Грыжа L5-S1: консервативное лечение или операция?

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Александр1983, 19 сен 2018.

  1. Александр1983 Пользователь

    Регистрация:
    19 сен 2018
    Сообщения:
    54
    Симпатии:
    16
    Здравствуйте!

    08.08 начались небольшие боли в спине которые через примерно 2 недели начали отдавать в ногу - незначительно.
    Невролог 27.08 - поставил блокаду дипроспаном и сказал всё будет хорошо сразу.
    Боли не прошли полностью но сильно не беспокоили.
    Всё же 31.08 обратился к другому неврологу. Прописал: Витамины В12 - 10 раз / Фламакс - 5 раз / Мидокалм таблетки 50 мг х 2 раза в день.
    После этого ситуация усложнилась. Начал сильно хромать на правую ногу и появилась боль в ягодицы.
    05.09 сделал МРТ:
    обнаружили в сегменте L5-S1 на фоне смещения тела L5 визуализируется циркулярная протрузия мп диска на фоне краевых остеофитов, срединно/парамедиально в обе стороны, справа до 6 мм, слева до 9 мм, компремитированы оба корешка, более левый.
    06.09 начал делать ВТЭС по Герасимову. После первой процедуры боль ушла на 70-80%, потом слегка вернулась.
    10.09 был у нейрохирурга: сказал нужна операция.
    По 16.09 были улучшения, боль спадала. Но 16.09 скрутило вперёд и были боли.
    17.09 был повторно у невролога: сказал операции не нужно и приписал: Фламакс - 5 ук. / Мидокалм 150 х 2 раза в сутки.
    Сегодня утром было ок но ночью не могу заснуть т.к. в любом положении лежа болит нога и/или ягодица, будто режут чем-то. Не болит только есть стою согнутым либо сижу.
    Подскажите, как быть продолжать лечиться консервативно или же задуматься об операции?
    Есть у меня шансы на успешное консервативное лечение?

    Результат МРТ.jpg IMG-0006-00005.jpg IMG-0006-00006.jpg IMG-0006-00007.jpg IMG-0006-00008.jpg IMG-0006-00009.jpg IMG-0006-00010.jpg IMG-0006-00011.jpg IMG-0006-00012.jpg IMG-0006-00013.jpg IMG-0006-00014.jpg IMG-0006-00015.jpg IMG-0006-00016.jpg IMG-0006-00017.jpg
     
    19 сен 2018
  2. Александр1983 Пользователь

    Регистрация:
    19 сен 2018
    Сообщения:
    54
    Симпатии:
    16
    Ещё фото МРТ

    IMG-0003-00011.jpg IMG-0003-00012.jpg IMG-0004-00001.jpg IMG-0004-00002.jpg IMG-0004-00003.jpg IMG-0004-00004.jpg IMG-0004-00005.jpg IMG-0004-00006.jpg IMG-0004-00007.jpg IMG-0004-00008.jpg IMG-0004-00009.jpg IMG-0004-00010.jpg IMG-0004-00011.jpg
     
    19 сен 2018
  3. Александр1983 Пользователь

    Регистрация:
    19 сен 2018
    Сообщения:
    54
    Симпатии:
    16
    и ещё

    IMG-0006-00004.jpg IMG-0006-00005.jpg IMG-0006-00006.jpg IMG-0006-00007.jpg IMG-0006-00008.jpg IMG-0006-00009.jpg IMG-0006-00010.jpg IMG-0006-00011.jpg IMG-0006-00012.jpg IMG-0006-00013.jpg IMG-0006-00014.jpg IMG-0006-00015.jpg IMG-0006-00016.jpg IMG-0006-00017.jpg IMG-0006-00018.jpg IMG-0006-00019.jpg
     
    19 сен 2018
  4. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    15.002
    Симпатии:
    15.667
    @Александр1983, здравствуйте!
    Пригласите, пожалуйста, в тему докторов.
    Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.
     
    19 сен 2018
  5. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    6.076
    Симпатии:
    7.335
    Адрес:
    Москва, Пушкино
    Так как консервативное лечение не эффективно, то есть смысл делать операцию.
     
    19 сен 2018
  6. Александр1983 Пользователь

    Регистрация:
    19 сен 2018
    Сообщения:
    54
    Симпатии:
    16
    @AIR, может ещё попробовать убрать миофасциальный синдром?
    Или ещё полечиться?
     
    19 сен 2018
  7. Игорь_ЕД Активный пользователь

    Регистрация:
    11 июн 2017
    Сообщения:
    761
    Симпатии:
    210
    По описанию протрузия идёт в основном влево, а болит справа. Попробуйте для начала массировать правую ягодицу. Может там триггерные точки от грушевидной мышцы, которая зажимает нерв.
    Хороший невролог с помощью тестов может отличить, идёт ли боль от зажатых корешков около позвоночника, или от зажатия нервов мышцей. Попробуйте найти такого невролога. Можете также ЭНМГ сделать.
     
    19 сен 2018
  8. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    6.076
    Симпатии:
    7.335
    Адрес:
    Москва, Пушкино
    Здесь нужен не невролог с теми , а опытный мануальный терапевт с руками... И то, очень не факт, что поможет..
    А это лечит?:shy:
     
    19 сен 2018
  9. Александр1983 Пользователь

    Регистрация:
    19 сен 2018
    Сообщения:
    54
    Симпатии:
    16
    @AIR, Вы могли бы мне помочь с этим?
     
    19 сен 2018
  10. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    6.076
    Симпатии:
    7.335
    Адрес:
    Москва, Пушкино
    По описанию имеется компрессия корешка или нерва и весьма значимая. Поэтому предсказать результат консервативного лечения очень сложно..
     
    19 сен 2018
  11. Александр1983 Пользователь

    Регистрация:
    19 сен 2018
    Сообщения:
    54
    Симпатии:
    16
    @AIR, спасибо что ответили. Скажите, пожалуйста, как происходит сам процесс у Вас? И ещё если можно: является ли грыжа секвестрированной по снимкам? Спасибо большое. И как можно встретиться в Москве? ( на приём )?
     
    19 сен 2018
  12. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    6.076
    Симпатии:
    7.335
    Адрес:
    Москва, Пушкино
    Даже сказать затрудняюсь, творчески наверно :shy::shy:
    По крайней мере на планшете секвестра не вижу..:err:
    Обычно сначала звонят по телефону.. в профиле. .
    Все же только подумайте сначала, есть ли смысл...
     
    19 сен 2018
  13. Александр1983 Пользователь

    Регистрация:
    19 сен 2018
    Сообщения:
    54
    Симпатии:
    16
    Вы имеете ввиду что лучше сделать операцию чем заморачиваться с мануалкой?
     
    19 сен 2018
  14. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    6.076
    Симпатии:
    7.335
    Адрес:
    Москва, Пушкино
    Скорее да.
    P.S. Может кто то выскажет иное мнение...:um:
     
    19 сен 2018
  15. Александр1983 Пользователь

    Регистрация:
    19 сен 2018
    Сообщения:
    54
    Симпатии:
    16
    Спасибо, за откровенность.
    А если операцию та какую лучше?
     
    19 сен 2018
  16. vbl15 Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    11 мар 2013
    Сообщения:
    1.332
    Симпатии:
    2.022
    Показания к операции в плановом порядке.
     
    19 сен 2018
  17. Александр1983 Пользователь

    Регистрация:
    19 сен 2018
    Сообщения:
    54
    Симпатии:
    16
    Какой вид операции мне лучше подходит? Какие риски? Читал и слышал про низ разное - кто-то ничего не делает после них и мешки таскает и всё ок, другие занимаются и щадят себя и получают рецидив. В моём случае что примерно будет. Операции не боюсь. Нужно так нужно. Хотя ещё недельку попробую консервативно.
    А операция из-за чего?
    Размер?
    Симптоматика?
     
    19 сен 2018
  18. vbl15 Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    11 мар 2013
    Сообщения:
    1.332
    Симпатии:
    2.022
    Локализация и симптоматика.
     
    19 сен 2018
  19. Александр1983 Пользователь

    Регистрация:
    19 сен 2018
    Сообщения:
    54
    Симпатии:
    16
    На первый вопрос, очень Вас прошу, ответьте, пожалуйста. Спасибо!
     
    19 сен 2018
  20. vbl15 Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    11 мар 2013
    Сообщения:
    1.332
    Симпатии:
    2.022
    Отсутствие эффекта от консервативной терапии.
     
    19 сен 2018

Статьи о позвоночнике и суставах