Помогите установить диагноз. Врачи разводят руками

[lipnat]

@Evenelf, а с миофасциальным синдромом тоже к МТ или к остеопату?

@doc, добрый вечер, прошу прощения за настойчивость, на моих снимках тазобедренных суставов не видно никаких патологических изменений? ревматолог на днях поставила диагноз спондилез и назначила капельницы с актовегином , советует делать валик по утрам минут 5. Очень боюсь что кроме мышц пойдет какой-то процесс, который потом трудно будет остановить.
Еще у меня появились новые симптомы, буду благодарна если примете во внимание и поможете разобраться: когда ложусь на левую, больную сторону, как-будто пережимает кровоток чуть выше голеностопа и до пальцев, как-будто жгутом перевязали, пошевелю пальцами и немного отпускает...
Спасибо заранее, очень жду вашей помощи...

 

[Evenelf]

а с миофасциальным синдромом тоже к МТ или к остеопату

К врачу который владеет работой с мышцами. Мануальные терапевты тоже разные бывают.

ревматолог на днях поставила диагноз спондилез и назначила капельницы с актовегином

Спондилёз это не к тазобедренным суставам. Если Вы не опечатались то это рентгенологи видят а не ревматологи а рентгенологи ведь видят отличный позвоночник.
Актовегин один из препаратов джентельментского набора при болях в спине. Эффективность сомнительна.
В Вашем случае если нет возможности найти врача работающего с мышцами (а это крайне желательно и важно) найдите мужа, брата, свата, маму, папу... Кого угодно кто с сильными пальцами и пропальпирует Ваши ягодицы и поясницу. Не нужно бояться что там что то навредиться и заболит от нажатий. Наоборот задача выявить болезненные и твёрдые участки (вплоть до пощёчины пальпирующему), если они найдутся то удостоверитесь что проблема далеко не в позвоночнике. С этими участками нужно будет работать, они и дают боль. Как описывают форумчане то через боль, слёзы и простите сопли они поправились.
Что касается голеностопа то вопрос нет ли ощущений в ягодице, бедре... Исходя из этого нужно пропальпировать и ногу, внимание уделить камбалавидной, к ней долезть можно с боку под икрой. Так же уделить внимание месту на предмет "жёсткости" и "подвижности кожи" там где резинка от носков проходит и чуть ниже (я про высокие что ли носки но не гольфы). Там есть такие ленточки которые тоже могут пережимать, но они с ягодицей не связаны, поэтому вопрос нет ли ощущений одновременно в бедре?
Чтобы Вы представляли что нужно... В идеале мышцы человека должны быть как попа у ребёнка (в расслабленном состоянии конечно) мягкие и "шелковистые". Этого достичь в целом невозможно с возрастом но к этому нужно стремиться. Если есть плотные участки с ними нужно работать. Например находятся крохотные "сосиски" в мышце (а в поверхностных их найти не сложно) или твёрдые болезненные точки в глубоких мышцах или отдельные тяжи диаметром с палец. Есть разные подходы но самые часто применяемые это работа руками и УВТ. Если единичные места то можно и иголкой но на мой взгляд гуманней и эффективней руками или увт.
Здесь важно понимать что проблема эта сугубо механическая будь то МФС или грыжа и волшебной таблетки тут не бывает. Не таблеткой решается проблема а механическим воздействием на очаг или механическими действиями самого себя. И это категорически не значит что нужно бежать в тренажёрку.
Предпочтительно делать упражнения по типу ПИРа чем просто гимнастику. Один из докторов форума настоятельно рекомендует Цигун и не без причины (только делать его нужно вдумчиво а не просто махать руками как при утренней гимнастике).

 

[doc]

добрый вечер, прошу прощения за настойчивость,

Настойчивость желательна не в бесплодных переживаниях, а в поиске адекватного врача.
Если не получается, то последуйте советам, данным @Evenelf.

 

[doclega]

Сцинтиграфию скелета? Я не ошибся? И по её данным Вам выставил диагноз сакроилеит? Очень странно.... Выложите заключение.
Мои рекомендации следующие:
1. УЗИ малого таза и брюшной полости (исключить патологию по гинекологии, МКБ, заболевания ОБП).
2. С гастроэнтерологом непонятна история. В РФ они чаще назначают ирригоскопию и ректороманоскопию, чтобы исключить проблему в толстой кишке. Я лично занимаюсь виртуальной колоноскопией.
Это относительно новая у нас (в РФ) скрининговая методика (возможно, она Вам более подойдёт - легче переносится и очень информативная). Часто нахожу дивертикулы толстой кишки, которые могут давать болевой симптом. Возможен колит? Рекомендую посетить гастроэнтеролога, уролога (при МКБ тоже бывают боли в пояснице).

С МРТ исследованием тоже не всё так просто (нужно смотреть все сканы)...
Кстати, сакроилеит прекрасно виден на МРТ.

 

[lipnat]

@doclega, добрый день, спасибо что отозвались!
Ваша фраза "Кстати, сакроилеит прекрасно виден на МРТ"- это вы что имели ввиду? Что вы его видите на снимке, или что сделав МРТ, его бы увидели и диагностировали??? Просто мне делали дифференциальную диагностику, после которой легче не стало, вводили лекарство между крестцом и сакральной костью слева.

УЗИ малого таза делала, ничего существенного не обнаружили, немного была увеличена селезёнка, правда это было года 2 назад, но тогда уже были боли и я искала причину всеми способами. МКБ-присутствует хронический пиелонефрит, есть песочек в почках, не мешает, когда употребляю достаточно воды-все замечательно, когда не пью достаточно - тянущие боли при мочеиспускании, недавно делала УЗИ почек - все нормально, незначительный рефлюкс справа, но это СПРАВА, да и рефлюкс дал бы мне плохие анализы мочи, а он в норме.

Гинекология - склонность к кистообразованию, причем только слева, уже второй раз у меня огромная киста, лечили медикаментозно, без опрационного вмешательства, последний раз была на осмотре, все хорошо, цистология в норме, сейчас сижу на ОК, пока не разберусь с ногой, потом сразу беременеть

С гастроэнтерологом - делала и ирригоскопию и колоноскопию - все в порядке, при ирригоскопии, было это где-то в 2011-2012 году - сказали что в каком-то участке колит. Колоноскопия в норме - сделана в ноябре 2016 г.

Самое интересное что боль меняется. Часто ноет под ягодицей и в районе крестца, и задняя, внутренняя часть бедра, седалищная кость, иногда она так болит!!!
Курс массажа я все-таки прошла, и с ПИР, но мой массажист сначала казался адекватным человеком, а через несколько сеансов, как оказалось, не особо мог ответить на мои вопросы даже относительно той же ППМ

Пыталась заниматься хоть немного спортом, не переутруждалась, висела на турничке, приседала, ноги на весу поднимала, как результат - начало стрелять страшно в ягодице. Была еще у 3 неврологов, все смотрят на меня и размахивают руками-говорят что это не седалищный нерв, и что они не видят патологии. Я в отчаянии, честно.

Все врачи поголовно смотрят, улыбаются, и предлагают Прегабалин, Ламотрижину...Но я их принимала, результат был тоько от Ламотрижины, месяц, потом даже при увеличении дозы-эффекта 0!

Часто нога ноет, а на следующий день, на месте ноющей боли болит мышца, потом проходит, значит она перенапрягается?
Уже думаю на все плюнуть и забеременеть, а то с таким успехом я и в 40 не рожу.

 

[Falcon512]

@lipnat, у меня такая ж проблема более 2х лет. Если вам что-то помогло, напишите мне.

 

[ЕленаБел]

И мне, пожалуйста, напишите, как лечились. Проблема похожая...

 

[igorr1988]

@lipnat, здравствуйте. Скажите пожалуйста ,вы решили свою проблему ? У меня теже симптомы , неврологи помочь ничем не могут . Уже пол года мучаюсь с болью

 

[Танека]

Доброго здоровьица, как говорит удивительный Г. Малахов! Ну я тоже примкнула к вашим рядам.
Впечатлена произведенной над Вами, Вами диагностикой и в хорошем смысле тоже.
У меня нашли синдром грушевидной мышцы - один травматолог предположил (нащупать очееень трудно, она глубоко), а невролог тестом с ногой вычислил. Мне помогает растяжка когда лежа на спине ножки согнуть и потихоньку наклонять вправо-влево, потом раздвигать. Начала микродвижения Гитта, надеюсь на эффект.
У меня дома миостимулятор, врач сказал делай,я попробовала на больную точку в середине ягодицы, сначала больно, а потом ура стало полегче. Как-то читала про теннисные мячики попой катают и определяют где больно.

 

[lipnat]

@lipnat, у меня такая ж проблема более 2х лет. Если вам что-то помогло, напишите мне.

Извините что так поздно отвечаю. К сожалению мне ничего не помогло, все стало только хуже, на смену ноющим, постоянным болям пришло уменьшение объема конечности, сначала я заметила это ниже колена, сейчас уже и в ягодицах. Вы решили как то вопрос?

 

[doclega]

Так Вы сделали МРТ КПС? Начинайте с диагностики.

 

[lipnat]

Так Вы сделали МРТ КПС? Начинайте с диагностики.

Добрый день! Нет, к сожалению еще нет. КПС-это крестцово-повздошное сочленение?
Сейчас у нас никто этого не делает, везде карантин.
Я была около полугода назад еще у двух неврологов, которые в итоге прописали мне один и тот же АД. Я не принимаю его, так как кормлю грудью ребенка. Да, я родила, кстати.
Я пыталась зайти на эту тему и продолжить обсуждения, но не нашла ее, завела другую.
В любом случае сейчас проблема есть, да, нога не ноет так как раньше, но самое ужасное в том, что есть разница в обьемах и меня это угнетает, голова забита этим целый день!
Раньше я замечала разницу только ниже колена, сейчас уже в ягодице. На ощупь мышцы левой икры и ягодицы отличаются от мышц правой икры и ягодицы.
Еще после рекомендации второго невролога пропить АД, я сама решила сделать ЭНМГ. Все в норме, со слов невролога, к сожалению эту процедуру у нас проводят только в одном медучреждении и проводил ее второй невролог, прописавший мне АД. Целая Санта-Барбара....
Помогите пожалуйста в далнейших действиях...Я сойду с ума. Мне всего то 32, на меня очень психологически давит то что происходит с моей ногой.....

Так Вы сделали МРТ КПС? Начинайте с диагностики.

К слову, если это необходимо, беременность протекала благополучно, наблюдалась только боль в паху, которая присутствовала и до беременности, при попытке шагнуть левой ногой, то есть я ее отвожу и еще не ступив ею, отдавало в пах.

 

[Алексей38]

@lipnat, не переживайте по поводу уменьшения объемов, но и следите чтобы не было слабости в ноге, когда вылечитесь все вернётся как было. Главное найти причину всего этого, в моем случае это была грыжа L5-S1.

 

[AIR]

Не переживайте по поводу уменьшения объемов, но и следите что бы не было слабости в ноге, когда вылечитесь все вернётся как было.

Нифига ничего никуда не вернется. Еще более двух лет назад Evenelf говорил, что нужен мануальный терапевт, умеющий диагностировать и лечить мышечно-тонические нарушения. Также о проблемах с ППМ говорил и doc. Никто и ничего в этом направлении не делал.. Проводимое лечение в никуда. Напряжение слева пояснично-подвздошной мышцы, грушевидной мышцы, смотреть надо также запирательные мышцы, ягодичные... Компрессия нерва приводит к нарушению питания мышц, вот и гипотрофия.. дальше без правильного подхода к лечению будет только усугубляться.

 

[Алексей38]

@AIR, так я и говорю после должного лечения

 

[lipnat]

Мануального терапевта ищу. Очень давно ищу. Кроме этого что посоветуете сделать? Есть ли смысл делать МРТ ППМ в вертикальном положении. Мне кажется в горизонтальном ничерта не покажет. Иногда так стреляет, что искры из глаз. Даже при ходьбе, не говоря уже о прострелах при поднятии ребенка на руки. Иногда просто ни с того ни с чего стреляет к крестце. Мышцы на ноге и ягодице на ощупь разные(((

@AIR, так я и говорю после должного лечения

Ещё у меня очень щёлкает тазобедренный сустав слева и я не могу резко отвести ногу во внешнюю сторону. Может дело в связках? Когда то мне хотели сделать блокаду трохантера

 

[AIR]

Мануального терапевта ищу. Очень давно ищу. Кроме этого что посоветуете сделать? Есть ли смысл делать МРТ ППМ в вертикальном положении.

В данном случае наиболее полезен именно очень качественный мануальный осмотр .

Ещё у меня очень щёлкает тазобедренный сустав слева и я не могу резко отвести ногу во внешнюю сторону. Может дело в связках?

Скорее укорочение пояснично-подвздошной мышцы слева, а также и ригидность грушевидной. Это как минимум, конечно, участвуют и другие.

 

[lipnat]

Добрый день!​

4 недели назад нашла массажиста, вроде нормального. При осмотре сказал что у меня укорочена квадратная мышца слева и проблемы в шейном отделе, якобы оттуда и "растут ноги". Сделал пару мышечных тестов и на основании этого сделал вывод что виноват шейный отдел. После его манипуляций я чувствовала себя не очень хорошо дня 2, к слову, хорошо я себя не чувствовала и до него. Спустя пару ней мне стало легче. Встречались мы с ним раз в неделю и в последующие 2 визита у меня уже ничего не болело. Дома, в перерывах между визитами я выполняла простые упражнения для поддержания эффекта.​

​

​

После третьего визита он предложил паузу на месяц, посмотреть как все будет себя вести, но когда все казалось бы было хорошо, все опять полетело к чертям. Я на следующий день мучалась от сильной боли под седалищной костью, и в стопе. Всегда после таких "болючих"дней мне стабильно становится легче на следующий день, я уже это знаю, проверено неоднократно и поэтому не пью никаких спазмалитиков и обезбаливающих.​

​

Массажисту я пока никаких вопросов не задавала по этому поводу. Наблюдаю, терплю. Боль сейчас вернулась как и до визита к нему: периодически болит под седалищной костью, постреливает в крестце с обеих сторон!!! и ощущение чулка ниже колена. Периодически левая стопа как будто передавлена. Чувство, как когда перевязываешь туго палец и к нему нормально не приливает кровь, вот такое же и в стопе.​

​

​

Про то что я как параноик хожу целый день и щупаю себя за икры и ягодицы, я вообще молчу. Каждый раз подхлдя к зеркалу я все сравниваю.​

​

​

Поделитесь пожалуйста своим мнением на этот счет. Что я делаю не так? Может мне прикинуться шлангом и предложить ему самой что то проверить, направить. Устала уже искать компетентных людей. А может он не настолько и некомпетентен,а я уже себя настроила не так....​

​

​

​

 

[Миша234]

А Вы с какого города?

 

[lipnat]

@Миша234, Кишинёв