Три года постоянные боли в спине и пояснице. Что делать?

[Доктор Ступин]

Напишите на почту sfp05@mail.ru ФИО и дату рождения
Пришлю направление, распечатаете. Думаю, копии будет достаточно.

 

[And64]

@Доктор Ступин, отправил. Спасибо большое.

 

[And64]

@Доктор Ступин, скрин с рекомендацией по ЭНМГ получил, записался на 23 октября...раньше не было. Попутно сдал анализ, который Вы рекомендовали...Вы как экстрасенс: сразу же выявилась проблема: ТТГ: Концентрация ↓ <0.005 мкМЕ/мл при референсных значениях от 0.27 до 4.2. Также сдал кальций в сыворотке - 2.29 ммоль/л. Соответственно, сразу же записался на понедельник на УЗИ щитовидной, а на завтра утром сдаю анализ св.Т4, св.Т3, АТ-ТПО. Выделенное курсивом порекомендовали сдать в диагностическом центре когда забирал распечатку по ТТГ. Стоит еще что-то сдать?

 

[Доктор Ступин]

Можно. К кальциевому обмену это не имеет отношения, но в процессе разбирательства от чего страдают паращитовидные железы, надо знать и состояние самой щитовидной железы.
Рентгеновская денситометрия есть?

 

[And64]

Даже 2 раза сдал в разных местах, так как подумал что могут быть погрешности из-за неправильной калибровки прибора. Ну, и надеялся что может быть ошибка какая-то. Увы...
======================================
Выполнена оценка минеральной плотности кости по телам L1, L2, L3 позвонков.
L1: МПК = 65,4 мг/мл, Ti = - 3,6, Zi = 0,2,
L2: МПК = 63,9 мг/мл, Ti = - 3,6, Zi = 0,2,
L3: МПК = 71,3 мг/мл, Ti = - 3,3, Zi = 0,5.
Среднее значение МПК = 66,9 мг/мл. Средний Тi = - 3,5. Средний Zi = - 0,3.
Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника и крестцово-подвздошных
сочленений. Задняя грыжа диска L5-S1 до 4,8мм. Сагиттальный размер позвоночного канала
на этом уровне 13,8мм.
Заключение
Показатели минеральной плотности костей тел L1, L2, L3 позвонков соответствуют
остеопорозу.
===============================================
Выполнена КТ-денситометрия поясничного отдела позвоночника
Позвонки: выполнена оценка минеральной плотности кости по L1, L2, L3, L4, L5 позвонкам.
Среднее значение BMD _ 68,5 __ мг/см3
Результаты анализа плотности костей
Дата
Позвонок
МПК T-индекс Z-индекс
10 Sep 2025 L1
73
10 Sep 2025 L2-3.6-1.6
76.1-3.5
10 Sep 2025 L3-1.5
79.7-3.4
10 Sep 2025 L4-1.4
54.9-4.2
10 Sep 2025 L5-2.2
59-4.1
10 Sep 2025 Средние значения 68.5-3.8-2-1.7
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Показатели минеральной плотности костей позвоночника соответствуют остеопорозу.

 

[Доктор Ступин]

Принято.
Теперь определяемся с причиной и формируем лечение остеопороза.

 

[And64]

 

[Доктор Ступин]

Не глобально, но нарушения есть - к эндокринологу!
На УЗИ узлы есть?

 

[And64]

@Доктор Ступин, УЗИ завтра будет.

 

[And64]

Прошел УЗИ ЩЖ и после этого сразу же записался к эндокринологу, опытный врач с 50-летней практикой. Она сказала что в течение 3 месяцев рекомендует заняться исключительно лечением щитовидки, ибо совместный прием лекарств еще и от ревматологов даст чрезмерную нагрузку на организм.



Вот то что написали в первом приеме у эндокринолога. Врач сказала что лечение от 2 до 14 лет, встречаться с ней надо для коррекции дозы раз в месяц. Еще сказала удивительную вещь: щитовидку отлично лечит черная икра. Но она сказала что вместо нее можно покупать имитированную черную икру, как бы в ней есть нечто из отходов от настоящей черной икры. Причем врач серьезная и с сумасшедшим опытом, на шутку это не было похоже.

 

[Доктор Ступин]

Черная икра - это хорошо.
Тоже буду советовать и если не удивится, то назначу приходить каждый месяц в течении 14 лет!
А про остеопороз?

 

[And64]

@Доктор Ступин, она сказала что ничего нельзя пока принимать против остеопороза из-за чрезмерной лекарственной нагрузки на организм. Впрочем, говорит, можете и обратиться к ревматологам. А у меня сегодня последний день больничного, надо как-то завтра выходить на работу, а у самого страх - как перенесу это. Таскаю в кармане кетопрофен на случай резкой боли. Все эти дела обостряются из-за недосыпания и дорожного стресса, я седьмой год уже езжу на работу по 5 часов в день, ближе работы просто не найти в моем возрасте - проверено неоднократно. Поразительно что еще года 2 назад себя ощущал почти здоровым, даже забор на даче сделал. А сейчас простейшие бытовые движения со шваброй сразу же дают обострение. Интересно это навсегда или пройдет.

 

[Доктор Ступин]

Поразительно что еще года 2 назад себя ощущал почти здоровым, даже забор на даче сделал. А сейчас простейшие бытовые движения со шваброй сразу же дают обострение. Интересно это навсегда или пройдет.

Пройдет.
Но надо побороться.
На работу надо, значит, приспосабливаемся к статическим нагрузкам - удобное кресло пока едете туда и обратно, и корсет при динамических нагрузках.
Кетопрофен - если заболело.
Аппликатор и мази на ночь если устала.
Легкое ЛФК.

По остеопорозу - если не лечить, то профилактику делать все равно!
Обычно 100 мг кальция и 5000 витамина Д.
(Это не назначение, это рекомендация спросить у лечащего врача).

 

[And64]

4 капли вигантола утром достаточно для насыщения витамином D? И кальций откуда принимать лучше? ЛФК пока боюсь делать...мб с пнд снова начну осторожно.

 

[Доктор Ступин]

4 капли вигантола утром достаточно для насыщения витамином D? И кальций откуда принимать лучше? ЛФК пока боюсь делать...мб с пнд снова начну осторожно.

Не отвечу. Могу отправить к эндокринологу на онлайн консультацию.