жаль конечно,
а разве Вам не перекусывали под эндоскопом нервы?
ЭНМГ подтвердило радикулопатию? так ведь проверяют?
Спондилоартроз, спондилез, экструзия
- Автор темы 44Евгений44
- Дата начала
а разве Вам не перекусывали под эндоскопом нервы?
ЭНМГ подтвердило радикулопатию? так ведь проверяют?
44Евгений44
Активный пользователь
В ходе беседы выяснилось, что при ризотомии также точно прижигают (термообрабатывают), только прицельно.leo1980 написал(а):
Да, ЭНМГ подтвердила радикулопатию, благо с полным сохранением проводимости. ЭНМГ одно из полезных исследований в этом плане. Ну и плюс клиника - отдает в ноги, иголочки в стопах. Что самое интересное - грыж и протрузий внизу нет.leo1980 написал(а):
Да странно как то, на сколько я могу судить.
А что местные врачи говорят?
44Евгений44
Активный пользователь
В городской больнице больше чем лекарства (НВПС, миорелаксанты и хондропротекторы), а также ЛФК, физио, массаж и бассейн ничего не советуют. А те, которые в военкомате, так вообще говорят здоров и пойдешь служить с Б-3))) Вот и приходится ходить по различным институтам, где помимо теории есть и практика, а это радует. Сейчас на примете визит к мануальному терапевту, д.м.н. со стажем 25 лет.leo1980 написал(а):
Доктор Ступин
Врач
Чаще всего, можно.
44Евгений44
Активный пользователь
Доктор Ступин, здравствуйте. А может ли при желании пациента мануальный терапевт определить, если ли разница в длине ног?
При поясничном сколиозе разница в длине ног ведь присутствует?
При поясничном сколиозе разница в длине ног ведь присутствует?
Последнее редактирование модератором:
Доктор Ступин
Врач
Может и даже должен.
Не всегда присутствует.
Не всегда присутствует.
44Евгений44
Активный пользователь
Доктор Ступин, здравствуйте! Сегодня был у опытного невролога. После хорошего осмотра был поставлен диагноз : радикулопатия L4-S1 (больше слева), обусловленная дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника, хронический болевой синдром с нейропатическим чем-то там.
Помимо того, что принимаю пиаскледин и мильгамму, был назначен также конвалис.
Также сделали блокаду с дипроспаном в L5-S1, проекцию КПС слева, и в грушевидную мышцу. Также сделали тейпирование позвоночника. Назначено ЛФК также, и повторная блокада через неделю.
По состоянию: боли в пояснице и левой ягодице уменьшились, чуть-чуть совсем есть.
По традиции было бы интересно услышать ответы на следующие вопросы:
- у конвалиса куча побочек, в том числе и импотенция( Оправдан ли прием?
- из-за чего уменьшилась боль?
- вреден ли дипроспан для суставов?
- врач посоветовала попробовать дополнительно обратиться к остеопатии по поводу коррекции позвоночника с тазом. Ваше мнение по поводу остеопатии?
Помимо того, что принимаю пиаскледин и мильгамму, был назначен также конвалис.
Также сделали блокаду с дипроспаном в L5-S1, проекцию КПС слева, и в грушевидную мышцу. Также сделали тейпирование позвоночника. Назначено ЛФК также, и повторная блокада через неделю.
По состоянию: боли в пояснице и левой ягодице уменьшились, чуть-чуть совсем есть.
По традиции было бы интересно услышать ответы на следующие вопросы:
- у конвалиса куча побочек, в том числе и импотенция( Оправдан ли прием?
- из-за чего уменьшилась боль?
- вреден ли дипроспан для суставов?
- врач посоветовала попробовать дополнительно обратиться к остеопатии по поводу коррекции позвоночника с тазом. Ваше мнение по поводу остеопатии?
Доктор Ступин
Врач
1. Не могу вмешаться в назначения врача. Тут решать Вам самому, а вредно все, даже поцелуи.
2. Причин уменьшения боли много, от новокаина, дипроспана и от устранения триггера.
3. Не вреден. Если вводить по показаниям. Вам в суставы и не вводили.
4. Часть мануальной терапии.
2. Причин уменьшения боли много, от новокаина, дипроспана и от устранения триггера.
3. Не вреден. Если вводить по показаниям. Вам в суставы и не вводили.
4. Часть мануальной терапии.
44Евгений44
Активный пользователь
Доктор Ступин, здравствуйте.
Всё вернулось на круги своя через четыре дня после блокады. Медикаменты и ЛФК в подостром периоде(индивидуальное с инструктором) тоже не особо помогает. Те же боли внизу поясницы и по задним поверхностям бедер с ползанием мурашек (иголочек) по ногам и стопам. Есть и в лежачем и в вертикальном положении практически постоянно. Сами по себе боли не такие сильные, как рассказывают при прострелах (а их не было), но они постоянные и очень изматывают, ни на чем сосредоточиться не можешь. Заметил для себя, что трудно ходить подолгу, всё чаще хочется быстрее дойти до цели и посидеть или полежать. Сон испортился. После мочеиспускания есть совсем чуть-чуть подтекания. Можно ли наверняка точно определить центральный и латеральный стенозы по МРТ? И показана ли мне какая-нибудь декомпрессионная операция?
Всё вернулось на круги своя через четыре дня после блокады. Медикаменты и ЛФК в подостром периоде(индивидуальное с инструктором) тоже не особо помогает. Те же боли внизу поясницы и по задним поверхностям бедер с ползанием мурашек (иголочек) по ногам и стопам. Есть и в лежачем и в вертикальном положении практически постоянно. Сами по себе боли не такие сильные, как рассказывают при прострелах (а их не было), но они постоянные и очень изматывают, ни на чем сосредоточиться не можешь. Заметил для себя, что трудно ходить подолгу, всё чаще хочется быстрее дойти до цели и посидеть или полежать. Сон испортился. После мочеиспускания есть совсем чуть-чуть подтекания. Можно ли наверняка точно определить центральный и латеральный стенозы по МРТ? И показана ли мне какая-нибудь декомпрессионная операция?
Доктор Ступин
Врач
Энмг. МРТ. КТ. Осмотр невролога.
44Евгений44
Активный пользователь
Доктор Ступин, здравствуйте. После второй блокады с дипроспаном становится определенно лучше (делаем с перерывом в неделю). Но через 2-3 дня боли возвращаются снова. Объясните пожалуйста, почему в моем случае боли возвращаются? И имеет ли всё-таки у меня место механического воздействия на корешки? У меня есть диск с МРТ, там много аксиальных срезов есть, посмотрите если выложу?
Доктор Ступин
Врач
Действие лекарства прекращается, причём больше самого анестетика, чем стероида.
На корешки не тянете.
На корешки не тянете.
44Евгений44
Активный пользователь
Почему? Есть же термин "недискогенная компрессионная радикулопатия". Не поленился поискал на счет своей проблемы в различных источниках (сайты, научные статьи, диссертация) и пришел к выводу, что у меня вполне возможен латеральный стеноз. Вот небольшая выдержка.Доктор Ступин написал(а):
Классификация. Латеральные стенозы, согласно хирургической анатомии поясничной области, подразделяют на следующие виды:
1/ «стеноз зоны входа»: «зона входа» в межпозвонковое отверстие является латеральным рецессусом (от лат. recessus – карман, отступление) между заднебоковой поверхностью тела позвонка и верхним суставным отростком; радикулярная компрессия в этой зоне может быть обусловлена гипертрофией верхнего суставного отростка, врождёнными особенностями развития фасеточного сустава (форма, размеры, ориентация), остеофитов края тела позвонка;
2/ «стеноз средней зоны»: «средняя зона» спереди ограничена задней поверхностью тела позвонка, сзади - межсуставной частью дужки позвонка; медиальные отделы этой зоны открыты в сторону центрального канала; основными причинами возникновения стенозов в этой зоне являются формирование остеофитов в месте прикрепления жёлтой связки, а также спондилолиз и гипертрофия суставной сумки фасеточного сустава;
3/ «стеноз зоны выхода корешка из межпозвонкового отверстия»: «зону выхода» корешка спереди составляет нижележащий межпозвонковый диск, сзади - наружные отделы фасеточного сустава. Компрессия в этой зоне возникает вследствие гипертрофических изменений и сублюксации фасеточных суставов, наличия остеофитов на верхнем крае межпозвонкового диска.
Тоесть явление ущемления корешка за счет гипертрофии суставов у меня может быть в трех местах и в их комбинации по логике вещей. Возможна же ведь у меня такая ситуация, пускай и с неявно выраженными симптомами?
Доктор Ступин
Врач
Может. Вероятность конечно есть!
44Евгений44
Активный пользователь
Доктор Ступин, здравствуйте, спасибо за ответ. А можно ли делать физиотерапию при обострении?
Доктор Ступин
Врач
Если Вы про книгу Бубновского, где он пишет что нельзя, то это мнение данного специалиста для облегчения продажи франшизы, без медицинской лицензии.
Что что-то продать, надо что-то купить и завернуть в красивую обертку.
Что что-то продать, надо что-то купить и завернуть в красивую обертку.
44Евгений44
Активный пользователь
Нет))) Я вообще имел в виду такую ситуацию. Допустим у меня хронические боли, можно ли применить ХИЛ-терапию либо электрофорез тот же?
И ещё хотел спросить... Мне сейчас параллельно делают лечебный массаж грудного отдела и шейно-воротниковой зоны. Массажист так мнет иногда, что хруст слышится небольшой. Могут ли сместиться позвонки или суставы каким-то образом подвернуться?
Доктор Ступин
Врач
ФизиотерапиЯ есть и нужна длЯ любого периода болезни.
44Евгений44
Активный пользователь
Доктор Ступин, а на счет массажиста?