Левосторонняя люмбоишалгия с заинтересованностью L4 корешка. Сильные боли в пояснице

Ell

Активный пользователь
Ну, дружочек, и чего ж мы хотим??? :cool:
Вот и пора начинать отказываться от вышеперечисленного. :victory:
 

Владислав К.

Пользователь
Ну вот, сделал сегодня последний, двадцатый укол алфлутопа!
Хожу на мануальную терапию...

Что дальше? Моя Доктор в отпуске...
 

Владислав К.

Пользователь
Все это замечательно, только...
ЛФК - отказывают...
Массаж - отказывают
Делаю до 5 июля (потом мануал в отпуск)
Физиотерапия - отказывают
Время - летит неумолимо(
 

Ell

Активный пользователь
Так время ж лечит :victory:

Что изменилось в ощущениях за время моего отдыха? :D
 

Владислав К.

Пользователь
Здраствуйте, Ell!

Как отдохнули?)

По ощущениям... Было несколько дней, когда реально казалось, что мезинец восстановил свою чувствительность, но потом все опять вернулось... Так же болит шея, между лопаток и поясница...
Все так же мучает бессонница из-за болей в ногах...
В общем, как обычно:D

Еще появилось ощущение зависимости от мануальной терапии... В выходные, когда сеансов нет, спина болит посильнее...

Планирую ч/з 1-1,5 месяца контроль МРТ
Пытаюсь попасть к вертеброневрологу ..., пока безрезультатно :(
 

Владислав К.

Пользователь
Ну вот! Вроде как и лечение закончилось...
Так и не попал к вертеброневрологу, а МРТ планирую август-сентябрь..
Только вот не замечаю я особых результатов....
Единственное, становилось легче после мануальной терапии, но вот уже 4 дня, как мой специалист уехал в отпуск.....и ощущение ломки не покидает...
Что делать? Как быть?
 

Ell

Активный пользователь
Владислав, нужно время.
Вы сейчас не зацикливайтесь. Продолжайте помнить о правильном поведении, делайте зарядку утреннюю.
А эффект придет.
 

Владислав К.

Пользователь
Здраствуйте, Ell!
Извините, что запоздало....
Поздравляю Вас с Днем Рождения!
Нельзя выразить словами то, что Вы делаете для Ваших пациентов!
Если даже опустить все Ваши профессиональные качества, то останется одно большое доброе сердце!
Дай Бог Вам здоровья, здоровья Вашим близким и долгих лет счастливой жизни!!!

Добавлено через 4 минуты
А теперь о грустном....
Доктора! Помогите!
Сегодня еле добрался до работы, даже была мысль посадить жену за руль)
Еще вчера, к вечеру, почувствовал, что побаливает шея...
Сегодня еле встал! На настоящий момент абсолютно не могу наклонить шею вправо, сразу болит слева и отдает в левую лопатку! Еще больно поднимать левую руку согнутую в локте...((( Да и просто в покое не комфортно!
Подскажите, что делать? Имеет ли это отношение к моему заболеванию, ведь я только закончил курс лечения?
Заранее спасибо за ответ!
 
Советы общие, но нам есть и то, что Вам надо.
Примите обезболивающее - внутрь и наружу, покой-общий и местный воротником, ипликатор - минут по 20 3-5 раз, и главное, скорее к врачу.aiwan

Что делать, при обострении боли в спине?


Когда случается приступ боли в спине необходимо своевременно (как можно раньше) обратиться к врачу. Если нет возможности обратиться за помощью к специалисту, прибегните к следующим мероприятиям, которые облегчат боль.

1. При острой боли в спине – «простреле», постарайтесь принять горизонтальное положение. Например, осторожно присядьте на край кровати, а затем медленно перекатитесь на кровать, если она не слишком мягкая, или на пол, подложив матрац или одеяло. В горизонтальном положении на межпозвоночные диски оказывается наименьшее давление. Постельный режим – 1-3 дня; лучше лежать на спине с согнутыми в коленных суставах ногами (валик или подушку под колени), иногда больному легче лежать на боку с согнутыми и приведенными к животу ногами (поза эмбриона). Основание постели, должно быть жестким (возможен деревянный щит), не допускающим "провисания" спины, поверх него следует располагать ортопедическое покрытие или матрас, обеспечивающий комфортное положение, желательно с функцией профилактического вытяжения. Патент на такие матрасы только у двух фирм немецкой «DETENSOR» и российской «ORTOPELAX».
Вставать с постели, при болевом синдроме, необходимо, предварительно повернувшись на бок. Ноги согнуть в коленных суставах, так чтобы они свисали с постели, отталкиваясь руками сесть, а затем и встать, не делая резких движений.

2. Хотя постельный режим комфортен и облегчает боль в спине, неправильно было бы оставаться в постели слишком долго (не более 2-3 дней). Для этого есть две важные причины. Во-первых, если вы длительно лежите в постели без движения, поразительно быстро ослабевают мышцы спины. Во-вторых, в условиях ранней двигательной активности улучшается питание межпозвонкового диска и быстрее наступает выздоровление. Как только острая боль пройдет, чаще меняйте позы, попытайтесь каждые полчаса вставать и ходить по квартире.
То же самое можно сказать в отношении применения ортопедических корсетов. Постоянное ношение полужесткого корсета целесообразно лишь в период обострения. После стихания болей, корсет необходимо носить периодически, с профилактической целью при больших физических нагрузках. Хотя современные полужесткие корсеты уменьшили опасность ослабления мышц, постоянное ношение – нецелесообразно.

3. Наиболее актуальной задачей острого периода является медикаментозное устранение боли. Для этого врачи рекомендуют принимать нестероидные противовоспалительные препараты, которые обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом, что очень важно, т.к. дегенеративные процессы в позвоночнике, связках и мышцах сопряжены с развитием неинфекционного воспаления в них. К этим препаратам относятся диклофенак, ортофен, ибупрофен, нимесулид, мовалис, найз и др. Предпочтительнее в первые 2-3 суток от начала заболевания использовать лекарственные препараты внутримышечно, затем переходить на прием внутрь. Никогда не превышайте суточные дозировки лекарственных препаратов, внимательно ознакомьтесь с прилагаемой инструкцией и, если боль в спине не стихает в течение 3 дней – обращайтесь к врачу. В случае облегчения боли в спине проконсультируйтесь с врачом на предмет длительности приема указанных лекарственных средств (обычно не более 2 недель).

4. Одним из важных этапов лечения является прием препаратов, устраняющих мышечный спазм и улучшающих тем самым питание пораженной зоны в позвоночнике и прилегающих структурах. Обычно применяют миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд) вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами. Продолжительность приема не превышает 7 дней. Некоторые из миорелаксантов обладают побочным седативным (успокаивающим и тормозящим психические процессы) эффектом, что необходимо знать пациентам, чья деятельность связана с выполнением вождением автомобиля или требует быстрого переключения внимания.

5. Не забывайте использовать средства местного воздействия на пораженный отдел спины. Используйте гели и мази с нестероидными противовоспалительными препаратами с 3-го дня болезни. Помните, что накожные средства могут вызвать местную аллергическую реакцию, поэтому предварительно нанесите их на ограниченный участок кожи и оцените эффект. В отношении использования согревающих мазей типа финалгона и массажа необходимо сказать, что с одной стороны, они снимают мышечный спазм, а с другой, в результате улучшения кровотока в мягких тканях могут усугубиться явления отека в них, что может усилить болевой синдром.

6. Используйте сухое поверхностное тепло, например, можно приложить к болезненному месту бутылку с горячей водой, обернутую полотенцем. Однако, если кашель, чихание или натуживание вызывает усиление боли, то прогревание этого участка противопоказано. Вы можете облегчить боль, приложив холодный компресс в виде бутылки со льдом, обернутой полотенцем. Достаточно десяти минут, чтобы понять помогает он или нет. Никогда не прикладывайте холодный компресс без предварительного обертывания непосредственно к коже.

7. Для усиления противоболевого эффекта лечащий врач может предложить Вам проведение локальной инъекционной терапии с введением лекарственных препаратов в околопозвоночное пространство, с использованием обезболивающих (новокаин), противовоспалительных препаратов (иногда гормональных препаратов глюкокортикостероидов) или гомеопатических препаратов (Дискус-композитум).

8. Для уменьшение отека тканей и улучшения лимфо- и кровотока, в последнее время широко применяются методики пневмомассажа с лимфодренажным эффектом и вибротерапия (виброкресло, виброматрас, вибромассаж).

9. Из физиотерапевтических процедур врач может назначить электропроцедуры, фонофорез с гидрокортизоном, который уменьшает воспалительный отек в тканях.

10. Для устранения мышечного спазма, боли и активации пораженных нервов используют иглорефлексотерапию.

11. Могут применяться мануальные методики (вытяжение, массаж, мануальная терапия).
 

Владислав К.

Пользователь
Большое спасибо, Доктор Ступин!
Вы, как всегда, не оставляете шансов на повторные вопросы, все раскладываете по полочкам)
Сегодня получше, вчера промассировался....
Когда порекомендуете сделать повторное МРТ?
Планировал в сентябре, надо ли раньше?
 

Владислав К.

Пользователь
Здраствуйте Уважаемые Доктора!

Не могли бы Вы меня проконсультировать...

Какие методы исследований надо сделать, чтоб исключить лимфому (вместо гемангиомы) ?

Заранее спасибо за ответ...
 

Владислав К.

Пользователь
Здраствуйте.
Проблема такая... В последний месяц побаливала поясница, была скованность по утрам, прострелы при резких движениях. Но все это было достаточно сносно, терпимо и не вызывало особых опасений. В субботу присел застегнуть дочке ботиночки и вставая получил такой "заряд бодрости", что ползал грызя пол минут 30. Боль просто адская. С тех пор, эти 2 дня, я не живу, а выживаю.... Любое движение вызывает боль, в покое тоже боль.
Эта боль идет от поясницы влево ч/з ягодицу и по наружной поверхности бедра до колена. Особенно больно до ягодицы, а дальше просто неприятные ощущения.

Сегодня доковылял до врача. Диагноз: Левосторонняя люмбоишалгия с заинтересованностью L4 корешка на фоне пояснично-крестцового остеохондроза позвоночника. Выраженные стато-динамические нарушения и болевой синдром. Обострение.

Врач мне выписала много лекарств, назначила рентген п/к отдела позвоночника, МРТ (запись на 2 месяца вперед) и предложила проконсультироваться у мануального терапевта.

Хотелось бы узнать именно по мануальному терапевту.... Можно ли к нему сейчас и может ли поход к нему избавить меня от этих болей, не глатая таблетки и не делая уколы (стараюсь меньше употреблять лекарств)?
 
Можно ли к нему сейчас и может ли поход к нему избавить меня от этих болей, не глатая таблетки и не делая уколы (стараюсь меньше употреблять лекарств)?

если умеет, то сможет. Рукоделие, человеческий фактор (что умеет тот, кто берется лечить) в этом деле ключевой момент...
 

Владислав К.

Пользователь
Скажите еще, пожалуйста...
Может ли как-то в мои симптомы "вписываться" повышение температуры?
Сейчас, к вечеру, отмечается усиление болевого синдрома с незначительным повышение t тела до 37-37,2 С.
 
Сверху