Возвращаюсь к проблемам со спиной!

[Дмитрийbok]

@Дмитрийbok, Дмитрий, присоединяюсь к пожеланиям.
Легкой руки врачам вашим.

Спасибо большое! Ну н/х своему доверяю я на все 100%, а вот восстановительный период под сомнением сомнительные неврологи у нас.

 

[Дмитрийbok]

@Доктор Ступин, Фёдор Петрович подскажите при ходьбе и подъёму в горку или по лестнице как ходить? До усталости, дискомфорта и болезненных ощущений в ногах или через усталость и боль?

 

[Доктор Ступин]

Всегда нужно ходить до дискомфорта. После этого передохнуть и идти дальше!
Исключение – поражения артерий ног. Там нужно ходить до существенного болевого синдрома. Это помогает развивать коллатерали.

 

[Дмитрийbok]

Всегда нужно ходить до дискомфорта. После этого передохнуть и идти дальше!

Значит всë правильно делаю. Спасибо Фёдор Петрович!

 

[Дмитрийbok]

@Доктор Ступин , делал тест вставание со стула на время, не смог встать ни разу

 

[Доктор Ступин]

Операция – поэтому и решили.

 

[Дмитрийbok]

Операция – поэтому и решили.

Ну да. Ноги мои - моя жизнь. Они и кормят семью и меня.

 

[Доктор Ступин]

Получается, Вы – волк!
Это исходя из русской поговорки - волка ноги кормят!
А волки они живучие. Значит все будет хорошо….
Держите нас в курсе.

 

[Дмитрийbok]

Получается, Вы – волк!
... Держите нас в курсе.

Спасибо Вам Фёдор Петрович! По сути, да, волк! Обязательно напишу. 27-го мая госпитализация!

 

[Дмитрийbok]

@Доктор Ступин , Фёдор Петрович, подскажите, допускается ли лежать животом и грудной клеткой на таком мяче? Так сказать для временного, хоть и минимального расширения канала и уменьшения стеноза?

 

[Доктор Ступин]

Да без проблем. Не думаю, что это даст расширение – потому что в том месте, где есть сужение, там как правило такой фиброз – артроз – склероз, что в общем-то расширить что-то уже невозможно. Тут другое. Когда Вы останавливаетесь, присаживаетесь, наклоняетесь вперёд, то вены спадают - а они часть сдавливающей структуры!
Поэтому обязательно лежать, пока ждём операцию.

 

[Дмитрийbok]

@Доктор Ступин, спасибо за подробный ответ!

 

[Дмитрийbok]

@Доктор Ступин, Фёдор Петрович порекомендуйте хороший корсет на послеоперационный период. Старый то у меня совсем износился уже с 2016 года.

 

[Чайкин Никита]

Расширить канал и кофлекс. Говорит не особо хочется ещё один сегмент фиксировать. Но надо КТ и рентген, возможно тактика поменяется.

Здравствуйте. Стеноз позвоночного канала выше уровня операции (в рамках синдрома смежного уровня). Учитывая Ваши жалобы, показано оперативное лечение. На счет метода операции не все так однозначно.

С одной стороны я согласен с Вашим нейрохирургом, что диск на этом уровне практически здоров (стеноз в основном за счет задней компрессии), поэтому винты продлевать не надо.

С другой стороны уровень выше фиксации испытывает повышенную нагрузку (поэтому там и возник стеноз) и после декомпрессии там может возникнуть нестабильность, что в итоге потребует все же продлить конструкцию. Но в одном я уверен точно, кофлекс НЕ НУЖЕН!
Не имеет никакой доказательной базы, стабильности не добавляет, а, наоборот, если потребуется ревизионная операция, только добавит технических сложностей оперирующему хирургу.

Я бы выполнил только экономную декомпрессию по методике over the top...