Помогите с диагнозом, стоит ли идти на операцию? Грыжа L5-S1

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем архемандрит, 16 апр 2019.

  1. архемандрит Новичок

    Регистрация:
    16 апр 2019
    Сообщения:
    28
    Симпатии:
    4
    Здравствуйте, ребята.
    Помогите, кто знает в этом толк, стоит ли идти на операцию или можно восстановить динамику на улучшение и избавиться от недуга совсем. Врачи(поликлиники и в травмотологическом нейрохирургическом отделении больницы, где консультировался) говорят удалять грыжу.
    Вот выписка из мрт и снимки....грыжа в районе 10мм с отеком.

    по состоянию, ощущениям(все симптомы месяц):
    -началось все с резких болей в спине, нижней части, ходил скрючившись. Невролог прописала уколы обезболивающие и витамины группы В. Проколол всего 20 уколов. Назначили ЛФК ( амплипульс 7 раз и полимаг 10 раз). Было подозрение на защемление седалищного нерва, пока не сделал мрт.
    На сегодня острые боли ушли, но часть осталась,
    - в левую часть ноги, голень, икры, отдает боль при ходьбе, под коленом тянущая боль.
    - стопа с некоторым онемением, покалыванием.(уже как 2 недели). На пятках хожу одинаково, на носках, левая нога ( маленькие пальцы не совсем держат, в отличии от правой).
    -хожу прихрамываю.
    - в лежачем положении лежа на спине ничего не болит.
    - в седячем положении ( после минут 15 сидя со спинкой,начинает немного уставать и появляться ощущение дискомфорта с левой стороны у таза, где видимо грыжа L5\S1.
    - при поднимании носка ноги вверх , ощущаются боли под коленкой и голень внутренняя часть.
    - стул и мочеиспускание не частое, в норме.

    Нейрохирург и врач травмотолог ортопед настаивают на операции.

    Документ_2.jpg Документ_3.jpg Документ_4.jpg Документ_5.jpg Документ_6.jpg Документ_7.jpg Документ_8.jpg
     
    16 апр 2019
  2. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    14.834
    Симпатии:
    15.570
    17 апр 2019
  3. vbl15 Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    11 мар 2013
    Сообщения:
    1.307
    Симпатии:
    1.981
    Показано хирургическое лечение в плановом порядке.
     
    17 апр 2019
  4. архемандрит Новичок

    Регистрация:
    16 апр 2019
    Сообщения:
    28
    Симпатии:
    4
    @vbl15, при данном диагнозе, оптимальнее Дискэктомия, Микродискэктомия, Эндоскопическое удаление?
     
    17 апр 2019
  5. vbl15 Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    11 мар 2013
    Сообщения:
    1.307
    Симпатии:
    1.981
    Микродискэктомия или эндоскопия на усмотрение (или умение) хирурга.
     
    17 апр 2019
  6. архемандрит Новичок

    Регистрация:
    16 апр 2019
    Сообщения:
    28
    Симпатии:
    4
    @vbl15, какие то осложнения могут быть после операции? или это зависит от организма?
    Возможно ли появление новых грыж( с учетом картины снимков) ?
     
    17 апр 2019
  7. vbl15 Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    11 мар 2013
    Сообщения:
    1.307
    Симпатии:
    1.981
    Возможно у любого человека
    могут
     
    17 апр 2019
  8. Бабий Александр Сергеевич Врач

    Регистрация:
    1 фев 2013
    Сообщения:
    583
    Симпатии:
    1.609
    Адрес:
    Москва, ул Маломосковская, д 21 кор 1.
    Согласен с доктором.
     
    18 апр 2019 в 15:03
  9. InnaInna Активный пользователь

    Регистрация:
    9 янв 2019
    Сообщения:
    151
    Симпатии:
    104
    Здравствуйте. Полагаю, в плановом порядке, подразумевает необходимость очень правильного и интенсивного консервативного лечения. Операцию можно запланировать и избежать. Если слабость (невозможность стоять на носках) не будет рарастать. Очень интересно, согласился ли бы уважаемый доктор @Игорь Зинчук взяться за лечение этого пациента?
     
    18 апр 2019 в 16:37
  10. архемандрит Новичок

    Регистрация:
    16 апр 2019
    Сообщения:
    28
    Симпатии:
    4
    Невролог назначил вот эти процедуры, они могут помочь?

    1555599823405..jpg

    на носках стоять могу, боли умеренные 2 балла из 10.
    а консервативное лечение может помочь?
    а консервативное лечение можно пройти сперва? если не поможет, то потом операция уже.
     
    18 апр 2019 в 18:04
  11. InnaInna Активный пользователь

    Регистрация:
    9 янв 2019
    Сообщения:
    151
    Симпатии:
    104
    @архемандрит, лечение в любом случае поможет.
    Мне кажется, я кожей чувствую Ваше недоумение. Ибо, когда говорят "показано оперативное лечение", сами собой напрашиваются вопросы: а почему, исходя из чего, на основании каких фактов клиники и мрт ... И какая альтернатива? Уже по тому, что хирурги не считают нужным это уточнять, хочется выздороветь "всем на зло".
    Возможно Вы в курсе, что консервативно - это долго (год избегать обострений). Мануальный терапевт лечит и руками и медикаментозно (ещё не всё скушали). И есть врач, который умеет делать блокаду. Прочитали о том, что способствует резорбции грыжи. Отныне не поднимаете тяжелое, не наклоняетесь, не засиживаетесь и не "лечитесь в качалке". И уже делаете ЛФК для острого периода @Доктора Ступина
     
    18 апр 2019 в 23:25
  12. архемандрит Новичок

    Регистрация:
    16 апр 2019
    Сообщения:
    28
    Симпатии:
    4
    Да мне уже получше, по ощущениям...но по МРТ только воспаление идёт ..вот...

    @InnaInna, благодарю)
     
    18 апр 2019 в 23:27
  13. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    32.568
    Симпатии:
    19.387
    Адрес:
    Москва. Люберцы
  14. архемандрит Новичок

    Регистрация:
    16 апр 2019
    Сообщения:
    28
    Симпатии:
    4
    Пытался написать Станислав, но такое имя уже есть, потом то,что в голову пришло сразу, то и написал
     
    20 апр 2019 в 11:04
  15. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    32.568
    Симпатии:
    19.387
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    !!!!
    Неуловимая связь!


    Боль есть (сколько баллов из 10?). Слабость есть (1-2 балла по описанному). Страдает конечно не нерв, а корешок, но страдает
    Лечение, так себе, но было.
    На операцию готовы морально, физически, материально?
     
    20 апр 2019 в 12:52
  16. архемандрит Новичок

    Регистрация:
    16 апр 2019
    Сообщения:
    28
    Симпатии:
    4
    На операцию не готов, так как удаление грыжи не есть решение. Грыжи же у всех есть,они не мешают. А это может быть фибромиалгия? - проблема с мышцами.
    Боль, только когда встаю с дивана( под коленом внутренняя часть бедра, боль 4 балла из 10, наверное). Слабости в ноге практически нет, встаю на больной ноге на носках, на одной ноге, приподнимает меня всего без проблем, но в отличии от другой ноги, не так высоко,как другая нога. При езде в машине более 40 минут начинает усталось накапливаться в поясничном отделе позвоночника, слева и справа. Есть онемение стопы до пятки большой стороны ноги. Все, в принципе)
     
    20 апр 2019 в 14:16
  17. Александр_100 Активный пользователь

    Регистрация:
    4 янв 2013
    Сообщения:
    2.319
    Симпатии:
    968
    Адрес:
    Новокузнецк
    @архемандрит, Попробуйте поработать с триггерными точками + правильное ЛФК, возможно удастся расслабить нужные мышцы, тогда и грыжа уменьшится в размере.
    Если нет в данный момент опасности потери конечности и т.п., то лучше пока не резать!
     
    20 апр 2019 в 18:10
  18. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    32.568
    Симпатии:
    19.387
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Операция и не решает все проблемы, она решает только эту проблему.
    Примете решение бороться, обсудим что и как.
     
    20 апр 2019 в 18:33
  19. архемандрит Новичок

    Регистрация:
    16 апр 2019
    Сообщения:
    28
    Симпатии:
    4
    @Доктор Ступин, принято решение не идти пока на операцию и лечиться , если не будет ухудшения.
    Стеноз позвоночного канала, опасно?

    Документ_2.jpg
     
    20 апр 2019 в 19:42
  20. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    32.568
    Симпатии:
    19.387
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Стеноз от грыжи. Уйдёт грыжа - уйдёт стеноз.
    Тему про лечение боли в спине нашли?
     
    20 апр 2019 в 21:04

Статьи о позвоночнике и суставах