Kotenok
Опытный Гуру
Лари не всё так просто получается. Даже с таким законом ГОРЗДРАВ не обойти. Всё равно получается оформляешь в Калуге (где тупик полный), а затем в Москве. Вот так. Но всё равно спасибо большое.
Головные боли и внезапные приступы головокружения
- Автор темы Kotenok
- Дата начала
Ну наконец-то, КВОТа на консультацию в Москву ПОЛУЧЕНА!!!!! УРА!!!!
..Ещё немного, ещё чуть-чуть...
Kotenok
Опытный Гуру
Да, Лари ещё немного, ещё чуть-чуть. Только запись на декабрь месяц. Вот так. Ну это уж подождём...Ещё немного, ещё чуть-чуть...
Kotenok
Опытный Гуру
Всем здравствуйте 
У меня вопрос к докторам.
И понимаю чем больше я обследуюсь, тем больше у меня возникают вопросы.
Сегодня сделала триплексное сканирование внечерепных отделов сосудов головы и шеи.
Его результат:
1. ОСА, ВСА, НСА проходимы. Линейная систолическая скорость кровотока не снижена, симметрична.
2.Комплекс интима-медиа общих сонных артерий не утолщен (до 0,5мм), интимаа уплотнена, дифференциация на слои сохранена.
Спектральная кривая кровотока общей и внутренней сонной артерий с обеих сторон - не изменена.
Диаметр позвоночных артерий в каналах поперечных отростков шейных позвонков: слева-2,7мм, справа - 3,7мм.
ЛСК по позвоночным артериям в каналах поперечных отросков шейных позвонков в проксимальном отделе сегмента V1: слева - 42 см/с, справа - 41 см/с
Извитости обеих позвоночных артерий в проксимальных частях экстравертебральных отделов не наблюдается.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: слабовыраженная гипоплазия левой позвоночной артерии.
А как же так в 2010 году :
Доплерография:
Обе ОСА диаметр 7мм. Стенки ровные . ВКИМ 0,6мм. Анатомический ход обеих ВСА и НСА не нарушен кровоток адекватный без стенозирования.
Позвоночные артерии:
Имеются выраженный не прямолинейный ход.
Справа С5-С4 - угловая из вен.... (непонятно); V max в устье 0.35м/с
Слева С4-С3 -извилистость с характерными турбулентными кровотокам.
V max в устье 0,3м/с на из..... (непонятно) до 0,55 м/с
Кровоток по подключичным артериям - машетро.......(не понятно) типа.
Заключение: Изменение хода обеих позвоночных артерий в костном канале (шейный остехондроз?) с локальными гемодинамическими изменениями. (пост в моей теме #183 страница 10).
Это как теперь понимать, есть улучшение или исследование от 2010 года неккоректное? Я уже ничего не понимаю.
Врач сказал, что от этих всех изменений такой симптоматики не будет.
Ещё в планах сделать транскраниальную доплерографию.
С симптоматикой пока без изменений. Вот такие дела.
У меня вопрос к докторам.
И понимаю чем больше я обследуюсь, тем больше у меня возникают вопросы.
Сегодня сделала триплексное сканирование внечерепных отделов сосудов головы и шеи.
Его результат:
1. ОСА, ВСА, НСА проходимы. Линейная систолическая скорость кровотока не снижена, симметрична.
2.Комплекс интима-медиа общих сонных артерий не утолщен (до 0,5мм), интимаа уплотнена, дифференциация на слои сохранена.
Спектральная кривая кровотока общей и внутренней сонной артерий с обеих сторон - не изменена.
Диаметр позвоночных артерий в каналах поперечных отростков шейных позвонков: слева-2,7мм, справа - 3,7мм.
ЛСК по позвоночным артериям в каналах поперечных отросков шейных позвонков в проксимальном отделе сегмента V1: слева - 42 см/с, справа - 41 см/с
Извитости обеих позвоночных артерий в проксимальных частях экстравертебральных отделов не наблюдается.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: слабовыраженная гипоплазия левой позвоночной артерии.
А как же так в 2010 году :
Доплерография:
Обе ОСА диаметр 7мм. Стенки ровные . ВКИМ 0,6мм. Анатомический ход обеих ВСА и НСА не нарушен кровоток адекватный без стенозирования.
Позвоночные артерии:
Имеются выраженный не прямолинейный ход.
Справа С5-С4 - угловая из вен.... (непонятно); V max в устье 0.35м/с
Слева С4-С3 -извилистость с характерными турбулентными кровотокам.
V max в устье 0,3м/с на из..... (непонятно) до 0,55 м/с
Кровоток по подключичным артериям - машетро.......(не понятно) типа.
Заключение: Изменение хода обеих позвоночных артерий в костном канале (шейный остехондроз?) с локальными гемодинамическими изменениями. (пост в моей теме #183 страница 10).
Это как теперь понимать, есть улучшение или исследование от 2010 года неккоректное? Я уже ничего не понимаю.
Врач сказал, что от этих всех изменений такой симптоматики не будет.Ещё в планах сделать транскраниальную доплерографию.
С симптоматикой пока без изменений. Вот такие дела.
AIR
Мануальный терапевт, к.м.н.
Катюнь! Во первых это очень зависит от качества аппарата - чем (мех лучше, тем он дороже ) с. - чем современнее, сложнее и качественнее (дороже) аппарат - тем более корректные его результаты... Кроме того этот метод достаточно субъективен (особенно на более простых аппаратах) и зависит также от уровня подготовки и опыта исследующего..
Kotenok
Опытный Гуру
Всем здравствуйте 
Всех с прошедшими праздниками и хорошего настроения
Доктора что скажите по этому исследованию (приведенно ниже)? Действительно все в норме?
Цветовое дуплексное сканирование внечерепных и интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий УЗ-аппарат-HDI-5000 (USA).
1. Дистальный отдел брахиоцефального ствола, подключичные артерии (ПКлА) общие, внутренние и сонные артерии (ОСА, НСА, ВС позвоночные артерии (ПА) с обеих сторон визуализированы.
Комплекс интима-медиа ОСА не утолщен (0,75 мм), дифференциация интимы на слои сохранена, с ровной поверхностью.
Линейная скорость кровотока (ЛСК) по общим сонным артериям:
слева-93 см/с ; справа - 89 см/с.
Линейная скорость кровотока (ЛСК) по внутренним сонным артериям:
слева - 79см/с ; справа - 77см/с.
В проекции НСА и ее дистальный ветвей с обеих сторон -прирост скоростей кровотока не выявлено.
2. Ход позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков ровный, вход артерий в костный канал - С6, типичный.
Линейная скорость кровотока (ЛСК) по позвоночным артериям: слева -48 см/с; справа-45см/с.
Поворотные пробы с обеих сторон -отрицательные.
Диаметр позвоночных артерий в каналах поперечных отростков шейных позвонков : слева - 3,2мм; справа - 3,3мм.
3. Внутренние яремные вены -сжимаемы, фазный кровоток, не расширен.
4. Кровоток по подключичным и подмышечным артериям с обеих сторон брахицефальному стволу - симметричный, не снижен, магистрального типа (значения ЛСК до 90-95 см/с).
5. Глазные артерии: с обеих сторон - кровоток типичный, антеградный ЛСК до 27-28 см/с.
6. ТКД (височные УЗ-окна достаточные, качество визуализации удовлетворительное).
С обеих сторон: в проекции ПМА (сегмент А1), СМА (М1, М2) и ЗМА (сегменты Р1, Р2) и по основной артерии - кровотоки типичные по направлению, симметричные, с обычными скоростными и спектральными характеристиками.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Гемодинамически значимых препятствий кровотоку и ассиметрии кровотока в проекции внечерепных и интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий - не выявлено.
Вот такие результаты мне выдали. Врач сказал эта причина не сосудов, а все таки разбираться с ЛОРом.
Вот такие дела.
Всех с прошедшими праздниками и хорошего настроения Доктора что скажите по этому исследованию (приведенно ниже)? Действительно все в норме?
Цветовое дуплексное сканирование внечерепных и интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий УЗ-аппарат-HDI-5000 (USA).
1. Дистальный отдел брахиоцефального ствола, подключичные артерии (ПКлА) общие, внутренние и сонные артерии (ОСА, НСА, ВС позвоночные артерии (ПА) с обеих сторон визуализированы.
Комплекс интима-медиа ОСА не утолщен (0,75 мм), дифференциация интимы на слои сохранена, с ровной поверхностью.
Линейная скорость кровотока (ЛСК) по общим сонным артериям:
слева-93 см/с ; справа - 89 см/с.
Линейная скорость кровотока (ЛСК) по внутренним сонным артериям:
слева - 79см/с ; справа - 77см/с.
В проекции НСА и ее дистальный ветвей с обеих сторон -прирост скоростей кровотока не выявлено.
2. Ход позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков ровный, вход артерий в костный канал - С6, типичный.
Линейная скорость кровотока (ЛСК) по позвоночным артериям: слева -48 см/с; справа-45см/с.
Поворотные пробы с обеих сторон -отрицательные.
Диаметр позвоночных артерий в каналах поперечных отростков шейных позвонков : слева - 3,2мм; справа - 3,3мм.
3. Внутренние яремные вены -сжимаемы, фазный кровоток, не расширен.
4. Кровоток по подключичным и подмышечным артериям с обеих сторон брахицефальному стволу - симметричный, не снижен, магистрального типа (значения ЛСК до 90-95 см/с).
5. Глазные артерии: с обеих сторон - кровоток типичный, антеградный ЛСК до 27-28 см/с.
6. ТКД (височные УЗ-окна достаточные, качество визуализации удовлетворительное).
С обеих сторон: в проекции ПМА (сегмент А1), СМА (М1, М2) и ЗМА (сегменты Р1, Р2) и по основной артерии - кровотоки типичные по направлению, симметричные, с обычными скоростными и спектральными характеристиками.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Гемодинамически значимых препятствий кровотоку и ассиметрии кровотока в проекции внечерепных и интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий - не выявлено.
Вот такие результаты мне выдали. Врач сказал эта причина не сосудов, а все таки разбираться с ЛОРом.
Вот такие дела.
Kotenok
Опытный Гуру
Ну только у этой супердевчонки 3 неделю с температурой борится и в Калуге даже с насморком справиться не могут. Куда двигаться и как бороться незнаю
Kotenok
Опытный Гуру
Всем здрасте)))
Доктора подскажите пожалуйста, где есть информация про кризы Тумаркина?
Эта информация после эоектрокохлеографии. Ее заключение: выявлены электрокохлеографические признаки возможного наличия гидропса левого лабиринта. Признаков гидропса правого лабиринта не выявлено. Результаты исследования необходимо оценивать с учетом клинической картины.
Еще вопрос: что такое Tullio - феномен?
Вот так. Заранее спасибо.
Доктора подскажите пожалуйста, где есть информация про кризы Тумаркина?
Эта информация после эоектрокохлеографии. Ее заключение: выявлены электрокохлеографические признаки возможного наличия гидропса левого лабиринта. Признаков гидропса правого лабиринта не выявлено. Результаты исследования необходимо оценивать с учетом клинической картины.
Еще вопрос: что такое Tullio - феномен?
Вот так. Заранее спасибо.
Доктор Ступин
Врач
Вы уже играете на поле ЛОР специалистов.
Kotenok
Опытный Гуру
Спасибо Федор Петрович.
Доктор Ступин
Врач
Информацию по феномену можно дать, она есть в инету, но это только информация.
Добавлено: Feb 17, 2013 9:17 PM
Вот например информация по Вашей проблеме:
Доказано, что у человека существует взаимодействие между вестибулярной и цервикальной информацией. Причем это взаимодействие относится к постуральному контролю таким образом, что регуляция со стороны коры кажется менее вероятной. Также возможно показать, что цервикальные нарушения, вызванные экспериментально или заболеванием, могут влиять на постуральный контроль и ориентацию. В соответствии с данными исследований лечения шейной миофасциальной боли или грыжи диска у пациентов с головокружением можно предположить, что местное лечение шейного сегмента влияет на воспринимаемое головокружение и зарегистрированный постуральный контроль. Лечение шейного отдела способствует улучшению постурального контроля, однако считается, что глубокие мышцы шеи имеют самую большую в человеческом теле плотность мышечных веретен, поскольку они могут работать как сенсорный орган в дополнение к их роли в выполнении движения. На рисунке 2 представлен гипотетический порочный круг головокружения, вызванного цервикальной патологией, в котором тревога вносит вклад в головокружение через увеличение напряжения мышц и боль, которые, в свою очередь, модулируют регуляцию мышечного тонуса и возбуждают проприорецепторы. Однако, несмотря на прогресс в этой области, все еще не существует диагностических тестов для головокружения, вызванного цервикальной патологией. К сожалению, в настоящее время единственный путь для установки цервикального генеза головокружения – исчезновение головокружения после лечения заболевания шеи.
М. Магнуссон (Университетская больница Лунда, Швеция)
Добавлено: Feb 17, 2013 9:19 PM
Поэтому упокоиться, полечить шею, и поискать специалиста по ЛОР проблемам.
Добавлено: Feb 17, 2013 9:17 PM
Вот например информация по Вашей проблеме:
Доказано, что у человека существует взаимодействие между вестибулярной и цервикальной информацией. Причем это взаимодействие относится к постуральному контролю таким образом, что регуляция со стороны коры кажется менее вероятной. Также возможно показать, что цервикальные нарушения, вызванные экспериментально или заболеванием, могут влиять на постуральный контроль и ориентацию. В соответствии с данными исследований лечения шейной миофасциальной боли или грыжи диска у пациентов с головокружением можно предположить, что местное лечение шейного сегмента влияет на воспринимаемое головокружение и зарегистрированный постуральный контроль. Лечение шейного отдела способствует улучшению постурального контроля, однако считается, что глубокие мышцы шеи имеют самую большую в человеческом теле плотность мышечных веретен, поскольку они могут работать как сенсорный орган в дополнение к их роли в выполнении движения. На рисунке 2 представлен гипотетический порочный круг головокружения, вызванного цервикальной патологией, в котором тревога вносит вклад в головокружение через увеличение напряжения мышц и боль, которые, в свою очередь, модулируют регуляцию мышечного тонуса и возбуждают проприорецепторы. Однако, несмотря на прогресс в этой области, все еще не существует диагностических тестов для головокружения, вызванного цервикальной патологией. К сожалению, в настоящее время единственный путь для установки цервикального генеза головокружения – исчезновение головокружения после лечения заболевания шеи.
М. Магнуссон (Университетская больница Лунда, Швеция)
Добавлено: Feb 17, 2013 9:19 PM
Поэтому упокоиться, полечить шею, и поискать специалиста по ЛОР проблемам.
Kotenok
Опытный Гуру
Ой, Lari сколько можно эту шею лечить можно?!?! От нее только ухудшение идет((
Вот 27 схожу к отоневрологу и посмотрим, что скажут)
А так настрой на позитив)))
Kotenok
Опытный Гуру
Феноменом проще, исключить громкие звуки в наушниках и наушники в том числе. Просто головокружение возникает при тимпанометрии и при смене давления.
Добавлено: Feb 17, 2013 9:19 PM
Фёдор Петрович, два года с января 2011г. занимаюсь конкретно лечением шейного отдела (мануальная терапия, масссаж, физио.процедуры, ЛФК и т.д) но эффекта с не с головной болью, не с головокружение, не с заложенностью нет, если даже не сказать ухудшения. Вот после этого всего лечения и занялась вопросом что все проблемы от ЛОР. Но ведь в шеи не такие уж и сильные изменения? В субботу когда делала электрокохлеографию, врач сказала ситуация сложная и надо разбираться со стороны ЛОР-заболевания и привела на бумажке примерные диагнозы (но незнаю как их назвать): вестибулярная мигрень; отолитовая дисфункция, позиционное головокружение.Но всё это под вопросом, везде есть но. В позиционном головокружение при выполнении их есть вот такой факт: Тест Дикса-Холпайка - отрицательный с двух сорон
Гравипозиционный тест - в положениии на животе появляется вертикальный нистагм направленный вниз и резко усиливается горизонтальный нистагм вправо - при этом субъективно отмечает возникновение головокружения. Нистагм длится все время пока пациентка находится на животе.
Про кризы Тумаркина, что сейчас нашла в инетрнете, они относятся в болезни Меньера, но для неё характерно снижение слуха, звон в ушах - чего в наличии нет.
Вот интересно мнение Тимура Юсуфовича по вопросу вестибулярной мигрени? Помечу, что фобии, ауры и связи головной боли с головокружением и заложенностью ушей нет.
Отолитовая дисфункция, но здесь ещё можно поразмышлять, раз в элекрокохлеографии обнаружили возможность наличия гидропса(как я понимаю скопление жидкости в левом лабиринте?) левого лабиринта.....
Фёдор Петрович, да я уже спокойна по полной программе.
Только надоело в этом состоянии находиться. Сейчас даже головная боль так не донимает. (она конечно после травмы спины появилось. Но думаю скоро исчезнет.)
Вот такие мои рассуждения. Заранее спасибо.
Доктор Ступин
Врач
Все правильно.
Об этом и посыл и этот и прошлые.
Тут мы оказались правы.
В шее поискали, ищем в голове.
Вы к Мельникову в Гута клиник, не доехали?
Об этом и посыл и этот и прошлые.
Тут мы оказались правы.
В шее поискали, ищем в голове.
Вы к Мельникову в Гута клиник, не доехали?