Здравствуйте. Меня зовут Илья. Мне 47 лет. Рост 179, вес 90.
Боль в пояснице (преимущественно слева) стал ощущать лет 20 назад, после поднятия тяжестей. Работа была связана с физическим трудом. В покое боль проходила, так что считал это нормой. 15 лет назад появилось онемение в наружной части бедра левой ноги. Жить не мешало, внимания не обращал. Раз в 4-5 лет случались обострения, когда прострелы и боль в пояснице (больше слева). И не разогнуться. Неврологи называли эти обострения как защемление нерва или остеохондроз. Курс уколов дексаметазона, диклофенака, витаминов, плюс массаж и физиотерапия спасали ситуацию до очередного обострения.
1,5 года назад появилась тупая боль в наружной части бедра левой ноги. В течении трёх дней боль усилилась до хромоты. Пошёл к неврологу. Очередные уколы, массаж, физиотерапия. После уколов и физио боль утихла, но не прошла. Ещё появилась боль с внутренней части бедра, рядом с пахом. Возможно бедренный нерв? Не знаю названия. Боль в ноге (3 из 10) сказывалась на качестве жизни не в лучшую сторону. Пошёл опять к неврологу. Невролог дала направления к нейрохирургу, на КТ, МРТ. Сделал. Посмотрев диск МРТ, нейрохирург сказал что у меня несколько межпозвоночных грыж, но все они не критичны, и что рано или поздно мне нужно будет ставить имплант в позвоночник. Не объяснив подробности, в заключении он выписал множество лекарств и рекомендовал НИИ Вредена на плановую операцию. Оперироваться я категорически не хотел, т.к. чувствовал себя более-менее нормально и не понимал сути операции.
Я решил проконсультироваться с другими нейрохирургами, чтобы услышать мнения разных специалистов. К счастью в СПБ есть множество специалистов в области нейрохирургии. Посетил консультации нескольких нейрохирургов. В первый раз услышал о спондилолистезе в своём диагнозе. Врачи разделились во мнениях. Одни предлагали плановую операцию, другие советовали найти опытного невропатолога. Они предупреждали, что операция не избавит от боли в ноге и может усугубить проблемы со спиной.
Посетил нейрохирурга 2-ой многопрофильной больницы. Врач рекомендовал госпитализацию и курс блокад. Я согласился. Однако после блокад боль в ноге не только не прошла, но и усилилась. При выписке доктор посоветовал мне встать в очередь на квоту для операции ТПФ, или пробовать изменить образ жизни и укреплять мышцы спины. Я выбрал второй вариант.
Заключительный клинический диагноз при выписке из больницы:
Аномалия развития в виде истинного спондилолизного спондилолистеза, дополнительного поясничного позвонка. Незаражение дужек с двух сторон. Мышечно-тонический синдром. Фасет синдром на уровне L4-5-6 и L6 S1. Дисфункция крестцовоподвздошного сочленения.
Побывал на консультации у инструктора по лечебной физкультуре. Он объяснил, какие упражнения при спондилолистезе и как их правильно выполнять. Я начал заниматься. На третий день почувствовал резкую боль в левой ноге. Ощущение было как при защемления нерва. Встать на ногу стало не возможно, поэтому пришлось вызвать скорую. Меня отвезли в больницу, где поставили капельницы. Острую боль убрали, но с тех пор постоянная боль усилилась до 5 из 10.
Заключительный диагноз при выписке из больницы:
На рентгенограмме костей таза: данных за костно-травматические повреждения не получено. ДДЗП пояснично-крестцового отд. позвоночника. Дорсопатия. Хроническая люмбалгия (вертеброгенная, миофасциальная) в стадии обострения. Радикулопатия L4 S1 слева.
Мне не удалось найти опытного невролога. Все, к кому я обращался, предлагали одинаковое лечение: таблетки, уколы и физическую реабилитацию. За последние месяцы состояние здоровья ухудшилось. Левое бедро перестало сгибаться . Я могу поднять ногу от пола примерно на 30 см, дальше больно.
Состояние на данный момент: не писаюсь, не какаюсь, на носках и пятках пройтись смогу. В левой ноге блуждающие боли: то в бедре, то под коленом, то в голени. Небольшое онемение в наружной части бедра левой ноги. При длительной ходьбе боль усиливается, могут быть прострелы, как от тока. Частые обострения боли. Левое бедро перестало сгибаться, подниматься по лестнице больно, при ходьбе прихрамываю. Боль в пояснице (преимущественно слева). Пью кетанов по 1 таблетке вдень. При усилении боли добавляю анальгин и трамадол, но это мало помогает.
Уважаемые доктора форума, подскажите пожалуйста, в моём случае операция ТПФ-единственный вариант лечения?
Ссылка на снимки МРТ
Заключение:
Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отд. позвоночника: остеохондроз на уровне L1 S1, спондилёз L1 S1 , спондилоартроз L1 S1, грыжи межпозвоночных дисков L4 L5 L5 S1. Антелистез L 5 позвонка I ст.
Ссылка на снимки КТ
Заключение:
Аномалия развития: люмбализация S1 , двусторонний ретроперешеечный спондилолиз S 1. Антеспондилолистез S1 со значительным сужением межпозвоночных отверстий на уровне S1-S2. Остеохондроз. Спондилёз Th12-L2. Спондилоартроз. Задние грыжи межпозвоночных дисков L5 S1, S1-S2 ( с компрессией левого коре
К сожалению, самый важный рентгеновский диск с результатами функциональных проб остался в архиве больницы. Но есть описание и заключение:
Боль в пояснице (преимущественно слева) стал ощущать лет 20 назад, после поднятия тяжестей. Работа была связана с физическим трудом. В покое боль проходила, так что считал это нормой. 15 лет назад появилось онемение в наружной части бедра левой ноги. Жить не мешало, внимания не обращал. Раз в 4-5 лет случались обострения, когда прострелы и боль в пояснице (больше слева). И не разогнуться. Неврологи называли эти обострения как защемление нерва или остеохондроз. Курс уколов дексаметазона, диклофенака, витаминов, плюс массаж и физиотерапия спасали ситуацию до очередного обострения.
1,5 года назад появилась тупая боль в наружной части бедра левой ноги. В течении трёх дней боль усилилась до хромоты. Пошёл к неврологу. Очередные уколы, массаж, физиотерапия. После уколов и физио боль утихла, но не прошла. Ещё появилась боль с внутренней части бедра, рядом с пахом. Возможно бедренный нерв? Не знаю названия. Боль в ноге (3 из 10) сказывалась на качестве жизни не в лучшую сторону. Пошёл опять к неврологу. Невролог дала направления к нейрохирургу, на КТ, МРТ. Сделал. Посмотрев диск МРТ, нейрохирург сказал что у меня несколько межпозвоночных грыж, но все они не критичны, и что рано или поздно мне нужно будет ставить имплант в позвоночник. Не объяснив подробности, в заключении он выписал множество лекарств и рекомендовал НИИ Вредена на плановую операцию. Оперироваться я категорически не хотел, т.к. чувствовал себя более-менее нормально и не понимал сути операции.
Я решил проконсультироваться с другими нейрохирургами, чтобы услышать мнения разных специалистов. К счастью в СПБ есть множество специалистов в области нейрохирургии. Посетил консультации нескольких нейрохирургов. В первый раз услышал о спондилолистезе в своём диагнозе. Врачи разделились во мнениях. Одни предлагали плановую операцию, другие советовали найти опытного невропатолога. Они предупреждали, что операция не избавит от боли в ноге и может усугубить проблемы со спиной.
Посетил нейрохирурга 2-ой многопрофильной больницы. Врач рекомендовал госпитализацию и курс блокад. Я согласился. Однако после блокад боль в ноге не только не прошла, но и усилилась. При выписке доктор посоветовал мне встать в очередь на квоту для операции ТПФ, или пробовать изменить образ жизни и укреплять мышцы спины. Я выбрал второй вариант.
Заключительный клинический диагноз при выписке из больницы:
Аномалия развития в виде истинного спондилолизного спондилолистеза, дополнительного поясничного позвонка. Незаражение дужек с двух сторон. Мышечно-тонический синдром. Фасет синдром на уровне L4-5-6 и L6 S1. Дисфункция крестцовоподвздошного сочленения.
Побывал на консультации у инструктора по лечебной физкультуре. Он объяснил, какие упражнения при спондилолистезе и как их правильно выполнять. Я начал заниматься. На третий день почувствовал резкую боль в левой ноге. Ощущение было как при защемления нерва. Встать на ногу стало не возможно, поэтому пришлось вызвать скорую. Меня отвезли в больницу, где поставили капельницы. Острую боль убрали, но с тех пор постоянная боль усилилась до 5 из 10.
Заключительный диагноз при выписке из больницы:
На рентгенограмме костей таза: данных за костно-травматические повреждения не получено. ДДЗП пояснично-крестцового отд. позвоночника. Дорсопатия. Хроническая люмбалгия (вертеброгенная, миофасциальная) в стадии обострения. Радикулопатия L4 S1 слева.
Мне не удалось найти опытного невролога. Все, к кому я обращался, предлагали одинаковое лечение: таблетки, уколы и физическую реабилитацию. За последние месяцы состояние здоровья ухудшилось. Левое бедро перестало сгибаться . Я могу поднять ногу от пола примерно на 30 см, дальше больно.
Состояние на данный момент: не писаюсь, не какаюсь, на носках и пятках пройтись смогу. В левой ноге блуждающие боли: то в бедре, то под коленом, то в голени. Небольшое онемение в наружной части бедра левой ноги. При длительной ходьбе боль усиливается, могут быть прострелы, как от тока. Частые обострения боли. Левое бедро перестало сгибаться, подниматься по лестнице больно, при ходьбе прихрамываю. Боль в пояснице (преимущественно слева). Пью кетанов по 1 таблетке вдень. При усилении боли добавляю анальгин и трамадол, но это мало помогает.
Уважаемые доктора форума, подскажите пожалуйста, в моём случае операция ТПФ-единственный вариант лечения?
Ссылка на снимки МРТ
Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отд. позвоночника: остеохондроз на уровне L1 S1, спондилёз L1 S1 , спондилоартроз L1 S1, грыжи межпозвоночных дисков L4 L5 L5 S1. Антелистез L 5 позвонка I ст.
Ссылка на снимки КТ
Аномалия развития: люмбализация S1 , двусторонний ретроперешеечный спондилолиз S 1. Антеспондилолистез S1 со значительным сужением межпозвоночных отверстий на уровне S1-S2. Остеохондроз. Спондилёз Th12-L2. Спондилоартроз. Задние грыжи межпозвоночных дисков L5 S1, S1-S2 ( с компрессией левого коре
К сожалению, самый важный рентгеновский диск с результатами функциональных проб остался в архиве больницы. Но есть описание и заключение:
... хотя, в общем то и причин для этого никаких нет... кроме конечно морального состояния.
. Как единственный, на мой скромный взгляд 
, "не прокатит"... обязательно появятся нюансы, местами неприятные... Сначала необходимо очень точно обрисоаать "печку" от которой уже потом "танцевать".. То есть, к осмотра нейрохирургов и неврологов необходим осиотр действительно квалифицированного специалиста по мышечно-тоническим нарушениям, знакомого как с тонкой и точной диагностикой, так и с методологией их лечения... Оценить вклад , выраженность и влияние этих самых нарушений.. Провести лечение с оценкой результата и тогда уже решать, необходима ли операция и в каком объме... Чаще всего делают наоборот, сначала операция, а потом становятся жителями определённых тем форума.
... вот и коротаю время писулькой.
