Секвестрированная грыжа. Прошу помочь в выборе тактики

Тема в разделе "Грыжи и протрузии межпозвонковых дисков", создана пользователем Ольга86, 24 сен 2018.

  1. Ольга86 Пользователь

    Регистрация:
    24 сен 2018
    Сообщения:
    56
    Симпатии:
    5
    Добрый вечер!
    Прошу вашей помощи в принятии решения.
    В анамнезе с 2017 года начались боли в пояснице, которые легко купировались НПВС.
    Затем сделала МРТ в апреле 2018 : наличие грыж и протрузий. Стала заниматься кинезиотерапией,но то отпуск, то командировка.
    Однажды не могла встать с кровати, дикие боли. Предстояло два перелета. На обезболивающих долетела. Неделю пила Найз,боли ушли. Прыгала, танцевала, пошла в прохладное море.
    В сб не пила ничего, в вс дикая жгучая боль в ягодице, иррадирующая в бедро. Не купировалась таблетками. Поставила Ксефокам. На приеме у двух неврологов получен ответ, что корешкового синдрома нет. МРТ делать нет необходимости. Во вт ночью почувствовала онемение промежности и ануса. Мочилась нормально. В пт побежала на МРТ.
    Снимки прилагаю. Затем онемение ушло с одной стороны, сегодня с утра и с другой . Болей нет . Только немного копчик.
    Нейрохирурги говорят оперировать, предлагают имплант силиконовый , который поддержит связки и травматичность участка. Говорит, что с ним на 10 день люди уезжают домой на машинах. Реально ли ?
    Насколько необходима операция ? Боюсь упустить время. Работаю много за рулем, имеются перелеты. Переживаю, как бы не опоздать с операцией.
    Нейрохирург предупредил, что могут быть осложнения, которых я боюсь( провисание стопы, чуть ли не инвалидная коляска),с учетом того, что на сегодняшний день меня ничего не беспокоит, кроме онемения ануса.
    P.s. Простите за сумбур. Не сплю ночами, очень нервничаю, до такой степени, что пошел дерматит((
    Очень прошу ваших советов.

    IMG-0078-00001.jpg IMG-0080-00001.jpg IMG-0041-00001.jpg IMG-0053-00001.jpg IMG-0055-00001.jpg IMG-0059-00001.jpg
     
    24 сен 2018
  2. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    14.216
    Симпатии:
    15.192
    @Ольга86, здравствуйте!
    @Доктор Ступин, @vbl15, @dr.dreval, надеюсь, ответят Вам в ближайшее время.
    Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.
     
    25 сен 2018
  3. dr.dreval нейрохирург, наук медицинских кандидат

    Регистрация:
    25 июн 2013
    Сообщения:
    1.023
    Симпатии:
    1.552
    Доброе утро!
    Показано проведение оперативного вмешательства, объем хирургии целесообразно обсуждать при очной встрече и дополнительных исследованиях.
     
    25 сен 2018
  4. конст2013 Активный пользователь

    Регистрация:
    22 апр 2013
    Сообщения:
    665
    Симпатии:
    280
    @Ольга86, у вас признаки конского хвоста - это абсолютное показание к операции.
     
    25 сен 2018
  5. Ольга86 Пользователь

    Регистрация:
    24 сен 2018
    Сообщения:
    56
    Симпатии:
    5
    @конст2013, спасибо за ответ.Но спросила вчера у нейрохирурга насчёт конского хвоста.Он сказал,у вас его нет ...
     
    25 сен 2018
  6. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    9.160
    Симпатии:
    6.393
    Адрес:
    г. Донецк
    По поводу силиконового импланта явно просматривается попытка "развести на бабки".
    А так согласен с доктором Древалем.
     
    25 сен 2018
  7. Ольга86 Пользователь

    Регистрация:
    24 сен 2018
    Сообщения:
    56
    Симпатии:
    5
    Спасибо за ответ.
    На "бабки" он не хотел развести, тк предложил получить квоту на данный имплант. Сказал, что так будет менее травматично потом. Но и сказал, что с ним на 10 день из больницы пациенты уезжают домой на машинах. Мне это очень сомнительно, хотя я лишь обыватель, который боится осложнений после операции и осложнений ,если не сделать операцию))
    Подскажите, насколько срочно мне нужна оперативное лечение? Реально ли, что люди через месяц могут идти на работу?)
     
    25 сен 2018
  8. конст2013 Активный пользователь

    Регистрация:
    22 апр 2013
    Сообщения:
    665
    Симпатии:
    280
    @Ольга86, онемение промежности при грыже диска - это уже признак конского хвоста.
     
    25 сен 2018
  9. конст2013 Активный пользователь

    Регистрация:
    22 апр 2013
    Сообщения:
    665
    Симпатии:
    280
    На бабки развести хотел сложно сказать хотя вполне возможно. Проконсльтируйтесь ещё поблизости с каким небудь нейро может предложит эндоскопию малоинвазивную.
     
    25 сен 2018
  10. Ольга86 Пользователь

    Регистрация:
    24 сен 2018
    Сообщения:
    56
    Симпатии:
    5
    @конст2013, мне было сказано,что эндоскопию сейчас почти никто не использует и в моем случае она не реальна в любом случае.
     
    25 сен 2018
  11. Ольга86 Пользователь

    Регистрация:
    24 сен 2018
    Сообщения:
    56
    Симпатии:
    5
    @dr.dreval, подскажите, операция необходима даже если болей сейчас нет ?
     
    26 сен 2018
  12. dr.dreval нейрохирург, наук медицинских кандидат

    Регистрация:
    25 июн 2013
    Сообщения:
    1.023
    Симпатии:
    1.552
    Эпизод онемения промежности - признак существенной центральной компрессии, ну и грыжа много больше средних размеров.
     
    26 сен 2018
  13. Ольга86 Пользователь

    Регистрация:
    24 сен 2018
    Сообщения:
    56
    Симпатии:
    5
    @dr.dreval, правильно ли я поняла, получается нужно сделать операцию как профилактику следующих эпизодов?
    Я боюсь осложнений послеоперационных((
    Может ли быть такое, что пришла на своих двоих, а ушла с болями, парезом и хромотой?
     
    26 сен 2018
  14. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    30.183
    Симпатии:
    17.888
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Процент плохого от операции равен проценту плохого без операции.
    2-3=% имхо.

    Если морально готовы-операция.
    Если не готовы, ждем и лечимся.
     
    27 сен 2018
  15. Ольга86 Пользователь

    Регистрация:
    24 сен 2018
    Сообщения:
    56
    Симпатии:
    5
    @Доктор Ступин, а вообще люди с такими грыжами вылечиваются ? Есть шанс,что рецидива не будет ? Или это жить ,как на пороховой бочке ?
     
    27 сен 2018
  16. Ольга86 Пользователь

    Регистрация:
    24 сен 2018
    Сообщения:
    56
    Симпатии:
    5
    Подскажите, как можно лечиться ?
    В данный момент работаю за рулем и командировки.Идти на больничный ?но ничего не болит, только копчик как встаю
    Нейрохирург пугает, говорит однозначно операция, что дотянешь. Он же отвечает, что осложнений не будет и быстро восстановлюсь, разницы в самочувствии не увижу; но читаю отдаленные последствия мне становится дурно.
    Голова идёт кругом.
    Пугает тот момент,что делала мрт в апреле - грыжа была 9 мм, за полгода так выросла - мог ли служить причиной просто прострел и она уменьшится или это очень тревожный знак? Также пугает эпизод онемения промежности.
     
    27 сен 2018
  17. 32Ольга Активный пользователь

    Регистрация:
    31 янв 2013
    Сообщения:
    139
    Симпатии:
    87
    А какой сейчас размер грыжи, у Вас не приложена расшифровка МРТ.
     
    27 сен 2018
  18. Ольга86 Пользователь

    Регистрация:
    24 сен 2018
    Сообщения:
    56
    Симпатии:
    5
    Потому что врачи сами ориентируются))
    Грыжа секвестированная 1,2 см,секвестер до 1,7 см
     
    27 сен 2018
  19. 32Ольга Активный пользователь

    Регистрация:
    31 янв 2013
    Сообщения:
    139
    Симпатии:
    87
    Т.е. с апреля Вы ее додавили до секвестра. Как и многие здесь, в том числе и я (у меня 13 мм в феврале. правда без секвестра), не сделали выводов и не поменяли образ жизни.
     
    27 сен 2018
  20. Ольга86 Пользователь

    Регистрация:
    24 сен 2018
    Сообщения:
    56
    Симпатии:
    5
    Ольга,вы оперировались ?
    Я слишком поздно нашла ответы на вопросы.
    На тот момент врач сказала,все норм.все живут так.
    Начала заниматься кинезиотерапией,но вот прострел случился
     
    27 сен 2018

Статьи о позвоночнике и суставах