Нестабильность поясничного отдела позвоночника

[A-III]

Здравствуйте!
В сентябре прошлого года при наклоне вперед стала замечать небольшую боль в пояснице с правой стороны. В тот период никаких ударов, падений и резких движений не было. Боль постепенно нарастала. Уже к конце декабря боль наблюдалась и в положении покоя. На данный момент поясница с правой стороны болит постоянно, сидеть на работе больше 20 минут подряд не могу, т.к. начинает болеть и крестец, приходится вставать и немного расхаживаться, от длительной ходьбы боль увеличивается, стала замечать слабость в правой ноге Сделала рентген с функциональными пробами. В заключении написали нестабильность и остеохондроз 1 стадии (заключение и снимки прикладываю). Врач невролог на вопрос о лечении сказал :"Просто не наклоняйтесь вперед" и связывает это с падением на копчик 2 года назад. Была у хорошего остеапата в нашем городе. После манипуляций боль ушла, но в тот же день вечером все вернулось. Боль терпимая, но морально я уже очень устала жить с ней. Неужели нельзя ничего сделать и мне предстоит всю дальнейшую жизнь терпеть боль и не наклоняться? Действительно ли там нестабильность? И почему все это проявилось сейчас, а не 2 года назад при падении? Очень прошу Вашей помощи!

 

[La murr]

@A-III, здравствуйте!
Пожалуйста, дополните свою тему необходимыми сведениями
Покажите имеющиеся снимки врачам форума.
О том, как это сделать, смотрите здесь
Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.

 

[A-III]

@A-III, здравствуйте!
Пожалуйста, дополните свою тему необходимыми сведениями
Покажите имеющиеся снимки врачам форума.
О том, как это сделать, смотрите здесь
Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.

Здравствуйте! Спасибо!
Дополняю:
1) Алена, возраст - 33 года, нахождение - г. Ростов-на-Дону, вес (если нужно) - 50 кг, худая.
2) Род занятий - инженер, сидячая работа, до болей старалась больше ходить, минимум 5 км в день. Вот уже как 4 месяца ходить как раньше не могу.
3) Никакого лечения невролог не назначил.

 

[A-III]

@La murr, снимки я вроде бы прикрепляла. Попробую еще раз.

 

[Доктор Ступин]

Нестабильности нет, считай гипермобильность, считай норма.

 

[A-III]

Нестабильности нет, считай гипермобильность, считай норма.

Спасибо, что откликнулись!
А почему же болит так сильно и долго, и что с этой болью делать? Получается, что это все мышечная боль?
Пыталась ходить в зал и приводить мышцы спины в порядок (маленькие веса и большинство упражнений лежа), сразу после тренировки боль немного проходила, но через время усиливалась

 

[Доктор Ступин]

Мышечная и суставная.
МРТ. Анализы.

 

[A-III]

@Доктор Ступин, извините, что я Вас дергаю.
Что делать с мышечной болью - я уже примерно представляю.
А вот что делать с суставной? Вы мне можете поподробней объяснить? И какие анализы? Т.к. невролог от меня отмахнулся. Буду у него требовать направления на анализы

 

[AIR]

Здравствуйте!

Вечер добрый!
Снимки тёмные и разглядеть на планшете их очень сложно.

В сентябре прошлого года при наклоне вперед стала замечать небольшую боль в пояснице с правой стороны. В тот период никаких ударов, падений и резких движений не было. Боль постепенно нарастала. Уже к конце декабря боль наблюдалась и в положении покоя. На данный момент поясница с правой стороны болит постоянно, сидеть на работе больше 20 минут подряд не могу,

Судя по написанному, проблема носит мышечно-тонический характер . Похоже, что у Вас обычное нарушение осанки - левое плечо чуть уходит влево и немного вперед. Поэтому при стоянии-сидении основная нагрузка приходится на правую сторону в области поясницы и таза. При статической, а потом уже и динамической нагрузке мышцы здесь перегружаются и болят в месте наибольшей нагрузки, то есть в месте прикрепления к кости. На пояснице это подвздошно рёберная мышца и квадратная мышца поясницы. В области крестца имеются варианты (смотреть надо) и крестцово- бугорная связка и мышцы копчика и т.д.

Действительно ли там нестабильность?

При нестабильности усталость , дискомфорт, тяжесть в области поясницы при стоянии минут через 5-10 и хочется подвигать поясницей. То есть на нестабильность у Вас ну очень не похоже..

Неужели нельзя ничего сделать и мне предстоит всю дальнейшую жизнь терпеть боль и не наклоняться?

На места болезненности противовоспалительные типа пластырь Салонпас, гели типа Долобене, очень мягкие и плавные упражнения, временно нагружать по минимуму..

 

[A-III]

@AIR, спасибо, что откликнулись! Буду лечиться.

 

[Доктор Ступин]

@Доктор Ступин, извините, что я Вас дергаю.
Что делать с мышечной болью - я уже примерно представляю.
А вот что делать с суставной? Вы мне можете поподробней объяснить? И какие анализы? Т.к. невролог от меня отмахнулся. Буду у него требовать направления на анализы

ОАК с СОЭ, СРБ, Мочевая кислота.
И что с мышечной будете делать

 

[A-III]

@Доктор Ступин, почитав немного форум, я так понимаю, нужно пытаться делать растяжку, прокатывать мышцы валиками, массажными или даже теннисными мячиками, работать с ягодичными мышцами, т.к. при их "усилении" будет немного разгружена поясница. Пока делаю общие упражнения с эластичной лентой для исправления осанки (на раскрытие грудной клетки). Думаю пойти на массаж. Правильно ли я рассуждаю?

 

[Доктор Ступин]

Правильно. Но мало ЛФК.

 

[A-III]

А подскажите, где почитать какие можно делать упражнения (ЛФК)? И можно ли наклоняться вперед, если это вызывает сильную боль - невролог сказал, что в наклоне скорее всего смещаются позвонки и надо полностью их исключить.
Так же невролог направляет на СКТ. Стоит ли его делать? Или лучше сразу делать МРТ?

 

[Доктор Ступин]

Упражнения лечебные при болях в спине

9. Комплекс лечебной гимнастики в остром периоде

10. Комплекс лечебной гимнастики в подостром периоде

11. Комплекс лечебной гимнастики в период ремиссии

 

[A-III]

Спасибо!

 

[Доктор Ступин]

Можно и восточные практики, у доктора АИР это хорошо изложено, большой разницы нет, главное, постепенность в наращивании нагрузки либо поэтапно, как наверху, либо с самоконтролем на одном комплексе.
Главное, постепенно, до боли, чуть на боль, но не через боль.

 

[A-III]

ОАК с СОЭ, СРБ, Мочевая кислота.
И что с мышечной будете делать

Добрый день! Я сдала анализы. Можете их прокомментировать? Невролог сейчас в отпуске и не знаю куда бежать

СОЭ - 5 мм/ч, СРБ - 0,2 мг/л и повышены лимфоциты - 43,3 %

Что это значит? Воспалительного процесса нет, а лимфоциты указывают на бактериальную инфекцию? Это может быть спондилит (или я зря паникую)?
На всякий случай прикладываю. Заранее спасибо!

 

[Доктор Ступин]

И хорошо. При нормальных лейкоцитах лимфоциты не так важны.

 

[A-III]

Мышечная и суставная.
МРТ. Анализы.

Доброе утро, доктор! Я сделала МРТ, можете посмотреть?

ОПИСАНИЕ: физиологический поясничный лордоз сохранен, сколиоза нет. Позвоночный канал не сужен.
Контуры, формы и соотношения позвонков не изменены. Передние углы позвонков заострены. Изменений мр-сигнала костного мозга не определяется. Замыкательные пластины не деформированы.
Позвоночные суставы не изменены, суставные поверхности имеют четкие ровные контуры.
Нерезко снижена высота L5/S1, высота остальных дисков сохранена, нерезко снижены сигналы от Th11-L2, L4-S1 дисков. Медианная протрузия L1/2 ан 2,5 мм. Правостороння фораминальная протрузия L5/S1 диска размером 3 мм, с нерезким сужением межпозвонкового отверстия. Остальные диски в просвет канала не выступают.
Спинной мозг имеет обычную конфигурацию, ширину, однородную структуру. Дуральный мешок не деформирован, окружающая жировая клетчатка не изменена.
Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки нерезких проявлений остеохондроза поясничного отдела позвоночника, протрущий L1/2, L5/S1 дисков.