Операция или лечение? ШОП, экструзия С6-С7 = 0,65 см

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Kolibry.81, 29 дек 2018.

  1. Kolibry.81 Новичок

    Регистрация:
    29 дек 2018
    Сообщения:
    27
    Симпатии:
    14
    Здравствуйте уважаемые доктора,специалисты в области лечения позвоночника.

    Мне 37 лет, 4 родов.Вес 57кг. Рост 160см.

    С детства веду активный около спортивный образ жизни.
    С 11 лет нестабильность всех шейных позвонков ( как говорят последствие родов, вытаскивали меня клещами). Были вывихи и подвывихи шейных позвонков,я отказывалась носить воротник и продолжала дальше заниматься активно спортом.

    Сейчас прошу у Вас экспертного мнения по следующей ситуации...

    Грыжи в ПОП обнаружены в 2015 году,в 2013 после третьих родов меня заклинило в пояснице и я сползала с кровати, ходила по стенкам,но через 8 месяцев вышла в зал и через месяц примерно уже бегала,как лань.

    Ситуация с шеей,как сказано уже выше, была с детства,но вот отрицательная динамика стала наблюдаться с 2015-2016 года. Было рекомендовано ежегодно проходить МРТ ШОП и ПОП. В 2017 году пропустила, вышла в зал снова и случилась следующая ситуация, благодаря которой, наверное к лучшему, выявилась проблема с ЩЖ и ШОП.

    В ходе тренировок я стала понимать, что как-то очень часто у меня темнеет в глазах (по эффекту встать с корточек), практически каждый раз вставая из положения полулежа,полусидя,в моменты некоторых элементов в тренировочном процессе. Тренер рекомендовал обратиться к врачу. К этим симптомам прибавились еще: сильное ухудшение памяти, быстрая утомляемость, раздражительность, метеоризм, высокий ЧСС (100-120 уд.мин). Тремор рук считаю был крайне незначительно выражен.

    По результатам обследований у меня выявили диагноз по ЩЖ (в приложении), назначили лечение Тирозол 30 мг , затем с 2 мес снижение Тирозола до 10мг + L Тироксин 50. Назначена операция на 28 февраля 2018 года.

    Вот прошло 5 месяцев,а потемнения в глазах не проходило. Память улучшилась, но не до конца. Спортом мне запретили заниматься пока идет восстановление (естественно мышечный каркас ослабевает). Участились случаи миозита мышц шеи, вдоль позвоночника до уровня грудного отдела. Слева пролечу,справа начнется через пару недель,и так дважды,пока 2 недели назад я не проснулась от боли в правой руке и с сильнейшим болью мышц от шеи вдоль линии позвоночника чуть ниже ГОП, тянуло лопатку с рукой вместе вниз,как висела тяжелая. Руку как будто пекло и были покалывания.

    Надо сказать я сплю всегда почти на животе ,на правом боку,рука под подушкой,видимо проспала в одном положении так всю ночь подумала я, рассчитывала,что все пройдет. Боль была 7 по шкале из 10.

    Терапевт назначил Кеторолак 2 р/д + Мелоксикам гель. Я лежала на коврике и подушке игольчатом сама еще.

    Миозит сходил,а вот симптомы по руке оставались следующими:

    1.При наклоне головы назад, даже под незначительным углом иннервация боли шла полосой из под подмышки до нерва локтя правой руки,далее по верхней части правой руки строго до указательного и среднего пальцев. Руку было болезненно отводить и сильно приводить к корпусу в области все той же подмышки-локоть.

    2. Укладываясь спать, ложилась исключительно на спину,подкручивала валиком подушку,но просыпалась от того,что рука как будто вся затекла и ноет, покалывание и легкое онемение указательного+большого+подушечки на ладони под большим. Я просто пытаюсь найти сейчас положения,в котором могу доспать,разминаю руки и сплю дальше.

    Кеторол и Мелоксикам снял конечно симптомы миозита. Руку поднимать и опускать уже могу, но вот при наклоне головы назад всегда идет боль все по такому же принципу до локтя полосой, руку как-будто тянет мышца вниз. Чувствительность пальцев сохранена. Последние 2 дня во время сна, не знаю как описать, по плечи гудят (но вроде чувствительность есть). Боль уже 4 из 10. Кеторол 3 дня не пью уже, пропила 6 дней. В течении дня боль то сильнее, то слабее. Сегодня наблюдаю,что и с левой рукой из подмышки в нерв локтя происходит так же.

    Я человек терпеливый, терплю вопрос в другом:

    1. По картине МРТ мне действительно показана операция, как единственный вариант?
    2. При таком размере важна ли симптоматика и ее сила проявления для принятия решения об операции? Ведь я дожила с такой шеей, нестабильностью, лордозом и протрузиями всю жизнь нормально ,наверное благодаря спорту. Правда конечно грыж не было.
    3. Связаны ли проблемы ЩЖ с таким состоянием ШОП?
    4. Стоит ли пробовать консервативное лечение при таких размерах и симптоматике?

    Если же Ваш ответ будет операция,то:

    5.Какой вид операции (если размеры будут говорить лишь о таком исходе) попросить произвести?
    6.Возможно порекомендуете хорошего оперирующего нейрохирурга в Томске или Новосибирске?
    7.Смогу ли планировать беременность,если да, то через сколько лет и возможны ли роды естественным путем?
    8. Собственно все то, что посчитаете важны мне сказать и обратить мое внимание на нюансы для принятия решения.
    9. На сколько она опасна в плане последствий неудачи при операции.(что-то услышала от врача об установке импланта).
    9.Имеет ли смысл пить Морской коллаген?

    В ПОП у меня 2 грыжи тоже не маленькие, но спорт и прокачка спины помогала обходиться даже без лечения, возможно это моя ошибка и нужна медикаментозная профилактика, чтобы не увеличивались они.

    Нейрохирург, осмотрев снимки (но не осмотрев меня), сказал блокады и лечение не помогут, нужна операция, грыжа большая, могу потерять и руки и ноги по итогу,если буду тянуть. Назначена операция на 10.01.18. (доступ справа на шее-что это значит? шрам большой будет?). Попросил согласовать с хирургом по ЩЖ- кто идет в приоритете вперед, из-за ситуации с ЩЖ и тем фактом, что доступ справа спереди шеи.

    Операция по удалению ЩЖ на 28.02.2018. При условии возврата ТТГ к норме. Зав.отделением хирургии одобрил, чтобы сделали тогда нейрохирурги вперед них.

    Операция по ОМС. Все из Томска едут в НИИТО Травматологии и ортопедии в Новосибирск. Я не знаю к кому лучше в Томске.

    Спасибо всем заранее. Обследования прилагаю (на диске у меня их нет, лишь фото).
     

    Вложения:

    • ШОП 2018.rar
      Размер файла:
      1,2 МБ
      Просмотров:
      19
    29 дек 2018
  2. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    14.943
    Симпатии:
    15.643
    @Kolibry.81, Анастасия, здравствуйте!
    Покажите, пожалуйста, имеющиеся снимки врачам форума.
    О том, как это сделать, смотрите здесь
    С архивом придётся поработать самостоятельно, так как у врачей зачастую нет на это времени.
    Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.
     
    29 дек 2018
  3. Kolibry.81 Новичок

    Регистрация:
    29 дек 2018
    Сообщения:
    27
    Симпатии:
    14
    МРТ 2018

    PicsArt_12-29-03.42.03.jpg PicsArt_12-29-03.42.30.jpg PicsArt_12-29-03.45.05.jpg

    МРТ 2016 С ДИНАМИКОЙ К 2015

    PicsArt_12-29-03.42.51.jpg PicsArt_12-29-03.43.24.jpg PicsArt_12-29-03.44.11.jpg PicsArt_12-29-03.44.33.jpg

    Рекомендации нейрохирурга оперирующего и хирурга по ЩЖ

    PicsArt_12-29-03.45.52.jpg PicsArt_12-29-03.45.30.jpg
     
    29 дек 2018
  4. vbl15 Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    11 мар 2013
    Сообщения:
    1.320
    Симпатии:
    2.000
    Операция на шее в плановом порядке. Все зависит от Вашего самочувствия. Можно доступ к шее сделать слева.
     
    29 дек 2018
  5. Kolibry.81 Новичок

    Регистрация:
    29 дек 2018
    Сообщения:
    27
    Симпатии:
    14
    @vbl15, спасибо большое, можно попросить Вас более шире ответить, на вопросы мои в тексте? Мне это очень важно.

    Какой вид операции попросить врача произвести?
     
    30 дек 2018
  6. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    9.367
    Симпатии:
    6.624
    Адрес:
    г. Донецк
    В данном конкретном случае проку от консервативного лечения трудно ожидать.
     
    30 дек 2018
  7. Kolibry.81 Новичок

    Регистрация:
    29 дек 2018
    Сообщения:
    27
    Симпатии:
    14
    @Владимир Воротынцев, спасибо за ответ. Т.е грыжи такого размера вряд ли есть шанс уменьшить и рано или поздно мой случай подлежит оперативному лечению,правильно понимаю?
    По поводу герпеса.. А как же данные за то,что герпес в принципе не лечиться?

    Кстати хочу узнать Ваше мнение о Скэнаре,как возможности уменьшения грыж. У нас в городе врачи,в т.ч нейрохирургии назначают это не деловое лечение. Есть ли смысл?
     
    30 дек 2018
  8. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    9.367
    Симпатии:
    6.624
    Адрес:
    г. Донецк
    Чисто бесполезный коммерческий проект типа " Буратино на Дураковом поле"
     
    30 дек 2018
  9. Kolibry.81 Новичок

    Регистрация:
    29 дек 2018
    Сообщения:
    27
    Симпатии:
    14
    Пробежалась по темам, лазер стоит пробовать? Если да, то какой именно достанет до грыжи? Занятие спортом и активничать эндокринологии до операции не рекомендуют,чтобы чсс не поднимать,так как из-за токсический аденомы и так нагрузка на сердце.
    Спасибо, значит и неврологам и нейрохирургу ,назначающих такое лечение не стоит доверять.
     
    30 дек 2018
  10. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    6.041
    Симпатии:
    7.292
    Адрес:
    Москва, Пушкино
    Вечер добрый. Совершенно согласен с доктором Воротынцевым. Ситуация сложная, я возможно бы и попробовал заниматься консервативно, если бы Вы жили рядом. . Другим просто не советую, лучше всё-таки оперироваться. .
     
    30 дек 2018
  11. Kolibry.81 Новичок

    Регистрация:
    29 дек 2018
    Сообщения:
    27
    Симпатии:
    14
    Благодарю,а,если боль утихла сейчас? Попробовать лазер хилт и ударно волновую смысл есть? Или это временно? У нас мануальных специалистов нет стоящих.
     
    31 дек 2018
  12. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    6.041
    Симпатии:
    7.292
    Адрес:
    Москва, Пушкино
    При физической нагрузке, психоэмоциональном напряжении, изменении погоды например на сырую, вполне может появиться снова...
    Большого не вижу..
    Скорее всего так..
     
    31 дек 2018
  13. Kolibry.81 Новичок

    Регистрация:
    29 дек 2018
    Сообщения:
    27
    Симпатии:
    14
    Благодарю, перспективы ясны. В дальнейшем рожать и заниматься спортом смогу? Головой поворачивать буду как и прежде? С наступающим Вас новым годом!
     
    31 дек 2018
  14. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    6.041
    Симпатии:
    7.292
    Адрес:
    Москва, Пушкино
    От хирургов зависит. ..:shy:
    Всего самого наилучшего! Здоровья и хорошего настроения! :super::victory:
     
    31 дек 2018
  15. Dr.Kristoff ортопед травматолог

    Регистрация:
    16 авг 2018
    Сообщения:
    226
    Симпатии:
    155
    @Kolibry.81, Только сейчас увидел, что операция 10.01.18. Вы не ошиблись с годом? Не 19-й?. Надеюсь я не опоздал с советом. По ШОП. Хотите поворачивать головой во все стороны, то отжимайте все способы консервативного лечения, прежде чем решиться на операцию и разумеется ориентируйтесь на самочувствие. Есть положительная динамика, нет ухудшения, устойчивая ремиссия в течении полу года - пока ни каких операций. По МРТ на самом деле ничего такого, с чем срочно бежать в нейрохирургию, не вижу. Грыжа С6/С7 - есть шанс резорбции.
     
    10 янв 2019
  16. Александр_86 Активный пользователь

    Регистрация:
    27 фев 2017
    Сообщения:
    198
    Симпатии:
    67
    А что такого у девушки серьезного с ШОП, что настолько серьезная ситуация, если не секрет, можете прокомментировать?
     
    10 янв 2019
  17. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    6.041
    Симпатии:
    7.292
    Адрес:
    Москва, Пушкино
    А Вы считаете, что грыжа шейного отдела .0.65 см и явная компрессия нерва, это несерьезно? :faq:
     
    10 янв 2019
  18. Александр_86 Активный пользователь

    Регистрация:
    27 фев 2017
    Сообщения:
    198
    Симпатии:
    67
    @AIR, дорогой доктор, а где Вы там увидели грыжу в ШОП в 0,65см с явной компрессией нерва? Прочитал несколько раз заключение и ничего там о подобном не увидел =(
     
    11 янв 2019
  19. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    6.041
    Симпатии:
    7.292
    Адрес:
    Москва, Пушкино
    Дорогой Александр! Вы решили меня потроллить?:faq: Тогда прочитайте ещё раз заключение и , главное, жалобы..:um:
    2019-01-11 10.25.02.jpg
    Жалобы в сообщении пациентки..;)
     
    11 янв 2019
  20. Dr.Kristoff ортопед травматолог

    Регистрация:
    16 авг 2018
    Сообщения:
    226
    Симпатии:
    155
    Ситуация конечно не простая, одной таблеткой аспирина не отделаться. Но вопрос сейчас не о простоте или сложности, вопрос о целесообразности операции именно в данный момент времени. Тема то "Операция или лечение". Да, динамика с 2016 года отрицательная, да грыжа не маленькая, да есть компрессия, но... ключевое слово это самочувствие. Нейрохирурги не предложат в данном случае ни чего другого, кроме дискоэктомии, у них работа такая)) простите коллеги, но это так. Смотрите на основные симптомы указывающие, что надо оперироваться. Ярковыраженный болевой синдром в состоянии покоя (8-10 баллов),не поддающийся купированию, слабость конечности, (до выпадении функций лучше не затягивать). Онемение, покалывание, особенно после сна, ещё не сигнал срочно стартовать в нейрохирургию. Некоторые не задают вопросов и сразу идут под скальпель после рассказов, что вот вот ещё немного и можно стать инвалидом, может оно и к лучшему. Но риск послеопрационных осложнений ни кто не отменял ещё.
     
    11 янв 2019

Статьи о позвоночнике и суставах