня то же мучала боль в тбс, я сделала рентген, поскакала к ортопеду в стационар он меня проводил и сказал что первая степень коксартроза не болит, это спина я не доктор но у меня еще артроз фасеточных суставов, может от туда отраженные боли