Фёдор Петрович, а дисклеймер где?))
Дык вот же, Фёдор Петрович:
Упоминание веществ))
Нормально! Зато новое слово...
Из АД начинала с 1/4 Дулоксетин на ночь - не могла заснуть, начался "ад" в голове до ПА. Больше невролог ничего не дала. Нейронтин высшая доза была 1800 мг (3×600) больше не назначали: эффекта не было при ступенчатой прибавке и длительности 8 мес. Сказали, нет эффекта и не будет.
Записаться к психиатру, точно сможет подобрать.
Мало
Так может позитива больше?
У меня на подходе вторая операция стеноз l3-l4. Психиатр отпадает.
Так я самолечением не занимаюсь. Руководит невролог. Отменил. Эффект один: снижение когнитивных и сильная вялость.
Так стараюсь, но мало заходит. Прошлый раз позитив был не на фоне "железа" в спине. Щас прям "вштырило" конкретно с ещё одной операцией.
А это уж после второй операции.
@Доктор Ступин, Фёдор Петрович, ну как же одинаково? То, что по "скорой" сделают обычную МДЭ и не станут ставить винты и Кейдж сразу примеров много. А не по "скорой", по "показаниям" при плановой одни н/х видят необходимость винтов, а другие нет. Тоже примеров на форуме достаточно: ставят, дополняют, снимают, ставят спереди кейджи и т.д. Я сделала вторую операцию со стенозом. Как и с первой каких предложений я только не слышала от хирургов: 3 вида операции! И где тут "показания"?(((
Вот о том и речь. В этой ситуации можно выбрать более правильный способ и действительно хорошего специалиста. А по скорой дежурный хирург может на следующий день еще одну операцию сделать. Типа что то не доделал. Я когда лежал в хирургии, мужчина с таким случаем был в палате.
Если есть листез и показания - будут
Именно так.
Не хирург! Но как их пациент - МДЭ себе делал, знаю что и как предлагают.
@Доктор Ступин, Фёдор Петрович, не для спора. Я Вас очень уважаю как врача и человека заочно. Вы мега сподвижник на этом форуме для страдальцев. Я приводила пример ранее, как с выраженной нестабильностью, с болтающимся позвонком молодой женщине 30 лет сняли Диам по "скорой" и не поставили винты и кейдж (это дочь мой приятельницы), а сделали три(!!) нуклеапластики и 3 РЧД, пока через 2 года она с большим трудом нашла ортопеда и позвонки зафиксировали .
Мне лично эти винты (с кейджем , без кейджа) хирурги предлагалии ранее "для профилактики нестабильности", и сейчас - у меня же стоят сейчас винты, то надо продлить! Это показания или нет? Другой н/х вообще считает, что оперировать не надо, можно подождать, пока совсем ходить перестанешь. Третий предлагает сразу 3 варианта на выбор: винты+кейдж, микро или РЧД. С каким из этих н/х надо пациенту "договариваться"? Та женщина(которой сняли Диам)умоляла поставить винты, но её сделали инвалидом.
Эх, Фёдор Петрович, мы не к тем хирургам ходим?
Так много вопросов к ситуации!
Напутано, конечно...
Здесь, Фёдор Петрович!
www.medhouse.ru
@Доктор Ступин, Фёдор Петрович, это такое впечатление, что напутано? На самом деле вот так консультации реально проходят. И не у меня одной.
Предлагать РЧД это вариант лечения стеноза как синдрома смежного сегмента? А куда он денется,Фёдор Петрович? Сам вертебролог говорит: хотите?- сделаем. На вопрос какой итог ждём от РЧД?- он молчит! Ставить винты!-А поставили уже 6 и 2 Кейджа. После 8 винтов 10 дальше? А микро- что даст? Стеноз в 67 л. это не грыжа, которая может резорбироваться в 40.Это всегда операция, чтобы вернуть возможность ходить. И многие вертебрологи вообще не оценивают всю ситуацию, на возраст не смотрят, сопутствующие заболевания.
Перечитал тему. Вспомнил. По прежнему не могу судить, поскольку нет полноты картины.Здесь, Фёдор Петрович!
Распространённые методы лечения хронической неонкологической боли в спине: систематический обзор и сетевой метаанализ рандомизированных исследований
РОИБ (Российское общество изучения боли ) опубликовало статью из Pubmed (название в заголовке). Хотелось бы узнать мнение неврологов, нейрохирургов по данным клиническим рекомендациям. Ну, и информация для широкого круга пациентов. "Широко используемые интервенционные процедуры при НЕраковых...
@Доктор Ступин, Фёдор Петрович, это такое впечатление, что напутано? На самом деле вот так консультации реально проходят. И не у меня одной.
Ждет уменьшения боли и могу сказать точно, что подобное у моих возрастных пациентов - достаточно эффективно и с минимальной травматизацией!
Есть такое... А в какой профессии нет?
Послушаем.
Фёдор Петрович, я понимаю, что это пример. Но в случае с женщиной Диам сломался, нестабильность была интраоперационно, когда его сняли и на КТ и рентгенах. Как не поставить винты и Кейдж! Причём перед операцией она с н/х это обсудила, проснулась без Диама и без фиксации. Зато 3 нуклеапластики и 3 РЧД. Они решали вопрос стабильности?
@Доктор Ступин, Фёдор Петрович, у Ваших пациентов уже стоят по 6 винтов и пару Кейджей перед РЧД сегментом выше? Вертебролог сам не уверен, что мне это поможет. Поэтому и молчит. А у меня низкий болевой порог, делать РЧД на "авось поможет"? Там корешки наглухо перекрыты фасетками и жёлтой связкой.
Знаем.
А пациент остаётся один на один с болью.
Платим от страховой пациенту столько, чтобы было менее тревожно!