Транспедикулярная фиксация системой Basis

[Игорь Зинчук]

Тем более в том случае нет нижележащего диска.

именно об этом я и говорил. Да, уже нет, а вот раньше был, сравните с 2010.

 

[vbl15]

Грыжа 5-1, возможно на других срезах больше, аксиального нет. Только я говорил про обсуждаемый а не Ваш случай, что там нет нижележащего диска

 

[Игорь Зинчук]

а не Ваш случай,

опс...
прошу прощения, за недопонимание.

 

[Evpatiy]

А при сакрализации 5 поясничного позвонка тоже всю жизнь нужно лежать плавать и ходить? Я знаю одного олимпийского чемпиона. После сращения по мнению большинства врачей возможно возвращение к нормальной жизни.

А всегда после тпф с кейджем это самое сращение происходит?

 

[Игорь Зинчук]

Да, если все сделано без ошибок.

 

[vbl15]

А всегда после тпф с кейджем это самое сращение происходит?

В медицине нет слова всегда. Вероятность около 90%

 

[Игорь Зинчук]

10% ошибок...
Не многовато?

 

[vbl15]

10% ошибок...
Не многовато?

Не ошибок, а отсутствия сращения, это разные вещи.

 

[Evpatiy]

В медицине нет слова всегда. Вероятность около 90%

Получается,что причина несращения не в ошибках каких-то ,а в физиологии пациента.И что в таких случаях предпринимают хирурги ?

 

[Игорь Зинчук]

Переделывают другие хирурги, как правило.

 

[Evpatiy]

переделывают другие хирурги, как правило.

Т.е. если после "перемонтажа" артродез возникает,значит ошибка при выполнении предыдущего все таки была ..

 

[Игорь Зинчук]

Т.е. если после "перемонтажа" артродез возникает,значит ошибка при выполнении предыдущего все таки была ..

Так "перемонтаж" и делается для того, что бы получить блок. А была ли ошибка, или просто звезды так встали, это уже философские вопросы. Рукоделие штука тонкая, почти как Восток...

 

[Evpatiy]

Так "перемонтаж" и делается для того, что бы получить блок. А была ли ошибка, или просто звезды так встали, это уже философские вопросы. Рукоделие штука тонкая, почти как Восток...

Вопрос везения,и сотни мелочей которые и просчитать невозможно

 

[Никита Заборовский]

Вопрос везения,и сотни мелочей которые и просчитать невозможно

Для образования костного блока необходимы следующие условия:

- стабильность в сегменте
- плотное прилегание костных фрагментов друг к другу
- адекватное кровоснабжение

Влияют на эти вещи двое врач и пациент, как положительно, так и отрицательно. К примеру, если плохо зачистить замыкательные пластинки от хряща, кость не прорастет. Отказ от установки кейджей приведет к нестабильности. С другой стороны провоцирующие движения в сегменте, курение, возраст тоже могут влиять. И такого много.

 

[Evpatiy]

Для образования костного блока необходимы следующие условия:

- стабильность в сегменте
- плотное прилегание костных фрагментов друг к другу
- адекватное кровоснабжение

Влияют на эти вещи двое врач и пациент, как положительно, так и отрицательно. К примеру, если плохо зачистить замыкательные пластинки от хряща, кость не прорастет. Отказ от установки кейджей приведет к нестабильности. С другой стороны провоцирующие движения в сегменте, курение, возраст тоже могут влиять. И такого много.

Исчерпывающий ответ,ну хоть кто то просвятил. Спасибо)

 

[Evpatiy]

Отказ от установки кейджей приведет к нестабильности..

В небольших городках с видимо не очень хорошо развитой нейрохирургией просто болты закручивают,оставляя диск инкантактным .Объясняется это дело пациетам просто:-меньше травматичность,меньше время под наркозом.А по сути получаем почти бессмысленную операцию

 

[Никита Заборовский]

В небольших городках с видимо не очень хорошо развитой нейрохирургией просто болты закручивают,оставляя диск инкантактным .Объясняется это дело пациетам просто:-меньше травматичность,меньше время под наркозом.А по сути получаем почти бессмысленную операцию

Без кейджей иногда можно, но весьма по узким показаниям.
А в тех местах возможно просто чаще занимаются травмой и переносят на дегенератику лечебный шаблон

 

[olga68]

@Никита Заборовский, здравствуйте, а скажите, пожалуйста, есть ли какой то срок, после которого уже стоит волноваться, что сращение не происходит? И ещё вопрос, обязательно ли делать "перемонтаж", или в некоторых случаях возможно заменить Кейдж ?

 

[Evpatiy]

Без кейджей иногда можно, но весьма по узким показаниям.
А в тех местах возможно просто чаще занимаются травмой и переносят на дегенератику лечебный шаблон

А от качества системы зависит результат? Вот у Вас в Институте какие используют?отечественные\импортные?

 

[Никита Заборовский]

@Никита Заборовский, здравствуйте, а скажите, пожалуйста, есть ли какой то срок, после которого уже стоит волноваться, что сращение не происходит? И ещё вопрос, обязательно ли делать "перемонтаж", или в некоторых случаях возможно заменить Кейдж ?

Динамика оценивается по КТ. Если костный блок не образуется, то на снимке через год после операции как правило это видно.
В каждом отдельном случае ревизионная операция (если она нужна) планируется по индивидуальному плану. Все зависит от ситуации.

А от качества системы зависит результат? Вот у Вас в Институте какие используют?отечественные\импортные?

От винтов нет. От кейджей зависит от дизайна, но при хорошей костной пластике получаются нормальные результаты.
У нас есть и отечественные и импортные. Разницы для пациента нет. Есть разница для хирурга в удобстве установке. Но если нужна какая-то репозиция, то тут уже зависит от инструментов, которые идут в наборе к той или иной конструкции.