Межостистые импланты (Coflex, Diam, DYNESYS и др.). Показания к имплантации

Тема в разделе "Оперативные методы лечения", создана пользователем Maxwell, 13 фев 2011.

Рекомендуем:

  1. Maxwell Активный пользователь

    Регистрация:
    18 янв 2010
    Сообщения:
    380
    Симпатии:
    67
    Адрес:
    Тула
    DIAM vs. DYNESYS
    Что лучше?
     
    13 фев 2011
  2. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    9.001
    Симпатии:
    5.233
    Адрес:
    Киев
    DIAM при листезе бесполезен. DYNESYS при листезе наоборот, в молодом возрасте (как на меня) предпочтительнее, чем стабильный спондилодез. Меньше проблем со смежными сегментами возникает.
     
    13 апр 2011
  3. vladlents Пользователь

    Регистрация:
    14 мар 2011
    Сообщения:
    36
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    брянск
    Уважаемый Игорь, скажите пожалуйста насколько травматичны для мышц спины операции по установке DIAM и DYNESYS, если Вас не затруднит. Спасибо.
     
    15 окт 2011
  4. Maxwell Активный пользователь

    Регистрация:
    18 янв 2010
    Сообщения:
    380
    Симпатии:
    67
    Адрес:
    Тула
    Для мышц спины без разницы, но динезис ещё и в ножки позвонка шурупами вкручивается - себе, например, его ставить более опасно. имхо.


     
    15 окт 2011
  5. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    9.001
    Симпатии:
    5.233
    Адрес:
    Киев
    согласен
     
    17 окт 2011
  6. vladlents Пользователь

    Регистрация:
    14 мар 2011
    Сообщения:
    36
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    брянск
    Спасибо за ответ, таким образом можно ли утверждать, что при установке DIAM и DYNESYS не разрезаются мышцы спины, примерно также как и при микродискоэктомии или интерламинарном доступе, когда мышцы отслаиваются от костной ткани и раздвигаются без разрезания?
    Если данное утверждение правда, то можно не отвечать, если я не прав, то поясните пожалуйста.
     
    17 окт 2011
  7. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    9.001
    Симпатии:
    5.233
    Адрес:
    Киев
    Правы
     
    17 окт 2011
  8. Maxwell Активный пользователь

    Регистрация:
    18 янв 2010
    Сообщения:
    380
    Симпатии:
    67
    Адрес:
    Тула
    А что? Вас нейрохирурги поставили перед выбором?
     
    17 окт 2011
  9. Осипов Сергей Активный пользователь

    Регистрация:
    28 дек 2011
    Сообщения:
    140
    Симпатии:
    44
    Адрес:
    Москва
    по поводу импланта на винтах - там же заменяются только шейные позвонки, видимо, винты не сильно нагружаются.
    Только вот не будет ли греметь такая конструкция. А что, ничего типо желейной структуры еще не придумано? Типо силикона того же самого. ;-)

    Кстати, учу пользоваться Яндексом, набираем "импланты межпозвоночного диска" и получаем:
    1.jpg 2.jpg 3.jpg 4.jpg 5.jpg 6.jpg 7.jpg 8.jpg 9.jpg 10.jpg


     
    3 янв 2012
  10. Maxwell Активный пользователь

    Регистрация:
    18 янв 2010
    Сообщения:
    380
    Симпатии:
    67
    Адрес:
    Тула
    Diam или Coflex - извечный вопрос.
     
    19 май 2012
  11. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    9.001
    Симпатии:
    5.233
    Адрес:
    Киев
    да нет никакого вопроса, тупая комерция, наплевали на биомиханику позвоночника и вкинули бредовую идею заставить остистые нести опорную функцию. Маразм крепчает, никто из этих клоунов не задал себе вопрос: " а что будет ПОСЛЕ установки распорки, когда диск даст возрастную осадку и уменьшится в вертикальном размере?" Но кого это беспокоит, откатали на трупах и вперд в массы.
     
    20 май 2012
  12. andriashka Активный пользователь

    Регистрация:
    6 дек 2011
    Сообщения:
    897
    Симпатии:
    360
    Адрес:
    г. Москва. Зеленоград
    У нас до пенсии народ все равно не доживает..так что это вы доктор зря)))))))))
     
    20 май 2012
  13. Доктор Черепанов Врач

    Регистрация:
    25 июл 2011
    Сообщения:
    1.139
    Симпатии:
    1.199
    Добавлю свои 5 копеек, поскольку принимал участие в первых в России операциях с использование DYNESYS и в свое время написал статью о биомеханических последствиях использования этой системы.
    Эти два импланта вообще нельзя сравнивать подобным образом, поскольку их биомеханический эффект очень разный. DYNESYS ограничивает подвижность сегмента в пределах физиологической нормы и не меняет сегментарных взаимоотношений, вследствие чего предпочтителен при нестабильности и прежде всего патологии диска (в том числе дегенеративном спондилолистезе, но не истинном), а DIAM ограничивает разгибание, что может иметь смысл разве что при спондилоартрозе. Однако для меня лично логика использования DIAM не совсем понятна, поскольку имеются сведения о том, что уменьшение лордоза на оперированном сегменте является прогностически неблагоприятным признаком - ссылка на источник в статье.
    Сведениями об отдаленных последствиях использования системы DIAM не владею, но исходя из общей эрудиции полностью соглашусь с доктором Зинчуком.
     
    21 май 2012
  14. Maxwell Активный пользователь

    Регистрация:
    18 янв 2010
    Сообщения:
    380
    Симпатии:
    67
    Адрес:
    Тула
    Вроде как если ставят диамы то по два, если проблемен L4-L5. Сампиев, Жевлаков, Амин по крайней мере так делают.
     
    30 июн 2012
  15. andriashka Активный пользователь

    Регистрация:
    6 дек 2011
    Сообщения:
    897
    Симпатии:
    360
    Адрес:
    г. Москва. Зеленоград
    Да логика грыжесека простая..спросите в "лоб" его и получите тоже туда же...."разгрузить оперированный сегмент" и не более. Слишком много рецидивных грыж на оперированном сегменте при простом удалении.
     
    30 июн 2012
  16. Xenie Активный пользователь

    Регистрация:
    30 апр 2012
    Сообщения:
    898
    Симпатии:
    1.372
    Эх.... почему это не обсуждалось здесь в апреле...... Очень жаль.
     
    30 июн 2012
  17. Maxwell Активный пользователь

    Регистрация:
    18 янв 2010
    Сообщения:
    380
    Симпатии:
    67
    Адрес:
    Тула
    будем копить на DYNESYS
     
    30 июн 2012
  18. andriashka Активный пользователь

    Регистрация:
    6 дек 2011
    Сообщения:
    897
    Симпатии:
    360
    Адрес:
    г. Москва. Зеленоград
    Сразу на всю спину))))))))))
    spine2.jpg
     
    30 июн 2012
  19. Xenie Активный пользователь

    Регистрация:
    30 апр 2012
    Сообщения:
    898
    Симпатии:
    1.372
    А мне вот интересно: "А без импланта совсем нельзя!?" :eek::faq:
     
    30 июн 2012
  20. andriashka Активный пользователь

    Регистрация:
    6 дек 2011
    Сообщения:
    897
    Симпатии:
    360
    Адрес:
    г. Москва. Зеленоград
    Можно конечно и в некоторых случаях желательно без него.
     
    30 июн 2012

Статьи о спине и позвоночнике