АНГБК ТБС. Прошу совета врача

[Анастасия19922]

Не может. Корешок L5 за другое отвечает.

У Вас сомнения в диагнозе?

нет. я просто не понимаю почему тянет приводящие мышцы и почему иногда болит грушевидная и квадратная м. поясницы.
либо это из за давления внутри головки бедр.кости лиюо это мышцы после костылей так себя ведут

потому что до этого проблем таких не было. все началось изначально в суставе а не в мышцах

 

[Доктор Ступин]

Это ощущения из сустава, возможно и спазм мышц, в ответ на боль.

 

[Анастасия19922]

Если в самом суставе не болит и наступать не больно и стоять . Но при шаге тянет и гудят приводящие: это из за сустава ?

 

[Доктор Ступин]

Смотреть надо.
Подвижность справа и слева одинаковая?

 

[Анастасия19922]

Да) полная растяжка и ротация

 

[Доктор Ступин]

Если у Вас полная подвижность, то есть ли асептический некроз.
Полная подвижность и отсутствие боли при нагрузке на мышцы, а боли только при нагрузке на кости, все же заставляет и причину искать в костных структурах.

 

[Анастасия19922]

Если у Вас полная подвижность, то есть ли асептический некроз.
Полная подвижность и отсутствие боли при нагрузке на мышцы, а боли только при нагрузке на кости, все же заставляет и причину искать в костных структурах.

Мне сказали на нач стадии не бывает болей . Костные боли прошли за неделю . А вот потом после долгого хождения заболела приводящая ..

 

[Анастасия19922]

Если у Вас полная подвижность, то есть ли асептический некроз.
Полная подвижность и отсутствие боли при нагрузке на мышцы, а боли только при нагрузке на кости, все же заставляет и причину искать в костных структурах.

Из 10 моих уже знакомых с некрозом: у 5 человек вообще он не дает о себе знать.
Поэтому с подвижностью все очень спорно. А вот мышца болит либо из за выключения другой мышцы антогониста, либо это сустав и его защитная функция включалась

 

[Анастасия19922]

Кто нибудь что-то скажет по этому поводу? Не попадались такие пациенты?

 

[Доктор Ступин]

Скорее это защитная реакция. Стремление сустава к ограничению подвижности.

 

[Анастасия19922]

Закончила 4 месячное лечение ангбк .
По мрт : постконтузионные изменения головки бедренной кости ( умеренно повышенный мр сигнал за счет отека)
Но: сохраняются боли в покое от спины до левой ягодицы.
При хотьбе мышцы напряжены и тянет приводящие .
До этого был период на костылях .
Возможно что изменилась биомеханика в суставе ? И почему эти боли не проходят ?

 

[Доктор Ступин]

Воспаление не прошло. Контрактура формируется.

 

[Анастасия19922]

А что делать при контрактуре?
Контрактура чего ? Мышц?

Воспаление не прошло. Контрактура формируется.

Радиолог после МРТ сказал что некроза у вас нет это ошибка . Есть просто небольшой отек который по сравнению с 1 МРТ почти ушёл .

Сейчас болит только одно место и то не всегда : это от поясницы до ягодицы вниз по левой ноге.

Все точки которые болели раньше - не болят больше.
Начала ходить без костылей и нога иногда дрожит как при перетренированности

Можете высказать своё мнение о том , что полезно в моем случае?

 

[Доктор Ступин]

Мышц. А боли по боковой поверхности?

 

[Анастасия19922]

Мышц. А боли по боковой поверхности?

Нет

Так какие вы можете дать рекомендации

 

[Анастасия19922]

Теперь во всей красе болит поясница слева. Ягодица слева. Грушевидка. Приводящие.

Не понимаю что вообще происходит . Мышцы забыли как работать , и вдруг там некоторые выключены в какие то много работают ..
Как определить вообще

 

[Анастасия19922]

Кто нибудь на этом форуме может ответить ? Или моя ситуация не поддается комментариям

 

[Доктор Ступин]

А как по инету определить что там происходит. Врачи на месте сомневаются в диагнозе.
Если это артроз на фоне некроза, то это одно. Если это люмбалгия, то другое. А есть ещё и сочетание этих проблем.
Подвижность в суставе ограничена?

 

[Анастасия19922]

А как по инету определить что там происходит. Врачи на месте сомневаются в диагнозе.
Если это артроз на фоне некроза, то это одно. Если это люмбалгия, то другое. А есть ещё и сочетание этих проблем.
Подвижность в суставе ограничена?

Нет . Сустав никак не ощущаю.
Просто после костылей и спина и нога по левой стороне тянет)
Вот я и думаю это костыли мышцы ослабили или сустав все таки .
Или просто перекос таза такое дает .
По мрт некроза нет. Лишь отек остаточный который еле видно на мрт

 

[Доктор Ступин]

Не ощущаю или в суставе полная подвижность?
Любое заболевание требует реабилитации.
Сейчас лфк, массаж и физиотерапия - Ваши друзья.