Повторная операция по удалению грыжи и спаечного процесса

[Доктор Ступин]

А ее подтвердили?
Если да, то почему подобрали только 2 таблетки?
Что еще предложили для борьбы с нейропатией?
- Новое МРТ
- Консультация нейрохирурга
- Стационарное лечение?

На левой ноге лежать невозможно-болит.

Про трохантерит почитайте.
Если болит даже от гимнастики лежачей, то скорее это мышцы и связки вокруг суставов.

 

[denis76]

Стационар не хочу. Мрт делал. Рубцово_спаечный и протрузия 0.35.Нейрохирург своего не видеть. Утолщён корешок. Нейропатию подтвердили со слов.

@Доктор Ступин, как на данный момент улучшить своё состояние?

 

[AIR]

Вечер добрый. Пытался найти снимок "спереди" , но так и не смог обнаружить.., может не там смотрел ? если есть , то просьба выложить..
Также, Вы часто упоминаете о мышечных спазмах, но подробного и качественного разбора это компонента как не было, так и нет. . То, что Вы делаете вроде бы ЛФК, не выдерживает никакой критики - если нет четкого и конкретного понимания какие именно проблемы и с какими именно мышцами, то нет и максимально акцентированных ЛФК упражнений при правильном их выполнении... Поэтому выполняемая Вами ЛФКа как минимум обычная бутафария, а как максимум дополнительная вредность. .
А без правильной диагностики и работы с мышцами, только медикаментозное лечение является однобоким и недостаточно эффективным в итоге..

 

[Доктор Ступин]

Стационар не хочу. Мрт делал. Рубцово_спаечный и протрузия 0.35.Нейрохирург своего не видеть. Утолщён корешок. Нейропатию подтвердили со слов.

@Доктор Ступин, как на данный момент улучшить своё состояние?

Набираем в интернете- лечение нейропатии, изучаем и выкладываем тут.
Будем разбирать что и как.

 

[denis76]

Как на данный момент улучшить своё состояние?

Есть возможность прокапаться дома. А на физио повозят в мед центр

Набираем в интернете- лечение нейропатии, изучаем и выкладываем тут.
Будем разбирать что и как.

Наиболее признанной в лечении нейропатической боли на сегодняшний день является фармакотерапия.

1. Постгерпетическая невралгия — препараты первого ряда: прегабалин, габапентин, лидокаин местно; препараты второго и третьего рядов: капсаицин, опиоиды, трамадол, вальпроаты.
2. Тригеминальная невралгия — препараты первого ряда: карбамазепин, оскарбазепин; методы второго ряда: хирургическое лечение.
3. Болевые полиневропатии — препараты первого ряда: прегабалин, габапентин, трициклические антидепрессанты; препараты второго и третьего рядов: ламотриджин, опиоиды, трамадол, СИОЗС.
4. Центральная нейропатическая боль — препараты первого ряда: прегабалин, габапентин, трициклические антидепрессанты; препараты второго и третьего рядов: каннабиоиды,

Лечение нейропатической боли — длительный процесс, который требует регулярного контроля за состоянием здоровья пациента и выполнением врачебных назначений. В начале терапии особое внимание следует обращать на правильное титрование дозы препаратов и отслеживать возможность развития лекарственных взаимодействий. Учитывая долгосрочность терапии, следует мониторировать и по возможности предотвращать развитие отдаленных нежелательных явлений (таких, например, как гепато- и гастротоксичность, изменения со стороны системы крови и др.), возникающих на фоне приема некоторых лекарственных средств.
Изучил. Я принимаю утром стимулотон 1таб,габапентин 1 таблетка, диазепам 1 таблетка, вечером габапентин 1 табл диазепам 1 табл. Этого не достаточно?

 

[denis76]

Я полгода принимал амитриптилин 3 раза и габапентин 3раза было самочувствее получше, даже забывал про боль. Потом бросил из-за частых головных болей. Может вернуться к этой схеме? Дело в том, что невролог сказал, что амитриптилин старый препарат и назначил мне стимулотон 1 табл в день. Но улучшений вообще нет. Особенно ночью. Просыпаюсь в 2-3 часа и понеслась. Поясница, ЯГОДИЦА.

 

[denis76]

Вечер добрый. Пытался найти снимок "спереди" , но так и не смог обнаружить.., может не там смотрел ? если есть , то просьба выложить..
Также, Вы часто упоминаете о мышечных спазмах, но подробного и качественного разбора это компонента как не было, так и нет. . То, что Вы делаете вроде бы ЛФК, не выдерживает никакой критики - если нет четкого и конкретного понимания какие именно проблемы и с какими именно мышцами, то нет и максимально акцентированных ЛФК упражнений при правильном их выполнении... Поэтому выполняемая Вами ЛФКа как минимум обычная бутафария, а как максимум дополнительная вредность. .
А без правильной диагностики и работы с мышцами, только медикаментозное лечение является однобоким и недостаточно эффективным в итоге..

Снимки вышлю, скажите пожалуйста, а массаж поможет расслабить мышцы спазмированые?

 

[denis76]

Вечер добрый. Пытался найти снимок "спереди" , но так и не смог обнаружить.., может не там смотрел ? если есть , то просьба выложить..
Также, Вы часто упоминаете о мышечных спазмах, но подробного и качественного разбора это компонента как не было, так и нет. . То, что Вы делаете вроде бы ЛФК, не выдерживает никакой критики - если нет четкого и конкретного понимания какие именно проблемы и с какими именно мышцами, то нет и максимально акцентированных ЛФК упражнений при правильном их выполнении... Поэтому выполняемая Вами ЛФКа как минимум обычная бутафария, а как максимум дополнительная вредность. .
А без правильной диагностики и работы с мышцами, только медикаментозное лечение является однобоким и недостаточно эффективным в итоге..

Прежде чем вышлю снимки, расскажу о самочувствии. Спазм! Ощущается в поясничной области вдоль позвоночника. Лёжа спазм не чувствую. Только если пошевелить тазом. Стоя чувствую, но не всегда. При наклоне, одеть носки - натяжение и боль чуть выше поясницы. При ходьбе боль чувствуется, но не сильная, больше тяжесть. А стоять долго невозможно начинает болеть. Пробывал с инструктором ЛФК работать, только усиливается болевой. Поэтому ту зону вообще не трогаю. Движение руками, пресс, отжимания на коленках, полуприседания, ходьба с палками.
Теперь про другие боли. Левая ЯГОДИЦА побаливает, болит. Прострелы в ягодицу. Нога побаливает при ходьбе, иногда нет. На левой ноге лежать больно. На спине вообще не лежу - начинает болеть поясница. Хотя были периоды, что не болела поясница, а только жжение и боль в левой ягодице. Это при лежании на спине. Вот на данный момент пишу, лежу на спине. Жжение в ягодиц ах верхней части и лёгкая боль по ноге. Вот такое состояние. Ну соответственно проблемы со сном из-за болей.
Положение для сна выбираю чтоб заснуть. То на боку с подушкой между ног, то полулёжа на животе.

 

[Доктор Ступин]

Я полгода принимал амитриптилин 3 раза и габапентин 3раза было самочувствее получше, даже забывал про боль. Потом бросил из-за частых головных болей. Может вернуться к этой схеме? Дело в том, что невролог сказал, что амитриптилин старый препарат и назначил мне стимулотон 1 табл в день. Но улучшений вообще нет. Особенно ночью. Просыпаюсь в 2-3 часа и понеслась. Поясница, ЯГОДИЦА.

То есть все уже знаете. В этом направлении и надо работать, но!
Но это медикаменты, а есть еще физиотерапия, массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия, много ЛФК.

 

[denis76]

Понял, спасибо. Доктор AIR мне написал, что лфк надо направленное на проблему. А как узнать какие упражнения делать. У Вас я понимаю общий комплекс.

 

[Доктор Ступин]

Они все общие, при их выполнении не сколько важно что, сколько КАК вы его делаете.

Общий лечебный, это когда болит и вместе с ним можно начинать отдельные упражнения для отдельных мышц.
Потом восстановительный.
И потом тренировочный, этот вообще всегда индивидуален. У нас он с инструктором разрабатывается на индивидуальных тренировках.

 

[denis76]

@Доктор Ступин, подскажите пожалуйста, если на спине больно лежать, как выполнять упражнения, спасибо.

 

[горошек]

На спине вообще не лежу - начинает болеть поясница.

А если лежать согнув ноги, то все равно боль усиливается? И может быть на ортопедическом матрасе, подобрав жесткость под себя.

 

[denis76]

@горошек, да, боль и с согнутыми ногами. И на гимнастическом коврике.

 

[Доктор Ступин]

@Доктор Ступин, подскажите пожалуйста, если на спине больно лежать, как выполнять упражнения, спасибо.

На спине с такой высотой подложки под колени, чтобы было не больно. Иногда ставят стул на и ноги кладут на сидение, то есть угол до 90 град, но делать надо.
Еще вариант - то же, но на боку.

 

[denis76]

@Доктор Ступин, спасибо Вам! С наступающим профессиональным праздником!

 

[Доктор Ступин]

С наступающим профессиональным праздником!

Вот закончу прием в 21.00, доберусь в 22.00 и начну праздновать!
Ох и начну!

 

[denis76]

@Доктор Ступин, берегите себя, Вы нам очень нужны. ?

 

[denis76]

Вот закончу прием в 21.00, доберусь в 22.00 и начну праздновать!
Ох и начну!

Уважаемый Фёдор Петрович! Подскажите пожалуйста, как побороть спазм внутренних мышц поясницы. Я ощущаю, что все боли идут от них. И ночные. Ярко выраженные нет. Ноющая, не даёт расслабиться. А на ногах ещё больший спазм и нарастает боль. Лфк когда делаю с включением поп - обостряется. Спасибо.

 

[Доктор Ступин]

Вы описываете боль не от мышц, а от поражение нерва - нейропатическая боль.
Борьба со спазмом:
- мануальная терапия, постизометрическая релаксация мышц.
- массаж
- ЛФК
- физиотерапия
- медикаменты
- блокады