Помогите с диагнозом, стоит ли идти на операцию? Грыжа L5-S1

[архемандрит]

Здравствуйте, ребята.
Помогите, кто знает в этом толк, стоит ли идти на операцию или можно восстановить динамику на улучшение и избавиться от недуга совсем. Врачи(поликлиники и в травмотологическом нейрохирургическом отделении больницы, где консультировался) говорят удалять грыжу.
Вот выписка из мрт и снимки....грыжа в районе 10мм с отеком.

по состоянию, ощущениям(все симптомы месяц):
-началось все с резких болей в спине, нижней части, ходил скрючившись. Невролог прописала уколы обезболивающие и витамины группы В. Проколол всего 20 уколов. Назначили ЛФК ( амплипульс 7 раз и полимаг 10 раз). Было подозрение на защемление седалищного нерва, пока не сделал мрт.
На сегодня острые боли ушли, но часть осталась,
- в левую часть ноги, голень, икры, отдает боль при ходьбе, под коленом тянущая боль.
- стопа с некоторым онемением, покалыванием.(уже как 2 недели). На пятках хожу одинаково, на носках, левая нога ( маленькие пальцы не совсем держат, в отличии от правой).
-хожу прихрамываю.
- в лежачем положении лежа на спине ничего не болит.
- в седячем положении ( после минут 15 сидя со спинкой,начинает немного уставать и появляться ощущение дискомфорта с левой стороны у таза, где видимо грыжа L5\S1.
- при поднимании носка ноги вверх , ощущаются боли под коленкой и голень внутренняя часть.
- стул и мочеиспускание не частое, в норме.

Нейрохирург и врач травмотолог ортопед настаивают на операции.

 

[La murr]

@архемандрит, здравствуйте!
Пожалуйста, дополните свою тему необходимыми сведениями
Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.

 

[vbl15]

Показано хирургическое лечение в плановом порядке.

 

[архемандрит]

@vbl15, при данном диагнозе, оптимальнее Дискэктомия, Микродискэктомия, Эндоскопическое удаление?

 

[vbl15]

Микродискэктомия или эндоскопия на усмотрение (или умение) хирурга.

 

[архемандрит]

@vbl15, какие то осложнения могут быть после операции? или это зависит от организма?
Возможно ли появление новых грыж( с учетом картины снимков) ?

 

[vbl15]

Возможно ли появление новых грыж

Возможно у любого человека

какие то осложнения могут быть после операции?

могут

 

[Бабий Александр Сергеевич]

Показано хирургическое лечение в плановом порядке.

Согласен с доктором.

 

[InnaInna]

Здравствуйте. Полагаю, в плановом порядке, подразумевает необходимость очень правильного и интенсивного консервативного лечения. Операцию можно запланировать и избежать. Если слабость (невозможность стоять на носках) не будет рарастать. Очень интересно, согласился ли бы уважаемый доктор @Игорь Зинчук взяться за лечение этого пациента?

 

[архемандрит]

Невролог назначил вот эти процедуры, они могут помочь?

Здравствуйте. Полагаю, в плановом порядке, подразумевает необходимость очень правильного и интенсивного консервативного лечения. Операцию можно запланировать и избежать. Если слабость (невозможность стоять на носках) не будет рарастать. Очень интересно, согласился ли бы уважаемый доктор @Игорь Зинчук взяться за лечение этого пациента?

на носках стоять могу, боли умеренные 2 балла из 10.

Согласен с доктором.

а консервативное лечение может помочь?

Показано хирургическое лечение в плановом порядке.

а консервативное лечение можно пройти сперва? если не поможет, то потом операция уже.

 

[InnaInna]

@архемандрит, лечение в любом случае поможет.
Мне кажется, я кожей чувствую Ваше недоумение. Ибо, когда говорят "показано оперативное лечение", сами собой напрашиваются вопросы: а почему, исходя из чего, на основании каких фактов клиники и мрт ... И какая альтернатива? Уже по тому, что хирурги не считают нужным это уточнять, хочется выздороветь "всем на зло".
Возможно Вы в курсе, что консервативно - это долго (год избегать обострений). Мануальный терапевт лечит и руками и медикаментозно (ещё не всё скушали). И есть врач, который умеет делать блокаду. Прочитали о том, что способствует резорбции грыжи. Отныне не поднимаете тяжелое, не наклоняетесь, не засиживаетесь и не "лечитесь в качалке". И уже делаете ЛФК для острого периода @Доктора Ступина

 

[архемандрит]

Да мне уже получше, по ощущениям...но по МРТ только воспаление идёт ..вот...

@InnaInna, благодарю)

 

[Доктор Ступин]

Почему Архемандрит?

 

[архемандрит]

Почему Архемандрит?

Пытался написать Станислав, но такое имя уже есть, потом то,что в голову пришло сразу, то и написал

 

[Доктор Ступин]

!!!!
Неуловимая связь!


Боль есть (сколько баллов из 10?). Слабость есть (1-2 балла по описанному). Страдает конечно не нерв, а корешок, но страдает
Лечение, так себе, но было.
На операцию готовы морально, физически, материально?

 

[архемандрит]

На операцию не готов, так как удаление грыжи не есть решение. Грыжи же у всех есть,они не мешают. А это может быть фибромиалгия? - проблема с мышцами.
Боль, только когда встаю с дивана( под коленом внутренняя часть бедра, боль 4 балла из 10, наверное). Слабости в ноге практически нет, встаю на больной ноге на носках, на одной ноге, приподнимает меня всего без проблем, но в отличии от другой ноги, не так высоко,как другая нога. При езде в машине более 40 минут начинает усталось накапливаться в поясничном отделе позвоночника, слева и справа. Есть онемение стопы до пятки большой стороны ноги. Все, в принципе)

 

[Александр_100]

@архемандрит, Попробуйте поработать с триггерными точками + правильное ЛФК, возможно удастся расслабить нужные мышцы, тогда и грыжа уменьшится в размере.
Если нет в данный момент опасности потери конечности и т.п., то лучше пока не резать!

 

[Доктор Ступин]

На операцию не готов, так как удаление грыжи не есть решение. Грыжи же у всех есть,они не мешают. А это может быть фибромиалгия? - проблема с мышцами.

Операция и не решает все проблемы, она решает только эту проблему.
Примете решение бороться, обсудим что и как.

 

[архемандрит]

@Доктор Ступин, принято решение не идти пока на операцию и лечиться , если не будет ухудшения.
Стеноз позвоночного канала, опасно?

 

[Доктор Ступин]

Стеноз от грыжи. Уйдёт грыжа - уйдёт стеноз.
Тему про лечение боли в спине нашли?