Грыжа L5-S1 0,75 мм со стенозом. На распутье...

[Katerina86]

Доброго всем дня!
Очень трудно принять решение об операции, поэтому после долгих раздумий хочу обратиться к участникам форума..
Мне 39 лет, спина сроду не болела, всегда следила за фигурой, любила побегать, поотжиматься, велотренажер. После очередной пробежки на стадионе закололо в ягодице, еще через пару дней не могла встать, аццки болела нога, пальцы на ноге не разлеплялись, болело 24*7.
Смогла только через 8 дней доехать до МРТ. Грыжа L5-S1 0,75 мм со стенозом до 0,9 см, с каудальной миграцией и "вероятным формированием секвестра".
Была сильная хромота. Лечилась в центре боли, лазер, электростимуляция, потом магнит. На фоне лежания и капельниц с дексаметозоном образовался тромб суральной вены 3 мм в больной ноге (заметила отек). Пью три месяца ксарелто, ношу гольф (уже не хочу).
Прошло 4 месяца. Хожу по улице час - полтора, сплю нормально. Но толком сидеть не могу, нога беспокоит, при вставании с кровати скованность в ноге, на работу не хожу, работаю дома, лежа, секса нет, что удручает мужа.
Развилось очень депрессивное настроение, что больше не будет нормальной жизни.
Завтра прием у нейрохирурга, планирую узнать, как попасть на операцию. Он заведующий нейрохирургией в областной больнице, Володченко А.М.
По поводу дефицита.. Носок больной ноги отрывается от пола немного (при попытке встать на одну ногу), эта слабость давно. Стоять на носках, ходить на пятках ок, по лестнице поднимаюсь тоже без перил.
Кажется, принято приползать на операцию. Не поменяю ли я шило на мыло. Ведь спина не болит, а потом это будет постоянно, судя по форуму и отзывам моих знакомых.
Еще читала, что операция - это терапия отчаяния. Муж против операции, верит в резорбцию, а я уже на стену лезу от прикроватной жизни. Но исправит ли это операция или риски превышают пользу?
Буду рада любому вниманию. Это вопрос не к докторам, а к людям, имеющих такое же заболевания, пропади оно ..
Всем терпения и пусть все будет хорошо.

 

[La murr]

@Katerina86, Екатерина, здравствуйте!
Покажите, пожалуйста, имеющиеся снимки врачам форума.
О том, как это сделать, смотрите здесь
Или загрузите папку DICOM на файлообменник или облачное хранилище и дайте ссылку для просмотра в теме или переписке с врачом.
Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.

 

[Доктор Ступин]

Пью три месяца ксарелто, ношу гольф (уже не хочу).
Прошло 4 месяца. Хожу по улице час - полтора, сплю нормально. Но толком сидеть не могу, нога беспокоит, при вставании с кровати скованность в ноге, на работу не хожу, работаю дома, лежа, секса нет, что удручает мужа.

Если за три месяца не прошло - показание к операции.

Развилось очень депрессивное настроение, что больше не будет нормальной жизни.
Завтра прием у нейрохирурга, планирую узнать, как попасть на операцию. Он заведующий нейрохирургией в областной больнице, Володченко А.М.
По поводу дефицита.. Носок больной ноги отрывается от пола немного (при попытке встать на одну ногу), эта слабость давно. Стоять на носках, ходить на пятках ок, по лестнице поднимаюсь тоже без перил.

Слабость по корешку слабость L5 - тоже показание к операции.

Кажется, принято приползать на операцию. Не поменяю ли я шило на мыло. Ведь спина не болит, а потом это будет постоянно, судя по форуму и отзывам моих знакомых.

Не верно. Боли ОТ операции у 1-3% пациентов.
У всех болит, потому что не делают выводы из того, что заработали грыжу и продолжают жить после операции как и до операции! Вот и зарабатывают себе либо новую грыжу, либо хроническую боль спине от фасеточных суставов.

Вот Вы вычислили главное условие отсутствия боли в спине до и после операции?

Еще читала, что операция - это терапия отчаяния.

Не так. Ниже дам заготовку с показаниями к операции, если что обсудим.

Муж против операции, верит в резорбцию,

Она будет! Не бывает 1-3%, а вот слабость - считается, что после операции восстанавливается чаще и быстрее.
Кстати, а восстановлением нерва занимаетесь?

а я уже на стену лезу от прикроватной жизни. Но исправит ли это операция или риски превышают пользу?

Ниже по тексту ответ.

Буду рада любому вниманию. Это вопрос не к докторам, а к людям, имеющих такое же заболевания, пропади оно ..

Я доктор! Но через все это прошел, почувствовал и знаю!

Всем терпения и пусть все будет хорошо.

Все просто.
Показания к операции определяются самочувствием и состоянием.
Неотложные показания, когда "писаем и какаем в штаны" и "кричим о боли" на фоне неэффективности интенсивного лечения. В этом случае надо оперироваться быстро, потом как можете не восстановиться. В общем-то тут врач вас должен уговаривать и объяснять, а не лечить (и лечить, конечно). Тут не просто НАДО на операцию, а НАДО УСПЕТЬ на операцию.
Конечно, риск того, что операция не поможет и даже станет хуже после операции, конечно, есть. Риск небольшой - 1-3%, но он есть.
Но когда человек "писяет и какает" в штаны, то он уже инвалид и в этом случае он оценивает операцию, как то, что спасет его от инвалидности на 97%!

Плановые показания, когда "до холодильника и до туалета доходим, а до работы нет", или, когда слабость ноги есть и нарастет. То есть боль такая, что это касается не только Вас и вашего терпения, но и семьи, которую надо кормить или от которой нужна помощь.
И отводят на это срок до трех месяцев из расчета - кому нужен такой работник (муж, жена) если его 3 месяца нет на работе: не себе, не работодателю, не государству, ни семье. Тут много зависит от работы, грузчик сдастся, а менеджер, хоть и кривенький, но на работу ходит.
В этом случае задача врача обеспечивать хорошее консервативное лечение, направленное на улучшение вашего состояния до работоспособного.
Если боль терпимая, степень поражения нерва незначительная, то лучше остаться с этими проявлениями, чем подвергать себя риску операции. В этом случае многие пациенты оценивают операцию – как то, что может сделать их инвалидом в 1-3% случаев.

Остались только "профилактические" показания, т.е. когда на работу ходите, и боль терпимая и касается только Вас. Кривой, больной, охающий, но работу хожу и все довольны. В этом случае решение принимать вам.

Вот теперь подумайте по каким показаниям Вы собираетесь делать операцию?

 

[Katerina86]

Спасибо большое за быстрый и подробный ответ, @Доктор Ступин

Федор Петрович, приятно, что вы такой внимательный и не прошли мимо.
Знаю, что у меня все показания для операции, но страхов очень много. В первую очередь, долгое восстановление, боюсь беспомощности, высокий риск рецидива, всякие воспаления, нестабильности в перспективе. минимум 3 месяца приходить в себя, за это время может и так полегчает...
Просто морально тяжело ждать выздоровления так долго, и гарантий мало, что оно наступит.

@La murr, здравствуйте! Спасибо Вам!

 

[Доктор Ступин]

... Просто морально тяжело ждать выздоровления так долго, и гарантий мало, что оно наступит.

Гарантия, только труд Ваш и врача или медсистемы.

 

[Katerina86]

Гарантия, только труд Ваш и врача или медсистемы.

Федор Петрович,что-то бороться силы на исходе.
Можно ли повторить капельницы с дексаметазоном(были в ноябре) или попробовать блокаду, какая самая эффективная,по вашему опыту?
Не делала,надеясь на резорбцию,но вернуться к нормальной жизни не выходит...

И вопрос ко всем участникам форума, так как боль хроническая (в ноге), какой антидепрессант, по вашему опыту, может помочь в борьбе с нею и улучшением переносимости этой внезапной катастрофической ситуации со здоровьем..
Поделитесь, пожалуйста. Или лучше к психиатру за назначением обратиться?

 

[Доктор Ступин]

Федор Петрович,что-то бороться силы на исходе.

А главная жалоба какая? Боль?

Можно ли повторить капельницы с дексаметазоном(были в ноябре)

Если боль.

или попробовать блокаду, какая самая эффективная,по вашему опыту?

Бетаметазон, только длинной иглой.

Не делала,надеясь на резорбцию,но вернуться к нормальной жизни не выходит...

1-3%

 

[Katerina86]

@Доктор Ступин, большое спасибо

 

[Доктор Ступин]

А главная жалоба какая? Боль?
Если да, опишите ее еще раз!

 

[Нэльсон]

И вопрос ко всем участникам форума, так как боль хроническая (в ноге), какой антидепрессант, по вашему опыту, может помочь в борьбе с нею и улучшением переносимости этой внезапной катастрофической ситуации со здоровьем..
Поделитесь, пожалуйста. Или лучше к психиатру за назначением обратиться?

Здравствуйте, перенес операцию в июле прошлого года лазером, грыжа 0.6. Боятся не стоит, все возвращаются к жизни так же как и вы пережил все круги ада 4 месяца, а потом направили на операцию, что бы облегчить ситуацию) сделали 3 блокады дексаметазон и обезбол, нейрохирург делал, неделю полегчало). По ситуации сейчас, снова начал ходить в спортзал правда не бегаю). Но вопрос, сделал бы я операцию сейчас? Нет. Ибо форум помог, тут много знаний и врачей, если есть под боком клиника, пошел бы туда полечился, тем более если работать не надо. Мучился после операции, как и многие, не мог сидеть долго и нога шлепала 3 месяца, сейчас только лёгкое неменее, антидепрессанты пью, назначил невролог 2 месяца амитриптилин.
Все будет хорошо, все наладится, это .

 

[Katerina86]

А главная жалоба какая? Боль?

Да,боль в левой ноге моя проблема. В ягодице,в бедре,в икре,царапающая, в икре спазм часто.
Если сесть на колени, сразу боль сбоку ягодицы,острая,поэтому движения очень ограничены.
Вроде стало получше,дочь принесла ковид,кашель мучал,в результате опять болит нога. Ложусь на спину,живот- сразу жжение в ягодице. Делаю магнит и ультразвук дома. Пыталась пройти снова курс лазера, но поездки и лежание на животе на процедуре обстряют боль.
После капельниц в ноябре боль уходила,но в январе вышла на работу и на второй неделе пошло ухудшение,с тех пор работаю дома.
От кашля могла грыжа увеличиться?

... перенес операцию в июле прошлого года лазером, грыжа 0.6. Боятся не стоит, все возвращаются к жизни...

Здравствуйте! Спасибо,что ответили.
Тяжело это все.. Консервативно,оперативно - сплошные мучения. Нога шлепала до операции у вас?
Боли долго были после операции и какой интенсивности?

 

[Нэльсон]

Нога шлепала до операции у вас?
Боли долго были после операции и какой интенсивности?

До операции было неменее пальцев ног, после операции, под нагрузкой ( ходьба или лёгкий наклон) стопу перестовал чувствовать.
После операции боли были в зависимости от нагрузки. Т.е. если лежишь пластом, ничего не болит, а если ходить 4 -5 из 10 по шкале, сидеть и наклонятся нельзя соответственно. Тут самое непривычное это беспомощность, страх. Реабилитация необходима. У каждого по своему. Мой друг восстанавливался 1.5 года, но сейчас штангу 100 кг жмёт от груди) и в ус не дует!
Добавлю, в ягодице был дискомфорт пол года наверное. Сейчас начал разминать, делаю МФР, помогает

 

[Katerina86]

Уже дважды отменяла запись к нейрохирургу.Наверное у него уже в черном списке)))
Всему виной страх,что будет не лучше,а может и хуже! @Нэльсон, антидепрессанты почему принимаете,вернее от чего?

 

[Нэльсон]

... антидепрессанты почему принимаете,вернее от чего?

От неприятных ощущений).После того как боль ушла ниже шкалы от 1-10, я начал новую шкалу, шкалу неприятных ощущений, сейчас она бывает 3-4 от 10. Когда и неприятные ощущения закончатся и я смогу поднимать хотя бы кг 20, буду считать себя абсолютно здоровым, а пока работаю над этим)
По поводу операции, после нее постараться вернутся в строй нужно будет в любом случае. Нужна будет работа над собой. Это не волшебная палочка. Тоже боялся что она не поможет

 

[Eduard1223]

Лечилась в центре боли, лазер, электростимуляция, потом магнит.

Добрый день! А какой магнит был? Высокоинтенсивный?

Делаю магнит и ультразвук дома.

Мало, на уровне плацебо.

Пыталась пройти снова курс лазера, но поездки и лежание на животе на процедуре обстряют боль.

А вы из какого города?
Для резорбции грыжи лучший вариант консервативного лечения это
1) Высокоинтенсивный Магнит SIS

2) Уколы плазмы (PRP или Плазмотерапия )
3) Лазер
4) УВТ (ударно-волновая)
5) Текар терапия
Тут нужно комплексно курсом пройти 10-12 процедур 3 дня в неделю.

 

[Katerina86]

@Нэльсон, а какую реабилитацию проходили?

А какой магнит был? Высокоинтенсивный?

Здравствуйте,:большое спасибо за отклик. Я в Челябинске,такой магнит есть. Но лечилась другим,а лазер,да,интенсивный был. Про текар только не слышала.
Насчет УВТ сказали,что опасно бить по секвестру. Из тяжелой артиллерии остались блокады и плазмотерапия не опробованными. Вы теоретик или лечились сами?

 

[Нэльсон]

А какую реабилитацию проходили?

Каждые 2 месяца прохожу, у себя в городе. Стандартная реабилитация: уколы, ЛФК, магнит, лазер, электрофорез, массаж, иглы, увт, ванны и т.д. съездил пару недель назад в санаторий Удмуртии на грязи. Через месяц планирую, в клинику именитую, потом отпишусь)

 

[Katerina86]

@Нэльсон, ничего себе, лечить спину - это настоящая работа. Как же хорошо я жила и не ценила.
Ничего не вызывало обострений из физио?

 

[Нэльсон]

Ничего себе, лечить спину - это настоящая работа. Как же хорошо я жила и не ценила.

Согласен с вами это труд, завидую тем у кого быстро все проходит.
Вы знаете, я каждый день повторял себе, проклинал все, какой же я был глупец, что не ценил то что имел, что 38 лет я жил счастливо, а я этого и не знал Такова жизнь видимо, осознанность приходит с опытом или временем.

 

[Katerina86]

@Нэльсон, я так понимаю,что около 40 это критический возраст,когда организм начинает давать сбой в привычных нагрузках.старость,короче)) я прыгала-скакала с девизом-сорок это новые тридцать,а в итоге на 75 тянет