Есть ли у меня спондилолистез?

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Maxwell, 10 июн 2010.

  1. Maxwell Активный пользователь

    Регистрация:
    18 янв 2010
    Сообщения:
    380
    Симпатии:
    66
    Адрес:
    Тула
    Кто разбирается в снимках МРТ, подскажите пожалуйста, есть ли у меня спондилолистез и фораминальные грыжи L4-L5? И могла ли отслоиться задняя продольная связка из-за образования задних остеофитов? Описанию рентгенолога полностью не доверяю.

    as12.jpg asc11.jpg

    Описание МРТ:
    Толщина среза 5 х 1 мм
    Изображение Т1, Т2 - взвешенное
    Контрастное усиление не проводилось
    Плоскость среза аксиальная, саггитальная, коронарная
    Физиологический лордоз уплощён.
    Тела позвонков с умеренно-выраженными дегенеративно-дистрофическими изменениями, небольшие передние смежные краевые остеофиты.
    Уплощение и снижение интенсивности сигналов дисков на уровне L4-S1
    Протрузия диска на уровне L4-5 кзади в просвет позвоночного канала до 3,5 мм, парамедиально вправо до 3,8 и парамедиально влево до 2,8 мм, протрузия диска на уровне L5-S1 кзади в просвет позвоночного канала до 3,1 мм и парамедиально в обе стороны до 2,9 мм.
    Задняя продольная связка в прилежащих отделах отслоена, уплотнена, утолщена.
    Дуральный мешок деформирован.
    Структуры конского хвоста компремированы.
    Ширина позвоночного канала 16 мм.
    Межпозвонковые отверстия не изменены.

    Заключение:
    М42.10 МР-картина остеохондроза поясничного отделапозвоночника.
    Задние смешанные начальные грыжи дисков на уровне L4-S1.
    06.01.2010 год

    Беспокоит боль в правой икре и онемение пальцев ног, появляющиеся при нахождении в вертикальном положении. ЭМГ выявило снижение рефлексов на правой ноге.

    Подскажите как обнаружить динамическую нестабильность в моём случае?
    Склоняюсь к установке системы DIAM на остистые отростки L4-L5.

    Мучаюсь уже 6 месяцев, группу не дают, собираюсь увольняться с работы (электронщик)
     
    10 июн 2010
  2. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.896
    Симпатии:
    4.928
    Адрес:
    Киев
    L4-L5 парамедианная с акцентом вправо. Листеза не вижу, фораминальной не вижу, незначительное отслоение задней продольной на том же сегменте.
     
    10 июн 2010
  3. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.253
    Симпатии:
    11.424
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Спондилолистеза нет.
    Для определения нестабильности нужны функциональные снимки, в сгибании и разгибании. Вам показаний к такому исследованию нет.
    Система, предоженная вам не имееет отношения к листезу и нестабильности.
    Её предназначение-предупреждение последствий грыжи и операции, а не как не решение проблемы спондилолистеза.aiwan
     
    10 июн 2010
  4. Maxwell Активный пользователь

    Регистрация:
    18 янв 2010
    Сообщения:
    380
    Симпатии:
    66
    Адрес:
    Тула
    Если у меня нет нестабильности, чем вы можете объяснить что болит у меня только в вертикальном положении? Мне как раз и надо диск L4-L5 разгрузить. Вот отсюда: http://pozvonochnik.net/node/17 я понял что у меня создаёт проблемы именно фораминальная грыжа.
     
    10 июн 2010
  5. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.896
    Симпатии:
    4.928
    Адрес:
    Киев
    Как фораминальная грыжа может вас беспокоить, если у вас НЕТ фораминальной грыжи?
    Спондилоартрозом L4-L5 справа.
     
    10 июн 2010
  6. Maxwell Активный пользователь

    Регистрация:
    18 янв 2010
    Сообщения:
    380
    Симпатии:
    66
    Адрес:
    Тула
    Обоснуйте свой ответ.

    Добавлено через 5 минут
    Обоснуйте свой ответ. Боль при спондилоартрозе в отличие от боли, вызванной грыжей диска, не отдает (иррадиирует) в близлежащие органы и ткани организма и не сопровождается онемением и слабостью в конечностях.
     
    10 июн 2010
  7. Maxwell Активный пользователь

    Регистрация:
    18 янв 2010
    Сообщения:
    380
    Симпатии:
    66
    Адрес:
    Тула
    Цитата: "Боль при спондилоартрозе в отличие от боли, вызванной грыжей диска, не отдает (иррадиирует) в близлежащие органы и ткани организма и не сопровождается онемением и слабостью в конечностях." взята с *********
     
    18 июл 2010
  8. abelar Врач

    Регистрация:
    11 ноя 2007
    Сообщения:
    2.309
    Симпатии:
    848
    Адрес:
    S-Peterburg
    Спондиллоартроз не отменяет парамедианную протрузию справа L4-L5-S1. Они и "иррадиирует" и "компримирует" и "парестезирует"....:blush200:
     
    18 июл 2010
  9. Maxwell Активный пользователь

    Регистрация:
    18 янв 2010
    Сообщения:
    380
    Симпатии:
    66
    Адрес:
    Тула
    18 июл 2010
  10. Доктор Попов Госпиталь Шаарей Цедек

    Регистрация:
    23 сен 2009
    Сообщения:
    1.412
    Симпатии:
    119
    Адрес:
    Иерусалим
    Спондилолистеза нет.
     
    31 июл 2010
  11. Maxwell Активный пользователь

    Регистрация:
    18 янв 2010
    Сообщения:
    380
    Симпатии:
    66
    Адрес:
    Тула
    Вот здесь: http://ascerdfg2.narod.ru/r-002.jpg мой поясничный отдел в положении стоя вверху и внизу в положении стоя с наклоном вперёд на 45 градусов, оперевшись на ладони и выгнув максимально, мышцами пресса, лордоз кзади.
     
    31 июл 2010
  12. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.253
    Симпатии:
    11.424
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Спондилолистеза нет.
     
    1 авг 2010
  13. Доктор Попов Госпиталь Шаарей Цедек

    Регистрация:
    23 сен 2009
    Сообщения:
    1.412
    Симпатии:
    119
    Адрес:
    Иерусалим
    Спондилолистеза нет.
     
    1 авг 2010
  14. Maxwell Активный пользователь

    Регистрация:
    18 янв 2010
    Сообщения:
    380
    Симпатии:
    66
    Адрес:
    Тула
    Спасибо! А что-нибудь листезо-подобное есть?
     
    1 авг 2010
  15. Тимур Гусейнов Активный пользователь

    Регистрация:
    12 фев 2008
    Сообщения:
    908
    Симпатии:
    498
    Адрес:
    Москва
    "Листезо-подобного" нет.
     
    1 авг 2010
  16. abelar Врач

    Регистрация:
    11 ноя 2007
    Сообщения:
    2.309
    Симпатии:
    848
    Адрес:
    S-Peterburg
    ...Правда, если учесть, что "листез" переводится как "сдвиг", "соскальзывание", то это может заинтересовать врачей другой специальности....:D
     
    1 авг 2010
  17. Maxwell Активный пользователь

    Регистрация:
    18 янв 2010
    Сообщения:
    380
    Симпатии:
    66
    Адрес:
    Тула
    Какого другого?
     
    1 авг 2010
  18. abelar Врач

    Регистрация:
    11 ноя 2007
    Сообщения:
    2.309
    Симпатии:
    848
    Адрес:
    S-Peterburg
    Не обращайте внимания. Это у меня шутки такие....:blush200:aiwan
     
    1 авг 2010
  19. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.253
    Симпатии:
    11.424
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Психотерапевта.
    Листеза нет, а вам так хочется, что вы даже согласны на намек на смещение.
    Интересно, зачем вам это?
     
    1 авг 2010
  20. Maxwell Активный пользователь

    Регистрация:
    18 янв 2010
    Сообщения:
    380
    Симпатии:
    66
    Адрес:
    Тула
    Потому что оно (смещение) есть, пусть не на одну треть (для протокола), но есть.
     
    1 авг 2010

Статьи о спине и позвоночнике