Анастасия19922
Пользователь
Полная подвижность
АНГБК ТБС. Прошу совета врача
- Автор темы Анастасия19922
- Дата начала
Доктор Ступин
Врач
Полная и безболезненная.
Вот и хорошо.
А что и от чего, и в какой момент болит?
Вот и хорошо.
А что и от чего, и в какой момент болит?
Анастасия19922
Пользователь
Болит постоянно : ягодица , район КПС либо Л5с1, грушевидная , и что больше напрягает и не поддается объяснениям : верхняя часть наружного бедра . Не пах , а именно под костью где нога сгибается .
После мануального еще больше поясница болит .
Ночью на ноге сложно лежать .
Как исключить ТБС. Не понимаю
Бывают моменты когда боли не так сильны и еле ощущаются . Еще тянет икроножную
верна ли моя логика? - возможно большая ягодичная выключилась из работы - следовательно работу на себя взяла грушевидная - отсюда боли ну и плюс грыжа дает ( которая возможно и стала причиной плохой иннервации ягодицы и выключила ее из работы)
Почему болят преводящие и четырехглавая- возможно они на себя берут лишнюю нагрузку за счет слабости антогонистов.
Прошу также рентгенологов посмотреть снимки и дать комментарий по ТБС и по поясничке) СПАСИБО
(если нужно пришлю еще срезы)
Последнее редактирование модератором:
Доктор Ступин
Врач
А если пальцем потыкать в бедро сбоку, больно?
Анастасия19922
Пользователь
Последнее редактирование модератором:
Доктор Ступин
Врач
Логика может и верная, только практика не подтверждает.
А лежать на этом боку больно? И где больно, именно то место которым лежите?
А лежать на этом боку больно? И где больно, именно то место которым лежите?
Анастасия19922
Пользователь
Если лежу на больной ноге то болит над большим вертелом и бок ягодицы ; если на здоровой ноге с выносом больной вперед - болит приводящая , в паху,и ягодица
Доктор Ступин
Врач
Трахантерный бурсит!?
УЗИ сустава и осмотр ортопеда или мануального терапевта.
УЗИ сустава и осмотр ортопеда или мануального терапевта.
Анастасия19922
Пользователь
исключено. сустав у меня в порядке. ортопед сказал- идеально все.
у него два варианта- либо мышцы после костылей так влияют / либо влияние грыжи.
у меня свой вариант- надо работать с гипо/гипер тонусом мышц. в Самаре почему-то те кто называют себя мануальными терапевтами не владеют элеиентарным мышечным тестированием. все кладут ладошку на голову или на живот и что-то там слушают. бредовый метод какой-то. причем у всех поголовно. я не понимаю что там они слушают и как это поможет.
к Антону Алексееву запись только через 3 месяца.. а пока надо понять как себе помочь.
Доктор Ступин
Врач
Трохантерит,это не сустав, это возле.
Анастасия19922
Пользователь
К счастью это исключено .. Тем более иногда болей нет.. Ходить долго в основном больно . После часа на ногах уже устает нога хотя раньше могла 5 часов ходить
Анастасия19922
Пользователь
спасибо.. странно что и в москве и в самаре мне исключили все эти заболевания.. возможно больше срезов надо было сделать..
а боли в приводящих возникли после монотонной ходьбы.. правда пошел уже 5 месяц.
как тогда связки привести в норму если это трохантерит..на костыли не буду точно вставать.
массаж уже 4 месяц каждый день. лфк. что еще надо не знаю
Последнее редактирование модератором:
Доктор Ступин
Врач
Тогда основная задача не лечение, а реабилитация - восстановление прежнего состояния.
Тут основное внимание лфк и массаж.
Хорошо бы физиотерапия на поражённые мышцы, в том числе и ударно-волновая терапия.
Средний срок восстановления после иммобилизации 3-6 месяцев.
Анастасия19922
Пользователь
Поняла )
Лежать все равно больно) возможно из за того что мышцы сдулись и лежу на кости и суставе))
Ситуация странная конечно . Точки болевые не типичные для сустава
Последнее редактирование модератором:
Анастасия, здравствуйте, скажите, первое и повторное обследование МРТ производили на одном и том же томографе?
Уважаемые доктора форума, МРТ ведь считается достоверным методом диагностики АНГБК.
И случай Анастасии ведь неединственный, когда при одном обследовании ставится диагноз, при повторном не подтверждается.
Если исходить из наиболее оптимальных условий, что обследование производилось на одном и том же оборудовании, то:
1. Человеческий фактор. Рентгенолог "увидел" на спорном снимке полосу гипоинтенсивного сигнала. Если бы снимки описывал другой врач, он бы этого не увидел. Анастасия ведь выложила первоначальные снимки. Есть ли на них МРТ признаки АНГБК?
2. "Глюки" оборудования. На фоне отека головки бедра, томографы ошибочно "рисуют" зоны гипоинтенсивного сигнала. Такое возможно на современном томографе 1.5 Т?
3. При повторном обследовании пациент лег несколько по другому и зона некроза не попала в "прицел" томографа?
4. Ничего из вышеперечисленного.
При первом обследовании объективно есть зоны гипоинтнсивного сигнала, которые верно расшифровываются как признак АНГБК.
При повторном обследовании, как бы пациент не улегся на столе томографа, это не влияет на результат обследования.
Вывод: наличие гипоинтенсивного сигнала на снимках указывает только на наличие зоны ишемии в головке бедра, но не всегда указывает на некроз кости. Поэтому кость спустя какое-то время "оживает", в зоне предполагаемого некроза восстанавливается кровоток. Верно ли такое предположение?
Надеюсь, что автору темы тоже небезразличны ответы на эти вопросы.
Уважаемые доктора форума, МРТ ведь считается достоверным методом диагностики АНГБК.
И случай Анастасии ведь неединственный, когда при одном обследовании ставится диагноз, при повторном не подтверждается.
Если исходить из наиболее оптимальных условий, что обследование производилось на одном и том же оборудовании, то:
1. Человеческий фактор. Рентгенолог "увидел" на спорном снимке полосу гипоинтенсивного сигнала. Если бы снимки описывал другой врач, он бы этого не увидел. Анастасия ведь выложила первоначальные снимки. Есть ли на них МРТ признаки АНГБК?
2. "Глюки" оборудования. На фоне отека головки бедра, томографы ошибочно "рисуют" зоны гипоинтенсивного сигнала. Такое возможно на современном томографе 1.5 Т?
3. При повторном обследовании пациент лег несколько по другому и зона некроза не попала в "прицел" томографа?
4. Ничего из вышеперечисленного.
При первом обследовании объективно есть зоны гипоинтнсивного сигнала, которые верно расшифровываются как признак АНГБК.
При повторном обследовании, как бы пациент не улегся на столе томографа, это не влияет на результат обследования.
Вывод: наличие гипоинтенсивного сигнала на снимках указывает только на наличие зоны ишемии в головке бедра, но не всегда указывает на некроз кости. Поэтому кость спустя какое-то время "оживает", в зоне предполагаемого некроза восстанавливается кровоток. Верно ли такое предположение?
Надеюсь, что автору темы тоже небезразличны ответы на эти вопросы.
Анастасия19922
Пользователь
Спасибо за интерес к теме. Да на 1 томографе. 1- описывал молодой врач 2- опытный со стажем , который сказал что не видит никакого некроза и что тогда молодой воач решил перестраховаться. Знал бы сколько слез и нервов это принесло. 2 мрт- зона гиперинтенсивного сигнала , типо последствия контузии и отека кости . На К/Т вообще все чисто . Повторю через полгода но даже через 3 месяца эта полоска ушла. Остался сигнал лишь. Возможно это была ишемия .
По прицелу томографа: он не может не увидеть зону. Там же послойно снимки . В любом положении она была бы видна
Последнее редактирование модератором:
Доктор Ступин
Врач
Больно лежать на боку, больно где?
Анастасия19922
Пользователь
Под костью повзошной.выше большого вертела на 15 см
Доктор Ступин
Врач
А узи этого места делали?