Межостистые импланты (Coflex, Diam, DYNESYS и др.). Показания к имплантации
- Автор темы Maxwell
- Дата начала
Не связывался.сходил на лфк и заболело,упражнения все делал лёжа ,тянул ноги вверх в основном
здравствуйте!!!2 декабря установили кофлекс между L4-L5.все было хорошо,по месту жительства отправили на лфк.после первого занятия (15.12)появились боли в ногах,а сейчас боль в ягодице и спине,как при грыже почти((что делать???упражнения все выполнял лёжа ,в основном на растяжку,ноги вверх,ну и тд
Игорь Зинчук
Врач
делайте МРТ
Mike_1990
Активный пользователь
Прочитал все страницы темы и так и не нашел толком информации по имплантантам (за исключеним того, что польза от DIAM'а сомнительна). После прочтения кучи исследований, диссертаций и отзывов склоняюсь к Dynesys. Моя проблема - в нестабильности позвонков. Хотелось бы услышать, каковы последствия установки, как меняется качество жизни, и где можно (и нужно) ставить - рассматриваются страны СНГ, Германия, Израиль и т.п. Гугл особо результатов по СНГ не дал.
Доктор Ступин
Врач
Вам они не показаны.
Вам стабилизировать надо. Вам еще и межтелевую стабилизацию надо делать.
Обратитесь к доктору Древалю.
Вам стабилизировать надо. Вам еще и межтелевую стабилизацию надо делать.
Обратитесь к доктору Древалю.
Mike_1990
Активный пользователь
Подскажите пожалуйста, Dynesys разве не стабилизирует (пишут, что это его основное назначение)? Видел исследование Симоновича "Влияние динамической фиксации поясничных позвоночных на их подвижность", где он сравнивает Dynesys, Cofles и Diam, и первый там выигрывает в нивелировании нестабильности.
Межтеловую - это означает, что моему диску пришел конец, и нужно также заменять его? Но межтеловая динамическая ведь существует? Очень не хотелось бы сращивать позвонки...
Доктор Ступин
Врач
Мне кажется Вы не определились с диагнозом.
У Вас спондилолиз!
Разобрались что это такое?
Опишите.
У Вас спондилолиз!
Разобрались что это такое?
Опишите.
Mike_1990
Активный пользователь
Я так понимаю, что это несращение дуги дуги позвонка.
Дело в том, что этот диагноз фигурирует у меня только в одном заключении годовалой давности (ФР в положении лёжа), и все последующие доктора, смотря рентгеновские снимки, говорили: "да нет у тебя там несращения". Так и не ясно, есть оно или нет.
Я так понимаю, что вдобавок к спондилолизу у меня уже имеется спондилолистез - смещение позвонков.
Подскажите пожалуйста: в моем случае без сращивания - в сторону каких систем я могу смотреть?
Последнее редактирование модератором:
Доктор Ступин
Врач
Спондилолиз, есть.
С нестабильным дистихом.
Без сращивания, никак.
С нестабильным дистихом.
Без сращивания, никак.
vbl15
Врач-нейрохирург
Это противопоказание к использованию динамиических конструкций. Показана ригидная фиксация и межтеловой спондилодез.
Mike_1990
Активный пользователь
Т.е. варианта, при котором подвижность сохранится нет...
Читал, уже 2 года в Китае печатают и ставят позвонки на 3D принтере, анатомически крайне точные, повторяющие формы родных. Нет ли возможности распечатать "здоровый" позвонок, без дефекта дужки и посадить уже после стабилизировать его динамическими системами?.. Или это пока что из области фантастики? Я готов практически на все, оперироваться где угодно, только бы не сращивать: но очень опасаюсь того, что будет после сращения. Говорят, что все плохо и в соседних сегментах начинается беда.
Я сейчас, возможно, задам глупый с точки зрения анатомии, вопрос, как инженер: нельзя ли восстановить правильное для сращения положение костей (дуги), зафиксировать винтом, после чего дождаться естественного сращения?
Читал, уже 2 года в Китае печатают и ставят позвонки на 3D принтере, анатомически крайне точные, повторяющие формы родных. Нет ли возможности распечатать "здоровый" позвонок, без дефекта дужки и посадить уже после стабилизировать его динамическими системами?.. Или это пока что из области фантастики? Я готов практически на все, оперироваться где угодно, только бы не сращивать: но очень опасаюсь того, что будет после сращения. Говорят, что все плохо и в соседних сегментах начинается беда.
Я сейчас, возможно, задам глупый с точки зрения анатомии, вопрос, как инженер: нельзя ли восстановить правильное для сращения положение костей (дуги), зафиксировать винтом, после чего дождаться естественного сращения?
Последнее редактирование модератором:
Доктор Ступин
Врач
Нет такой операции.
И зря боитесь.
Плющенко прыгает, и Вы будете!
И зря боитесь.
Плющенко прыгает, и Вы будете!
Mike_1990
Активный пользователь
Спасибо Вам за ответ, уже боюсь немного меньше
.Смотрю на обилие систем межтелового спондилодез а и глаза разбегаются: их десятки. На что следует обратить внимание? Я о конкретных системах [надеюсь, что это не расценят как рекламу]
Доктор Ступин
Врач
Не мучайтесь. Ставить будете ту, которой доверяет и умеет ставить доктор, которому доверяете Вы.
Mike_1990
Активный пользователь
Дело в том, что если ставить на родине (Минск, Беларусь), будут, мягко говоря, не самые современные методы и имплантанты в силу того, что частной хирургии у нас практически не существует (насколько я знаю, всё, что было жестко прикрыли пару лет назад после громкого случая со смертью девушки из-за ошибки во время операции). В рейтинге расходов гос.бюджета медицина традиционно не на первом месте: техническая база нередко хромает и ряда вещей не сделать при желании и деньгах. Подозреваю, по этой же причине знакомые, имевшие проблемы со спиной ездили в Россию (кто-то в Москву, кто-то в СПБ во Вредена) или в Германию (что-то у них в Мюнхене есть). Слышал ещё о Южной Корее, что у них очень развита эта отрасль медицины (оговорюсь, иллюзий касательно суперпрофессионализма зарубежных докторов не имею).
Собственно, скорректирую вопрос: он скорее в том, как не "переусердствовать" с травматизмом (читал, данная операция уже эндоскопически выполнима), а также не поставить что-то распиаренное и неэффективное. Грубо говоря, с текущим уровнем знаний придётся делать операцию там и теми методами, где у доктора голос звучит убедительнее. Согласитесь, сомнительный критерий. Хотелось бы всё-таки минимально ориентироваться, и знать что точно не давать себе делать, чего остерегаться. Я о технологии, объеме проведения операции и конкретных имплантантах. Когда плохо и больно, человек готов что угодно отдать ради обещанного чуда, стараюсь это контроллировать.
Прошу прощения за такую дотошность и паранойю - операция-то необратима..
Доктор Ступин
Врач
Это не паранойя, это право разумного выбора.
Семми
Пользователь
Для инфо:В Китае распечатали 3д позвонок в третьей клинической больнице университета Пекина
Доктор Ступин
Врач
Распечатать не проблема. Поставить сложно. Объём операции таков, что процент осложнений на порядок выше чем после стабилизации. А образ жизни такой же.
.
Корейцы потому и эффективны, что делают максимально эффективные операции. Предложат стабилизацию. У нас тоже, но дешевле, да и закрутят крепче, Русские же.
.
Корейцы потому и эффективны, что делают максимально эффективные операции. Предложат стабилизацию. У нас тоже, но дешевле, да и закрутят крепче, Русские же.
Последнее редактирование модератором: