Дискомфорт и жжение в левой стопе стало постоянным

[JesJon]

Здравствуйте, помогите разобраться, основная жалоба постоянные жжение и дискомфорт в левой стопе, в правой тоже жжет но не так сильно. Еще слабая левая нога, особенно заметно при подъеме по лестнице, изменение чувствительности в основном по корешкам L5 S1 + возможно L4. Был оперирован дважды L4-L5 (2003г) и L3-L4 (2016г с установкой ТПФ). Жжение в стопе было и до второй операции, но только в левой стопе и периодически. Через месяц-полтора после второй операции дискомфорт и жжение в левой стопе стало постоянным, через 7-8 месяцев жжение стало проявляться по заднебоковой и задней поверхности всей левой ноги и левой ягодице (уже 3 месяца). По правой ноге жжение тоже стало подниматься выше (Стопа, пятка передняя поверхность голени).

Три нейрохирурга ничего не предлагают кроме ЛФК и обратиться к неврологам за АДЕКВАТНЫМ ЛЕЧЕНИЕМ, что это такое никто не знает, от неврологов толку ноль (стандартный набор лекарств + АД, говорят что на фоне хронических болей образовался какой-то очаг в голове и направляют в клинику неврозов на ко нсультацию). На 4-й консультации нейрохирург из СКЛИФА предложил операцию на уровнях L4-L5-S1 с установкой еще 4 винтов (итого 8), ревизией спаек L4-L5 и возможно L3-L4. Перед операцией он предлагает сделать ТЕСТОВЫЕ БЛОКАДЫ корешков с целью определить стоит ли оперировать. У меня вопрос Вам знаком такой диагностический метод как ТЕСТОВЫЕ БЛОКАДЫ.

Ссылка на альбом https://www.medhouse.ru/useralbums/1066/view

 

[Весёлый]

@JesJon, здравствуйте.
В НИИ Склифосовского есть Служба Лечения Боли. Туда можно записаться на консультацию к врачам-анестезиологам или заведующему сектором изучения проблем острых и хронических болевых синдромов.
На консультации Вас осмотрят, проведут неврологические тесты и расскажут о блокадах. И могут предложить альтернативные методы для уменьшения болевого синдрома.
Написал Вам, потому что испытываю практически те же проблемы, что и у Вас. Был в Службе Лечения Боли НИИ Склифосовского. Те же проблемы, после ТПФ L5-S1, уже 1 год 7 месяцев хронический болевой синдром в ногах и ягодицах. Операцию делали в Склифе, 2-я нейрохирургия, Смирнов Владимир Александрович. Лечащий врач Павлова Елена Анатольевна.
Если у Вас будет желание узнать подробнее обо всем, пишите мне в личные сообщения.

 

[JesJon]

@Alexlog187, здравствуйте.
Нейрохирург из СКЛИФА как раз Смирнов Владимир Александрович. На консультации очень складно обрисовал мою ситуацию и предложил тестовые блокады и операцию. На словах все очень гладко.
Хотелось бы поподробнее про ваш случай, что было, что было сделано, что говорит Смирнов по поводу ваших проблем после операции и как вы боретесь с этим.

 

[La murr]

@JesJon, здравствуйте!
Если Вас интересует мнение врачей, то Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас волнуют.

 

[Миша234]

@Alexlog187, если болят ноги и ягодицы то почему не искать причину в ногах и ягодицах?!

 

[JesJon]

@La murr, спасибо за совет я уже создал переписку с несколькими врачами форума, жду ответа

 

[JesJon]

@Доктор Ступин,
Ну и что же вы мне посоветуете делать?
Я уже обращался к вам с просьбой посмотреть мою тему, но ответа то вас не получил.
Вот моя тема
https://www.medhouse.ru/conversations/27720/

 

[Доктор Ступин]

Наконец-то конструктивный разговор!
Что у вас болит на сегодня.
Тема не работает у меня.

 

[JesJon]

@Доктор Ступин, Вот такой набор

1. Жжение (дискомфорт) в стопах. В левой постоянно, периодически очень сильно, в правой - ощущения менее интенсивные. Жжение и дискомфорт усиливается при любых нагрузках, при интенсивной ходьбе нога горит (сильно зависит от обуви), а стопа горит и немеет, и превращается в «деревянную культю», болит боковая поверхность левого бедра.

2. Постоянный дискомфорт в левой ноге, жжение+онемение, точно ощущение сложно передать (я все время «чувствую» ноггу)

3. Жжение от всей поверхности стопы, по всей поверхности голени, по боковой, задней и передней поверхности бедра, в левой ягодице и в левой стороне поясницы.

4. Когда надеваешь носки неприятное ощущение на коже левой стопы как снизу, так и сверху.

5. Жжение, онемение и извращение чувствительности (холод, тепло, гиперчувствительность) по боковой и заднебоковой поверхности левой ноги.

6. Поверхностная чувствительность извращена, нога как будто под анестезией, холод воспринимается как смесь холода и жжения на поверхности кожи.

7. Ноет и ломит бедро по боковой поверхности и над левым коленом со внутренней стороны.

8. При одинаковой нагрузке правая нога в норме, а в левой мышцы спазмированы.

9. Жжение в пояснице.

10. При нагрузках (подъем по лестнице) левая нога быстро устает, появляется слабость и неуверенность в бедрах, головокружение.
12. После длительной ходьбы ломит спину.

11. Скованность, зажатость в левой ноге (икроножная, колено, бедро), мышцы как будто зажаты извне сковывающим кольцом, колено тоже зажимает и жжет.

12. Слабость мышц ног, особенно левой ноги, после нагрузки ноги начинают дрожать.

13. Ложные позывы в туалет, жжение в области члена, мошонки, ануса.

14. Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией (частые позывы, неполное опорожнение).

15. Невозможно вести нормальный образ жизни – любая активность усиливает жжение и дискомфорт.

16. При неподвижном положении (лежа на спине) в течении длительного времени наступает небольшое облегчение (не всегда), но любые движения (поворот на бок и т. п.) сразу провоцируют дискомфорт и жжение.

17. Обращался за консультацией к оперировавшему нейрохирургу

А)(через 2 месяца после операции)(на тот момент чувствовал дискомфорт в левой ноге, слабость в бедрах, жжение может и было, но я не распознал его их и описал хирургу, как дискомфорт) получил ответ, что в зоне операции все нормально и что я все выдумал и надо голову лечить.

18. При обращении к неврологам выписывают стандартное лечение без учета конкретных жалоб. Улучшений нет

19. Появился психологический барьер при утреннем подъеме из-за усиления неприятных ощущений.

20. Непонятно как себя вести:

Недостаток движения заставляет меня двигаться через боль, что доставляет мне страдания и ухудшение эмоционального состояния, что подталкивает меня избегать движения – получается замкнутый круг

Все симптомы во всей красе раскрылись после второй операции (не сразу, постепенно появлялись новые, резко усилились, те которые до второй операции практически не появлялись - было только легкое жжение в стопах, которое совсем изчезло перед 2-й операцией)

Такая картина на сегодня, но зона жжение постепенно захватывает все большую площадь, становясь из периодической в постоянную.

 

[JesJon]

Здравствуйте, помогите разобраться, основная жалоба постоянные жжение и дискомфорт в левой стопе, в правой тоже жжет но не так сильно. Еще слабая левая нога, особенно заметно при подъеме по лестнице, изменение чувствительности в основном по корешкам L5 S1 + возможно L4. Был оперирован дважды L4-L5 (2003г) и L3-L4 (2016г с установкой ТПФ). Жжение в стопе было и до второй операции, но только в левой стопе и периодически. Через месяц-полтора после второй операции дискомфорт и жжение в левой стопе стало постоянным, через 7-8 месяцев жжение стало проявляться по заднебоковой и задней поверхности всей левой ноги и левой ягодице (уже 3 месяца). По правой ноге жжение тоже стало подниматься выше (Стопа, пятка передняя поверхность голени, нижняя часть бедра). Три нейрохирурга ничего не предлагают кроме ЛФК и обратиться к неврологам за АДЕКВАТНЫМ ЛЕЧЕНИЕМ, что это такое никто не знает, от неврологов толку ноль (стандартный набор лекарств + АД, говорят что на фоне хронических болей образовался какой-то очаг в голове и направляют в клинику неврозов на консультацию). На 4-й консультации нейрохирург из СКЛИФА предложил операцию на уровнях L4-L5-S1 с установкой еще 4 винтов (итого 8), ревизией спаек L4-L5 и возможно L3-L4. Перед операцией он предлагает сделать ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ БЛОКАДЫ корешков с целью определить стоит ли оперировать. У меня вопрос Вам знаком такой диагностический метод как ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ БЛОКАДЫ. Ссылка на альбом https://www.medhouse.ru/useralbums/1066/view

 

[Доктор Ступин]

Данные ЭНМГ?
Препараты постоянного приёма?
Так сделали пробную блокаду?

 

[JesJon]

ЭНМГ\Верхние и нижние конечности\ 2017.06.06

 

[JesJon]

ЭНМГ\Нижние конечности\ 2017.07.13
Блокады не делал. В центре лечения боли в Склифе отказались делать (якобы не поможет) и предложили сразу РЧД за 40000=00 без каких-либо гарантий. Почитал, что РЧД показана тем у кого есть положительный отклик на блокаду, решил, что очередной развод на бабки и делать не стал. Больше никто из врачей вообще ничего не предлагал.
Рекомендации такие: Соберись тряпка! Вот такое лечение.

 

[JesJon]

Принимал Амитриптилин (от боли не помогает, усилил проблемы с мочеиспусканием). Невролог назначача финлепсин, но пока не принимаю жду 2 недели, после отказа от амтриптилина.

 

[JesJon]

@Доктор Ступин, Доктор, вы не представляете как мне хочется вылечиться под вашим руководством.
А вы молчите, не отвечаете. Наверное заняты на основной работе. Очень жду ваших рекомендаций.

@Доктор Ступин, Вы заходите, а сообщений не оставляете, может нужна какая то дополнительная информация?
Вопрос:
Насколько информативна Диагностическая Транскраниальная магнитная стимуляция?
А Сомато-сенсорные ВП?
Есть ли смысл проводить эти исследования в моем случае?

 

[Доктор Ступин]

Думаю. Советуюсь. Финлепсин в какой дозе?

 

[JesJon]

@Доктор Ступин, Финлепсин 200 по схеме. Начиная с 1/4 таблетки 2 раза в день, на 8-й 5-дневке 1 таблетки 3 раза в день. Длительно.

 

[Доктор Ступин]

Принимать. При достижении это дозы, возможно ее увеличение.
При недостаточной эффективности возможен дополнительный приём АД.
Вопрос об установке анальгизатора рассматривали?

 

[JesJon]

Вопрос об установке анальгизатора рассматривали?

Никто не предлагает ничего.
Анальгизатор - постоянный катетер в поясницу?

 

[JesJon]

При достижении это дозы, возможно ее увеличение.

Мне бы эту осилить - у меня задержка мочи.

@Доктор Ступин,
Вопрос:
Насколько информативна Диагностическая Транскраниальная магнитная стимуляция?
А Сомато-сенсорные ВП?
Есть ли смысл проводить эти исследования в моем случае?