Нужна ли третья операция?

Тема в разделе "Оперативное лечение", создана пользователем Helen68, 19 фев 2017.

  1. Helen68 Активный пользователь

    Регистрация:
    19 фев 2017
    Сообщения:
    182
    Симпатии:
    95
    Адрес:
    Одесса
    В марте 2016 заболела поясница и боль отдавала в правую ногу. Прошла курс массажа, пошла на кинезиотерапию, после которой боли усилились, сидеть стало невозможно.
    23 августа сделала операцию по удалению грыжи L5 S1 15мм. Через 3 месяца случился рецидив грыжа в том же сегменте 10мм и 16 декабря повторная операция.
    После операции боль в седалищном нерве продолжается. Но если раньше боли были в пояснице и отдавали в ногу, то теперь болит именно седалищный от копчика до самой пятки,
    боль не прекращается ни в положении стоя, ни лежа. Температура 37,2 вечером уже 2 месяца. Анализ крови воспаление не показывает. Сделала МРТ, врач который меня оперировал говорит что нервный корешок пережимается фиброзным кольцом, и что в этом случае нужно убирать диск и ставить имплант. Другой врач говорит нужно ставить ТПФ. А третий врач говорит показаний к операции нет, найдите невролога. Я нашла и кучу препаратов пропила, ситуация не изменилась. Переживаю за нерв. Что делать?
     
    19 фев 2017
  2. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    15.108
    Симпатии:
    15.737
    @Helen68, здравствуйте!
    Покажите, пожалуйста, имеющиеся снимки врачам форума.
    О том, как это сделать, смотрите здесь - http://www.medhouse.ru/threads/20420/
    Вы можете обратиться к любому врачу форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.
    Это ускорит ответ специалистов.

    Врачи форума - http://www.medhouse.ru/staff/
     
    19 фев 2017
  3. Helen68 Активный пользователь

    Регистрация:
    19 фев 2017
    Сообщения:
    182
    Симпатии:
    95
    Адрес:
    Одесса
    @La murr, здравствуйте!
    У меня файлы в формате DICOM. К сожалению, их невозможно прикрепить в сообщении.
    У меня есть программа, которая позволяет перевести этот формат в видеофайлы, но, к сожалению, их так же не удаётся прикрепить. Ещё с помощью этой программы можно перевести DICOM в обычные картинки в jpeg формате, но их получается около 100 шт, а в сообщении можно прикрепить максимум 16 штук. Как мне загрузить файлы? Отправить 5 сообщений по 16 файлов в каждом?
     
    19 фев 2017
  4. Касаткин Денис нейрохирург

    Регистрация:
    20 окт 2016
    Сообщения:
    406
    Симпатии:
    328
    Адрес:
    Москва
    19 фев 2017
  5. Helen68 Активный пользователь

    Регистрация:
    19 фев 2017
    Сообщения:
    182
    Симпатии:
    95
    Адрес:
    Одесса
    Готово. Отправила архив.
     
    19 фев 2017
  6. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    15.108
    Симпатии:
    15.737
    @Helen68, для публикации снимков на форуме воспользуйтесь, пожалуйста, возможностью создания альбома (одного или нескольких) - количество размещаемых в них снимков гораздо больше, чем при публикации в теме - http://www.medhouse.ru/threads/20427/
     
    20 фев 2017
  7. Helen68 Активный пользователь

    Регистрация:
    19 фев 2017
    Сообщения:
    182
    Симпатии:
    95
    Адрес:
    Одесса
    21 фев 2017
  8. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    33.864
    Симпатии:
    20.316
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Так может грушевидная мышца?
    Смотрел кто нибудь?
    Блокаду делатели со стероидами?
     
    22 фев 2017
  9. Helen68 Активный пользователь

    Регистрация:
    19 фев 2017
    Сообщения:
    182
    Симпатии:
    95
    Адрес:
    Одесса
    Нет, блокаду не делала. А кто грушевидную мышцу может смотреть? Это вертебролог или мануальщик?
     
    22 фев 2017
  10. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    33.864
    Симпатии:
    20.316
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Тот который знает.
    Мануальный терапевт, он же вертебролог.
     
    22 фев 2017
  11. Helen68 Активный пользователь

    Регистрация:
    19 фев 2017
    Сообщения:
    182
    Симпатии:
    95
    Адрес:
    Одесса
    Спасибо, то есть компрессия у меня небольшая есть, но нужно попытаться исключить и другие причины , я так понимаю?
     
    22 фев 2017
  12. Торопцев Д. А. Врач

    Регистрация:
    7 фев 2017
    Сообщения:
    431
    Симпатии:
    1.409
    Адрес:
    Москва
    Здравствуйте! После 2х операций, думаю, самым правильным будет ставить имплант. Из консервативных методов можно только иглоукалывание (рефлексотерапия) и УВТ (ударно-волновая терапия). Мануальная и дефанотерапия не рекомендованы. Будьте здоровы!
     
    26 фев 2017
  13. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    33.864
    Симпатии:
    20.316
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Мануальную терапию на больном месте очевидно?
    Это точно.
    А мануальную терапию для восстановления подвижности выше и ниже места поражения (если там, выше и ниже, есть что поправить), что будет способствовать уменьшению подвижности в месте поражения, можно?
     
    27 фев 2017
  14. Торопцев Д. А. Врач

    Регистрация:
    7 фев 2017
    Сообщения:
    431
    Симпатии:
    1.409
    Адрес:
    Москва
    Да, это можно, конечно
     
    3 мар 2017
  15. Helen68 Активный пользователь

    Регистрация:
    19 фев 2017
    Сообщения:
    182
    Симпатии:
    95
    Адрес:
    Одесса
    Спасибо, буду пробовать, не хочется операцию, да и мнение врачей на счет операции мягко говоря расходится. У меня боль в ноге не такая как была раньше при грыже, а больше похожа на невралгию и размер грыжи вроде не такой большой., А вообще имплант лучше чем ТПФ? или и там и там свои минусы?
     
    3 мар 2017
  16. FlyLady Опытный Гуру

    Регистрация:
    14 фев 2013
    Сообщения:
    996
    Симпатии:
    2.638
    Адрес:
    Новосибирск
    Имплантами (имплантатами), похоже, называют вообще всё, что имплантируется в позвоночник: и все элементы системы ТПФ, и кейджи, и пластины, и межостистые импланты, и протезы диска и т.д.,
    поэтому лучше кейдж между позвонками и закрепить его чем-нибудь (винтами или пластиной) для лучшей первичной стабилизации и последующего сращения или протез диска:)

    А если серьезно, то у каждого варианта есть свои показания, так как же как у каждого врача свои предпочтения в выборе метода лечения в силу тех или иных обстоятельств (знаний, опыта и т.д. и т.п.)

    В любом случае, лучше спрашивать хирургов, но, похоже, что только винты (ТПФ) или только кейдж (без доп фиксации) ставят значительно реже.
    И с точки зрения обычной физики это вполне понятно и объяснимо.

    Н-р, https://www.medhouse.ru/threads/11940/page-3#post-216367
     
    4 мар 2017
  17. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    15.108
    Симпатии:
    15.737
    :super:
     
    4 мар 2017
  18. Helen68 Активный пользователь

    Регистрация:
    19 фев 2017
    Сообщения:
    182
    Симпатии:
    95
    Адрес:
    Одесса
    Я слышала что установка ТПФ вызывает риск развития грыж в соседних дисках, а у меня как раз там уже имеется грыжа, которая пока меня не беспокоит. С другой стороны протез диска требует удаления собственного диска и кажется мне более серьезным вмешательством. А что происходит в случае если протез не приживается?
     
    4 мар 2017
  19. FlyLady Опытный Гуру

    Регистрация:
    14 фев 2013
    Сообщения:
    996
    Симпатии:
    2.638
    Адрес:
    Новосибирск
    Любая операция - это определенные риски. Те или иные:)
    Межтеловая фиксация (которая с кейджами) тоже требует удаления диска.
    Скорее, более дорогостоящим)
    Видимо, делают межтеловую фиксацию :)
    тогда как обратная последовательность невозможна.
    Надеюсь, врачи поправят, если я чего не так пишу.

    @Helen68, зачем Вы думаете про протез?

    Я бы так еще, н-р, блокады попробовала:shy:
    А если соберетесь оперироваться, ищите хорошего хирурга,
    который уже сам все хорошо знает и еще лучше умеет))
     
    4 мар 2017
  20. Helen68 Активный пользователь

    Регистрация:
    19 фев 2017
    Сообщения:
    182
    Симпатии:
    95
    Адрес:
    Одесса
    Боль в ноге продолжается и усиливается. Что делать не знаю. Врачи говорят что это похоже на нейропатическую боль. Вот уже почти неделю пью неогабин. Вначале немного попустило, а сейчас уже и это не помогает, хотя дозировка препарата почти максимальная. Те нейрохирурги, которым бы доверилась, говорят что резать нечего. Так что же делать, подскажите?
     
    1 апр 2017

Статьи о позвоночнике и суставах