Спондилоартроз, спондилез, экструзия

[44Евгений44]

Доктор Ступин, здравствуйте. Хотелось бы ещё узнать, а как Вы относитесь к фасетопластике, будет ли результат от неё и насколько?

 

[Доктор Ступин]

Если причина боли суставы, то поможет.

 

[44Евгений44]

Доктор Ступин, здравствуйте. Скажите пожалуйста, а может ли на фоне сильного спондилоартроза развиться спондилолистез?

 

[Доктор Ступин]

Конечно, только не как следствие.

 

[44Евгений44]

Конечно, только не как следствие.

Если не как следствие, тогда каким образом? Что-то должно подтолкнуть развитие спондилолистеза, так? Что-то типа травмы уже больного сегмента?

 

[Доктор Ступин]

Чаще всего, да.
Если нет спондилолиза.

 

[44Евгений44]

Спасибо за ответ. Появились ещё вопросы. Про т/б суставы. В одном видео врач говорит, что одна из причин коксартроза это слабость ягодичных мышц, особенно средней ягодичной. При этом происходит вклинение головки бедренной кости в вертлужную впадину, поверхности начинают находиться чрезмерно близко друг относительно друга.
Так ли это? Что вы думаете по этому поводу?

 

[Доктор Ступин]

Если бы причина была одна!
Мнение врача имеет право на жизнь.
Но как правило причина комплексная.

По функции мышцы:
При сокращении отводит бедро. Передние её пучки, сокращаясь отдельно, вращают бедро внутрь, а задние — кнаружи; при опоре тела на одну ногу она наклоняет таз в свою сторону.
А по мнению врача, она должна тянуть бедренную кость вниз.

 

[44Евгений44]

Доктор Ступин, здравствуйте. Спасибо за ответ. Недавно ещё обнаружил, что имею небольшое о-образное искривление ног. Хотелось бы узнать, может ли это привести в последствии к артрозу суставов нижних конечностей и оправдана ли остеотомия, или можно так и прожить с таким небольшим искривлением?

 

[Доктор Ступин]

Может.
Операция как метод профилактики, по мнению большинства ортопедов которые этим занимаются:
Варус (угол О) от 5-8 градусов, относительные показания, больше 8-абсолютные.
Мы делаем от 8.
До 5 стельки специальные.
5-8-смотрим и думаем.

 

[44Евгений44]

Варус (угол О) от 5-8 градусов, относительные показания, больше 8-абсолютные

Спасибо за ответ. А как можно определить этот угол О ? Вы можете визуально прикинуть какой примерно угол, если фото выложу?

 

[Доктор Ступин]

Для операции, только специальный рентген стоя.
А по фото, только красивые или нет.

 

[44Евгений44]

Здравствуйте, доктор Ступин. Хочу узнать про ручное вытяжение мануальным терапевтом, какая эффективность, что в результате происходит с позвоночником, пользуетесь ли вы данным методом в своей практике... ?

 

[Доктор Ступин]

Это элемент мануальной терапии. Происходит растяжение мышцы и удаление межпозвонковых суставов друг от друга, что приводит к устранению функционального блока. Иногда пользуюсь.

 

[44Евгений44]

Доктор Ступин, здравствуйте. Что могу сказать - рано радовался. Сегодня в саду копал и спина после долгого нахождения на ногах начинает ныть. Как отдохну - всё проходит. Сплю хорошо без болей. И ещё особенность - при наклоне хруст внизу пояснице с болью резкой сильной, спину как бы клинит, а после хруста лучше гнуться начинает. Похоже на фиксации в суставах?

 

[Доктор Ступин]

Какая разница, что в суставах?
Главное от чего заболело?
И что сделать чтобы не разболелось?
Что делали первично:
- лфк, тренировки
- корсет
- деньги соседу за копку земли

Что сделали вторично:
- корсет
- полежать
- апликатор
- мазь
- нпвп
- звонок врачу

 

[44Евгений44]

Какая разница, что в суставах?

Есть разница. Суть в том, что проблема-то не решена и в будущем грозит обострениями, так что надо решать и решать, уже много очень сил и денег потрачено, так что надо довести до конца. Тем более если в армию планирую в будущем. Там-то ни нпвп, ни апликатора, ни звонка врачу не будет.

 

[44Евгений44]

По логике вещей, с учетом двух денерваций, эти щелчки+резкая боль - задеваются чувствительные корешки?? Скажите пожалуйста как вы думаете?

 

[Доктор Ступин]

Есть разница. Суть в том, что проблема-то не решена и в будущем грозит обострениями, так что надо решать и решать, уже много очень сил и денег потрачено, так что надо довести до конца. Тем более если в армию планирую в будущем. Там-то ни нпвп, ни апликатора, ни звонка врачу не будет.

Так научитесь предупреждать обострения и натренируйте свой организм так, чтобы обострения были только от нагрузок выше стандарта. И живите по стандарту.
В армию надо.
Раз не будет нпвп, апликатора и врача, значит не болит.
Пройдёт.

 

[Доктор Ступин]

По логике вещей, с учетом двух денерваций, эти щелчки+резкая боль - задеваются чувствительные корешки?? Скажите пожалуйста как вы думаете?

?????
Боль всегда от раздражения нерва (не корешка), вопрос какого и как сильно!
А щелчки возникают при каком движении?