@Доктор Ступин, спасибо большое, Фёдор Петрович, за совет. Завтра пойду к травматологу.
Боль в левой ноге и пояснице. Спондилолистез. Только операция ТПФ?
- Автор темы bkmz79
- Дата начала
@Доктор Ступин, здравствуйте Фёдор Петрович.
Следуя вашему совету, я сделал МРТ тазобедренных суставов и посетил нескольких травматологов.
Результаты МРТ не утешительны.
Заключение: МР-картина асептического некроза левой бедренной кости III стадии. Левосторонний синовит. Коксартроз II-III стадии. Минимально выраженный двухсторонний трохантерит.
Мнения специалистов, что необходима тотальная замена левого ТБС.
Я пытался выяснить у травматологов, корешковая у меня боль в ноге или суставная. Просил их покрутить больную ногу, но они все как один просили показать снимки, вместо того чтобы осмотреть мою ногу руками. В итоге травматологи (я был у троих разных) сказали, что боль может быть как суставной, так и корешковой.
Возвращаясь к вопросу, который я хотел обсудить. Подходит моя очередь на операцию ТПФ при нестабильном спондилолистезе по квоте. Если замена ТБС неизбежна и боль в ноге связана с суставом, то, возможно, отложить операцию на позвоночник или вообще не делать её ? Я был на приёме у одного хорошего терапевта ( к сожалению, он не мой постоянный врач), и он сказал: сначала замени ТБС, а в спину болты можно вставить позже, а лучше вообще не вставлять.
Ваше мнение и совет очень важны для меня.
Следуя вашему совету, я сделал МРТ тазобедренных суставов и посетил нескольких травматологов.
Результаты МРТ не утешительны.
Заключение: МР-картина асептического некроза левой бедренной кости III стадии. Левосторонний синовит. Коксартроз II-III стадии. Минимально выраженный двухсторонний трохантерит.
Мнения специалистов, что необходима тотальная замена левого ТБС.
Я пытался выяснить у травматологов, корешковая у меня боль в ноге или суставная. Просил их покрутить больную ногу, но они все как один просили показать снимки, вместо того чтобы осмотреть мою ногу руками. В итоге травматологи (я был у троих разных) сказали, что боль может быть как суставной, так и корешковой.
Возвращаясь к вопросу, который я хотел обсудить. Подходит моя очередь на операцию ТПФ при нестабильном спондилолистезе по квоте. Если замена ТБС неизбежна и боль в ноге связана с суставом, то, возможно, отложить операцию на позвоночник или вообще не делать её ? Я был на приёме у одного хорошего терапевта ( к сожалению, он не мой постоянный врач), и он сказал: сначала замени ТБС, а в спину болты можно вставить позже, а лучше вообще не вставлять.
Ваше мнение и совет очень важны для меня.
Доктор Ступин
Врач
Что и требовалось доказать!
К сожалению.
Тут на форуме и на приеме (раз в неделю), такое регулярно.
Кода на операцию по замене сустава соглашаются мужики и когда женщины, знаете?
Значит так и решать.
Только надо определиться с первоочередностью!
Мое мнение - да.
Я с ним согласен, но!
Но надо определиться с первоочередностью и реабилитацией.
Что мешает жить больше?
Готовы дольше стандарта ходить на костылях, ходунках и с тростью после замены?
@Доктор Ступин, Спасибо большое за отзыв Фёдор Петрович.
Не знаю. Когда интересно? И почему?
Нога болит сильно. Поясница почти не беспокоила, пока не начал хромать. Возможно начался перекос таза? Если боль в ноге убрать (если это суставная боль), то с болью в спине можно жить. Тем более спину я толком не лечил по вашей методике-нога не позволяет, не сгибается и болит.
Вы мне писали об операции ТПФ: если нет корешкового синдрома-нужно бороться. И по логике, если я сделаю операцию ТПФ сейчас, реабилитация будет мучительнее и сложнее. Послеоперационные боли в спине, + некроз ТБС и на ногу не встать. Разве можно нормально восстановиться после операции ТПФ, если нога не работает?
Вот здесь не понял. Почему дольше стандарта? Как то связано со спондилолистезом?
Доктор Ступин
Врач
До пенсии мужчины и женщины одинаково - на операцию идут, если нога мешает работать.
А на пенсии:
- мужики соглашаются, когда не могут встать и сходить пописать самостоятельно, поскольку считают, что если могут лежать и сами писать - то здоровы!
- женщины соглашаются, когда не могут сходить в магазин, принести и накормить мужика, который только лежит и сам ходит писать...
Значит, лечим сустав.
Либо стромально - васкулярная фракция в сустав (как вариант), либо операция.
Согласен!
Потому что для уменьшения нагрузки на суставов, надо больше на спину. А на спину нельзя, значит меньше и дольше.
@Доктор Ступин, Фёдор Петрович, большое спасибо за помощь. Всё понятно объяснили, ваши советы очень ценны.
@Доктор Ступин, здравствуйте, Фёдор Петрович.
Для моего проблемного сустава травматологи толком не назначили лечения. Они порекомендовали аркоксию или целебрекс, уколы гиалуроновой кислоты и физиопроцедуры, до которых не дойти. Нога плохо двигается и болит. А мне нужно ходить.
Подскажите, пожалуйста, как снять острую боль и воспаление в ТБС? Лучше таблетки, т.к. уколы я себе делать не умею, а до поликлиники нужно ещё дойти. У меня асептический некроз, синовит и легко выраженный трохантерит.
Да, забыл сказать, кажется, в мышцах появился спазм и боль , похожая на растяжение, с внутренней части бедра ближе к паху. Это из за сустава или из за того, что начал хромать? Миорелаксантами лечить?
Для моего проблемного сустава травматологи толком не назначили лечения. Они порекомендовали аркоксию или целебрекс, уколы гиалуроновой кислоты и физиопроцедуры, до которых не дойти. Нога плохо двигается и болит. А мне нужно ходить.
Подскажите, пожалуйста, как снять острую боль и воспаление в ТБС? Лучше таблетки, т.к. уколы я себе делать не умею, а до поликлиники нужно ещё дойти. У меня асептический некроз, синовит и легко выраженный трохантерит.
Да, забыл сказать, кажется, в мышцах появился спазм и боль , похожая на растяжение, с внутренней части бедра ближе к паху. Это из за сустава или из за того, что начал хромать? Миорелаксантами лечить?
Доктор Ступин
Врач
Если сустав на замену - то гормон в сустав.
Если хотите сохранить:
- три месяца костыли
- дексаметазон в капельницах
- глубокая физиотерапия
- плазма в сустав
- позже стромально - васкулярная фракция в сустав.
Это из-за сустава.
Можно и миорелаксанты, и НПВП и обезболивающие, все что уменьшает боль.
Почему хромает, знаете?
Как я понял, блокада?
Хотелось бы, конечно, сохранить сустав. Но на 3-й стадии некроза, наверное, вряд ли получится, если только оттянуть операцию на какое-то время?
Уважаемый Фёдор Петрович, подскажите пожалуйста, названия препаратов. Мне советовали Аркоксию, Целебрекс, Аэртал, Трентал...Как выбрать наиболее подходящий препарат? Может пропить курс препаратов? За последнюю неделю совсем разболелась нога. А ходить нужно.
Подробнее пожалуйста. Может мышцы атрофировались, или нога короче стала?
Доктор Ступин
Врач
А как иначе быстро получить эффект?
Точно. Хотя и живут мои пациенты и с анкилозом.
Любые, по выбору врача.
Это для сосудов, тоже надо, но не от боли!
Перепробовать, другого варианта нет.
О! Нога короче и подвижности нет!
Для короткой ноги что делаем?
.....
При отсутствии подвижности, что делаем?
.....
И что делать?
Доктор Ступин
Врач
Для короткой ноги подставка под пятку, а если хромота, то см 3-4!
Для неподвижной и больной ноги - трость, а лучше локтевой костыль и нагрузку перенести с сустава на костыль.
Для неподвижной и больной ноги - трость, а лучше локтевой костыль и нагрузку перенести с сустава на костыль.
При боли в левой ноге трость или костыль нужно держать в правой руке?
Фёдор Петрович, хотел уточнить насчёт блокады в сустав. Слышал, при асептическом некрозе нельзя делать уколы гормона в сустав, например Дипроспан. Якобы это ускоряет разрушение кости. Не хочу вредить костной ткани. Сколько ещё времени ждать операцию? Сустав вообще разрушится. Какие уколы-блокады можно использовать? Можно ли сделать уколы Дипромета с Лидокаином? Завтра иду в больницу к травматологу.
Доктор Ступин
Врач
В любой, главное, чтобы нога и костыль вставали одновременно.
Если рука противоположная, то большинству удобнее ходить.
Если не будете менять, то да.
А если надо время, чтобы переждать - то можно.
? Что врачи говорят?
Повторяемся. Смотря какие планы на сохранение сустава.
В сустав?
Интересно, что скажет...
@Доктор Ступин, здравствуйте, уважаемый Фёдор Петрович! Я готовлюсь к эндопротезированию ТБС и одновременно обустраиваю квартиру для правильной реабилитации после операции. В частности, я приобрёл высокую кровать и теперь передо мной встал вопрос выбора ортопедического матраса. Хочу напомнить, что у меня не только проблемы с суставом, но и ДДЗП-пояснично-крестцового отд. позвоночника, а так же грыжи межпозвоночных дисков на уровне L4-L5 S1 и нестабильность L5 S1.
Насколько я понимаю, мне необходим ортопедический матрас средней жёсткости. Однако, изучая вопрос, оказалось, что существует множество мнений и рекомендаций.
Поэтому я хотел бы задать вам, как опытному специалисту, несколько вопросов. Какой матрас будет более подходящим для меня с учётом моих проблем с позвоночником-пружинный или беспружинный? Сейчас я вешу 90 кг , уже сбросил 12 кг.
Будет ли предпочтительнее матрас с кокосовой койрой для моего состояния? И стоит ли рассматривать матрас с двумя разными сторонами жёсткости-средней и умеренной, или лучше выбрать матрас средней жёсткости с обеих сторон?
Любая информация от вас, будет для меня ценной!
Насколько я понимаю, мне необходим ортопедический матрас средней жёсткости. Однако, изучая вопрос, оказалось, что существует множество мнений и рекомендаций.
Поэтому я хотел бы задать вам, как опытному специалисту, несколько вопросов. Какой матрас будет более подходящим для меня с учётом моих проблем с позвоночником-пружинный или беспружинный? Сейчас я вешу 90 кг , уже сбросил 12 кг.
Будет ли предпочтительнее матрас с кокосовой койрой для моего состояния? И стоит ли рассматривать матрас с двумя разными сторонами жёсткости-средней и умеренной, или лучше выбрать матрас средней жёсткости с обеих сторон?
Любая информация от вас, будет для меня ценной!
Доктор Ступин
Врач
Вот общее!
Да. Пр весе 90 кг именно так.
Пружинный блок от при средней жесткости от 70 до 110 кг.
Но вот что будет сверху - покрытие зависит не от веса, а от фигуры.
Какая талия и какие бедра? Это про охват.
Конечно, можете тогда выбирать что удобнее.
Пружинный блок будет один, они только сделают мягче или жестче за счет набора покрытий.
Мое мнение - наше покрытие на обычный матрас решает все проблемы.
Фёдор Петрович, спасибо за отзыв! Не дождался вашего ответа и уже купил матрас. Выбрал магазин, где мне дали возможность полежать на матрасе. Мне понравилось. Посоветовали взять беспружинный. Лежишь как на облаке, хотя матрас средней жёсткости с обеих сторон. Наполнитель-экофоам, меморифоам и анатомическая пена с массажным эффектом, высота 25 см. Думаю, для суставов и позвоночника подойдёт. Если что, докуплю наматрасник-топпер, чтобы сделать его жёстче или мягче.
Доктор Ступин
Врач
А выше не ответ?
Разжевал же.
Это главное.
Правильно.
Фёдор Петрович, я 29 октября спросил вас про матрас, а ответ получил только вчера. К сожалению, мне пришлось срочно покупать матрас и я не успел дождаться вашего мнения. Тем не менее, спасибо вам большое за отзыв. Ваши советы всегда ценны.