Дмитрийbok
Великий Гуру
@Доктор Ступин, Фёдор Петрович, какова может быть причина ухудшения состояния в пояснице и ноге после 4 процедур магнита и СМТ? Либо из за процедур, либо само по себе стало хуже, совпадение.
Возвращаюсь к проблемам со спиной!
- Автор темы Дмитрийbok
- Дата начала
Доктор Ступин
Врач
Точно!
Дмитрийbok
Великий Гуру
Совпадение значит? От физио не могло стать хуже получается?
Доктор Ступин
Врач
Ухудшение на 3-5 процедуре возможно, несколько дней перерыва и начинаем снова.
Дмитрийbok
Великий Гуру
Принял. Так и сделал. Фёдор Петрович, подскажите как организовать рабочее место на работе? Сидеть не могу. Какое кресло подобрать? Коленный стул нормально будет? На работе обычный офисный стул ремонтированный сто раз. Подушку под пятую точку и подушка под поясницу пробовал, не то совершенно.
Доктор Ступин
Врач
Вот так на видео:
А вот словами!
Из нашей книги:
Как жить после операции по протезированию тазобедренного сустава.
Как жить после операции по протезированию тазобедренного сустава
Книга "Как жить после операции по протезированию тазобедренного сустава". "Руководство для пациентов" - Федор Ступин - печатная, электронная: epub, fb2, pdfRead, mobi - Ежегодно в России проводят свыше 250 000 операций по замене тазобедренного сустава. Чаще после 60 лет, однако патология часто...
Как правильно сидеть
К мебели, на которой приходится сидеть подолгу, предъявляются следующие требования:
— общее требование к офисной мебели: стол, рабочий стул (кресло) и подставка для ног должны быть регулируемыми;
— выбирайте рабочее кресло или стул с высокой спинкой и опирайтесь на неё, поместив на уровне талии небольшую подушку — валик, обеспечивающий физиологическое положение поясничного отдела позвоночника с небольшим прогибом вперед, при возможности используйте и шейный валик-опору, все это обеспечит поддержание рациональной рабочей позы, снижение статического напряжения мышц шейно-плечевой области и поясницы и предупредит быстрое развитие утомления;
— глубина стула — две трети длины бедер;
— высота стула должна быть такова, чтобы колени находились несколько ниже уровня бедер, если стул низкий, используйте подставку под ягодицы, если стул высокий, подставку под ноги;
— подставка под ноги с рекомендуемой шириной не менее 30 см, глубиной не менее 40 см, высотой до 15 см и углом наклона опорной поверхности до 20 градусов, желательна рифленая поверхность, с передним бортиком высотой 1 см, лучше подставка динамическая, дающая возможность надавливать на подставку ногами, двигать стопами одновременно или поочередно, что предупредит застойные процессы в ногах;
— мягкость стула такова, чтобы компенсировать асимметрию костей таза, не давить на копчик и седалищные бугры, необходимо избегать использования слишком мягкой мебели, так как при этом коленные суставы оказываются выше тазобедренных, что приводит к прогибу поясницы назад;
— кроме подушки под поясницу имейте балансировочную подушку под ягодицы, 10—15 минут сидения на ней, напряжение мышц тела для удержания равновесия, являются своеобразной гимнастикой, которую можно делать, не вставая с рабочего места;
— клавиатура должна располагаться на уровне локтей, на расстоянии создающем прямой угол плеча и предплечья, это обеспечивает удержание и работу мышцами рук, а не шейно-грудного отдела позвоночника;
— компьютерная мышь должна быть расположена так, чтобы кисть не была изогнута в запястье, используйте подпор под запястье, который обеспечивает опору и расслабленность мышц предплечья, не держите мышь подолгу на одном месте, каждый час передвигайте ее на другой участок;
— используйте держатели документов, расположенные рядом с экраном, при необходимости документы должны подсвечиваться настольной лампой, располагайте то, с чем вы работаете чаще всего (экран или справочные материалы), непосредственно перед собой, по центру, чтобы уменьшить количество поворотов головы при печати;
— высота рабочей поверхности стола (для взрослых пользователей) должна регулироваться в пределах 68—80 см, при отсутствии такой возможности высота рабочей поверхности стола должна составлять 72,5 см, стол должен иметь пространство для ног высотой не менее 60 см, шириной не менее 50 см;
— высота установки монитора такова, чтобы верхний край экрана находился на уровне или немного ниже уровня глаз, взгляд должен быть направлен немного вниз на середину экрана, что обеспечивает минимальную нагрузку на шейный отдел позвоночника и на мышцы глаза;
— расположение монитора — перед глазами по центру, на расстоянии 60—70 см от глаз, оптимальное расстояние — 53 см, расстояние от соседнего монитора — не менее 1,2 м (сбоку) и 2 м (впереди и сзади);
— положение экрана с легким наклоном, так чтобы нижний край должен быть ближе к вам, что обеспечит отсутствие бликов от окон и потолочных светильников на экране монитора;
— яркость экрана не следует делать слишком большой — от яркого цвета глаза быстро устают, контрастность экрана черное, а не серое, на белом, настройте фокусировку так, чтобы изображение было максимально четким;
— режим работы: не более 6 часов, обязательные короткие перерывы и прогулки по кабинету (2—3 минуты) каждые 30 минут, длительные перерывы (5—10) каждые 2 часа, с выполнением комплекса ЛФК (а не компьютерных игр);
— давайте глазам отдых, периодически фокусируя взгляд на предмете, находящемся на максимальном расстоянии, желательно не менее 6 м, чаще моргайте;
— организуйте место для работы стоя и при возможности чередуйте рабочие места.
ПОМНИТЕ: сидите прямо, с подпором под поясницей, следите за своей позой!
Коленный стул - отлично - нет прямых углов у ног при сидении, но если отсидеть 8 часов не вставая на нем - так же все заболит!
Правильно:
- 1 час на коленном стуле
- 1 час на статической подушке под крестец и с подушкой под поясницу
- 1 час на динамической подушке под крестец и с подушкой под поясницу
- 1 час стоя
- и по новой на вторую половину дня
И поверьте - это не так сложно организовать.
Какие подушки - если надо обсудим достоинства и недостатки.
С Днем Рождения Вас!
Дмитрийbok
Великий Гуру
Спасибо большое
Вот такой стул и такие подушке на работе. Извините, сфотать не могу пока как это всё выглядит в живую, пока на больничном.
В идеале так понимаю нужно иметь три варианта коленный, статическую подушку и динамическую подушку. Ну и стоя ещё. Так понимаю чтобы во всех 4 вариантах работали разные группы мышцы и без их переутомления.
Дмитрийbok
Великий Гуру
Балансировочная подушка такого плана, Фёдор Петрович?
@Доктор Ступин, И ещё такой вопрос. Есть ли тесты прямые или косвенные для понимания или уточнения на каком уровне страдает корешок левой ноги из за чего плохо работает стопа (кроме ЭНМГ) Тазобедренный уровень, коленный, голеностоп. Большая берцовая стопа атрофировалась. Левая голень меньше правой примерно на 2-2,5 см в объёме. Невролог это видит но ничего не фиксирует в мед книжке, ни атрофию ни отсутствие ахилова рефлекса.
@Доктор Ступин, И ещё такой вопрос. Есть ли тесты прямые или косвенные для понимания или уточнения на каком уровне страдает корешок левой ноги из за чего плохо работает стопа (кроме ЭНМГ) Тазобедренный уровень, коленный, голеностоп. Большая берцовая стопа атрофировалась. Левая голень меньше правой примерно на 2-2,5 см в объёме. Невролог это видит но ничего не фиксирует в мед книжке, ни атрофию ни отсутствие ахилова рефлекса.
Доктор Ступин
Врач
Правильно.
Доктор Ступин
Врач
Отлично.
Конечно. На пятках не можете L5, на носках S1.
Дмитрийbok
Великий Гуру
Про пятку понятно, не могу стоять. А как понять что из за поясничного отдела это? Не может быть проблемы в голеностопном суставе? Причины то вроде устранили в пояснице. Первые два месяца на улучшение пошло, а потом всё опять возвращаться стало как было до операции. Начали вот физио делать ещё хуже стало, делаю перерыв пока на недельку. Не могут спайки разрастись? Предрасположенность к их образованию есть судя по прошлым операциям. Как раз на третий месяц началось с ногой опять (как раз период образования эпидурита этого).
Доктор Ступин
Врач
В голеностопном - тогда не будет движения (анкилоз) и активного (Вы сами) и пассивного (кто-то тоже не сможет двигать). Скорее речь о туннельном синдроме малоберцового нерва. Для этого врач и нужен, хотя в интернете видел хорошие статьи - как отличить.
Могли. Только надо оценить, что именно восстановилось, и что вернулось обратно.
Тут-то как раз и нужен врачебный контроль.
Вполне.
Дмитрийbok
Великий Гуру
Почитал про туннельный синдром. Особо не похоже, но онемение легкое есть по внешней стороне голени от колена до ступни, жжение. При постукивании по головке малоберцовой кости прострелов нет но есть ощущения некого зуда внутри голени от колена вниз. Ещё есть такой симптом как симптом расхаживания. После отдыха каждый раз возникает боль в голени по задней поверхности до пятки, как будто мышцы натянулись и нога не гнется, приходится расхаживаться пару минут.
Дмитрийbok
Великий Гуру
До операции была нейрогенная перемежающая хромота, снижение рефоекса слева, снижение тонуса мышц слева, невозможность встать на пятку левой ноги, еле поднимался большой палец. После операции нейрогенная хромота ушла сразу, ахилов рефлекс так же снижен был тонус мышц снижен, на пятку вставать уже немного смог, поднимались все пальцы и почти отрывалась от пола стопа. Пол месяца назад отсутствие ахилова рефлекса, снижение тонуса мышц слева, слабость, на пятку встать не могу, еле поднимаю только большой палец. При ходьбе шлёпает ступня, при спускани с горки шлёпает сильнее, при подъёме в горку, ногу подволачиваю.