Боль в пояснице и крестце. Не проходит даже ночью

kolomietz1976

Активный пользователь
Здравствуйте!
Имею следующую проблему - постоянная ноющая, иногда в виде жжения боль. Локализуется в самом нижем сегменте позвоночника, видимо рядом с крестцовым отделом. Боль сильнее проявляется при статичном положении тела - если долго стою, сижу, и даже ночью, когда сплю. Постоянно просыпаюсь, стараюсь менять положение тела, иногда это помогает. Когда двигаюсь, боль ощущается в меньшей степени, если пройду пару километров, то вообще о ней могу забыть. Сделал рентген и МРТ. Особых патологий не обнаружено, протрузия L5-S1 2мм. Боли начались года 2 назад, изначально это проявлялось только при длительном сидении, в основном зимой. Потом стало проявляться и летом, дальше все хуже. Начиная с весны этого года появились ночные боли. Если в начале болезни можно было на выходных 2-3 дня помазать Кетонал крем и все проходило, то сейчас уже не помогает. Еще из особенностей - также ноет в крестце, при поворотах туловищем влево-вправо отдает по бокам крестца, а также по нервам отдает в левую и правую ягодицу. Тест на HLA 027 отрицательный. Помогает мелоксикам в дозах от 15мг на ночь , витамины группы В. Но не полностью, становится полегче. Ходил к мануальному терапевту, сеансов 15, практически без изменений. Еще есть такая особенность, лежа на боку сгибая и разгивая спину часто слышу щелчок как раз в том месте, где основная боль, причем можно подряд сделать 10 сгибаний и разгибаний и будет 10 шелчков.

Подскажите, что это может быть , что желательно еще сдать, что бы подтвердить диагноз, и в какую сторону двигаться для улучшения состояния.
Выкладываю снимки МРТ.
 

Вложения

  • IMG-0001-00003.jpg
    IMG-0001-00003.jpg
    201,2 KB · Просмотры: 77
  • IMG-0001-00002.jpg
    IMG-0001-00002.jpg
    202,6 KB · Просмотры: 76
  • IMG-0001-00001.jpg
    IMG-0001-00001.jpg
    202,5 KB · Просмотры: 75
  • IMG-0001-00004.jpg
    IMG-0001-00004.jpg
    202,7 KB · Просмотры: 80
  • IMG-0001-00005.jpg
    IMG-0001-00005.jpg
    199,2 KB · Просмотры: 75
  • IMG-0001-00006.jpg
    IMG-0001-00006.jpg
    209,8 KB · Просмотры: 77
  • IMG-0001-00007.jpg
    IMG-0001-00007.jpg
    209,8 KB · Просмотры: 75
  • IMG-0001-00008.jpg
    IMG-0001-00008.jpg
    207,4 KB · Просмотры: 75
  • IMG-0001-00009.jpg
    IMG-0001-00009.jpg
    197,3 KB · Просмотры: 76
  • IMG-0001-00014.jpg
    IMG-0001-00014.jpg
    260,2 KB · Просмотры: 78
  • IMG-0001-00013.jpg
    IMG-0001-00013.jpg
    252 KB · Просмотры: 77
  • IMG-0001-00012.jpg
    IMG-0001-00012.jpg
    249 KB · Просмотры: 74
  • IMG-0001-00011.jpg
    IMG-0001-00011.jpg
    242,9 KB · Просмотры: 74
  • IMG-0001-00010.jpg
    IMG-0001-00010.jpg
    188,4 KB · Просмотры: 76
  • IMG-0001-00015.jpg
    IMG-0001-00015.jpg
    252,2 KB · Просмотры: 75

kolomietz1976

Активный пользователь
Вторая часть снимков
 

Вложения

  • IMG-0002-00003.jpg
    IMG-0002-00003.jpg
    293,9 KB · Просмотры: 64
  • IMG-0002-00004.jpg
    IMG-0002-00004.jpg
    291,6 KB · Просмотры: 62
  • IMG-0002-00002.jpg
    IMG-0002-00002.jpg
    299,2 KB · Просмотры: 62
  • IMG-0002-00001.jpg
    IMG-0002-00001.jpg
    290,8 KB · Просмотры: 60
  • IMG-0002-00005.jpg
    IMG-0002-00005.jpg
    288,8 KB · Просмотры: 62
  • IMG-0002-00006.jpg
    IMG-0002-00006.jpg
    289,9 KB · Просмотры: 62
  • IMG-0002-00007.jpg
    IMG-0002-00007.jpg
    293,2 KB · Просмотры: 62
  • IMG-0002-00008.jpg
    IMG-0002-00008.jpg
    294,1 KB · Просмотры: 61
  • IMG-0002-00009.jpg
    IMG-0002-00009.jpg
    287,4 KB · Просмотры: 60
  • IMG-0002-00011.jpg
    IMG-0002-00011.jpg
    292,7 KB · Просмотры: 59
  • IMG-0002-00014.jpg
    IMG-0002-00014.jpg
    286,5 KB · Просмотры: 58
  • IMG-0002-00013.jpg
    IMG-0002-00013.jpg
    293,2 KB · Просмотры: 59
  • IMG-0002-00012.jpg
    IMG-0002-00012.jpg
    294,4 KB · Просмотры: 59
  • IMG-0002-00010.jpg
    IMG-0002-00010.jpg
    295,9 KB · Просмотры: 58

kolomietz1976

Активный пользователь
Третья часть снимков
 

Вложения

  • IMG-0003-00001.jpg
    IMG-0003-00001.jpg
    254 KB · Просмотры: 65
  • IMG-0003-00002.jpg
    IMG-0003-00002.jpg
    259,1 KB · Просмотры: 65
  • IMG-0003-00003.jpg
    IMG-0003-00003.jpg
    258 KB · Просмотры: 65
  • IMG-0003-00007.jpg
    IMG-0003-00007.jpg
    261 KB · Просмотры: 69
  • IMG-0003-00006.jpg
    IMG-0003-00006.jpg
    251,5 KB · Просмотры: 69
  • IMG-0003-00004.jpg
    IMG-0003-00004.jpg
    259,6 KB · Просмотры: 64
  • IMG-0003-00005.jpg
    IMG-0003-00005.jpg
    254,7 KB · Просмотры: 64
  • IMG-0003-00008.jpg
    IMG-0003-00008.jpg
    265,6 KB · Просмотры: 66
  • IMG-0003-00009.jpg
    IMG-0003-00009.jpg
    264,7 KB · Просмотры: 65
  • IMG-0003-00010.jpg
    IMG-0003-00010.jpg
    259,2 KB · Просмотры: 64
  • IMG-0003-00011.jpg
    IMG-0003-00011.jpg
    250,1 KB · Просмотры: 64
  • IMG-0003-00012.jpg
    IMG-0003-00012.jpg
    246,7 KB · Просмотры: 64

kolomietz1976

Активный пользователь
Четвертая часть
 

Вложения

  • IMG-0004-00001.jpg
    IMG-0004-00001.jpg
    235,2 KB · Просмотры: 56
  • IMG-0004-00002.jpg
    IMG-0004-00002.jpg
    242,8 KB · Просмотры: 55
  • IMG-0004-00003.jpg
    IMG-0004-00003.jpg
    243,2 KB · Просмотры: 55
  • IMG-0004-00004.jpg
    IMG-0004-00004.jpg
    249,3 KB · Просмотры: 55
  • IMG-0004-00008.jpg
    IMG-0004-00008.jpg
    256,8 KB · Просмотры: 55
  • IMG-0004-00010.jpg
    IMG-0004-00010.jpg
    248,1 KB · Просмотры: 54
  • IMG-0004-00009.jpg
    IMG-0004-00009.jpg
    254,7 KB · Просмотры: 55
  • IMG-0004-00007.jpg
    IMG-0004-00007.jpg
    258,4 KB · Просмотры: 57
  • IMG-0004-00006.jpg
    IMG-0004-00006.jpg
    257,9 KB · Просмотры: 55
  • IMG-0004-00005.jpg
    IMG-0004-00005.jpg
    251,9 KB · Просмотры: 56
  • IMG-0004-00011.jpg
    IMG-0004-00011.jpg
    239,6 KB · Просмотры: 54
  • IMG-0004-00012.jpg
    IMG-0004-00012.jpg
    238,7 KB · Просмотры: 54

kolomietz1976

Активный пользователь
Пятая часть
 

Вложения

  • IMG-0005-00001.jpg
    IMG-0005-00001.jpg
    268,6 KB · Просмотры: 47
  • IMG-0005-00002.jpg
    IMG-0005-00002.jpg
    267,2 KB · Просмотры: 47
  • IMG-0005-00003.jpg
    IMG-0005-00003.jpg
    275,1 KB · Просмотры: 47
  • IMG-0005-00004.jpg
    IMG-0005-00004.jpg
    284,7 KB · Просмотры: 47
  • IMG-0005-00005.jpg
    IMG-0005-00005.jpg
    285,7 KB · Просмотры: 47
  • IMG-0005-00006.jpg
    IMG-0005-00006.jpg
    271,5 KB · Просмотры: 50

Владимир Воротынцев

Врач, мануальный терапевт, реабилитолог
МРТ вполне удовлетворительная. Диагноза, понимаю, нет. Без диагноза невозможно эффективное лечение. Обратитесь за помощью к кому-либо из московских консультантов форума.
 

kolomietz1976

Активный пользователь
К врачу ходил, предварительный диагноз неспецифический спондилоартрит , врач рекомендовал подобрать свой НПВС и жить дальше. Хотелось бы подтвердить диагноз, если надо сдать какие то анализы, скажите какие. Ну и хотелось бы понять , куда двигаться , что бы улучшать состояние не только снятием боли таблетками.
 

kolomietz1976

Активный пользователь
Ну со слов врача данная болезнь пока в ранней стадии, и точно определить он не может. Станет хуже - вроде как прояснится. Хотя лично по мне спать по 5 часов в сутки тоже не сликом хорошо. И с желудком у меня не так хорошо, что бы жить на НПВС. Поэтому и хочу подтвердить диагноз.
 
Подскажите, что это может быть , что желательно еще сдать, что бы подтвердить диагноз, и в какую сторону двигаться для улучшения состояния.
Выложите снимки рентгена. Есть большая вероятность, что это вариант формирования неоартроза поперечных отростков позвонков и подвздошной кости. Обратитесь к квалифицированному мануальному терапевту для установления истины.
 

kolomietz1976

Активный пользователь
Постараюсь вечером сделать электронную копию рентгеновского снимка.
 

kolomietz1976

Активный пользователь
Выкладываю рентген , первые два снимка сделаны в феврале , третий в июле. На третьем снимке позвоночник вышел как то криво , я надеюсь, что это просто лежал так.
 

Вложения

  • 1.jpg
    1.jpg
    631,3 KB · Просмотры: 83
  • 2.jpg
    2.jpg
    795,3 KB · Просмотры: 84
  • 3.jpg
    3.jpg
    686 KB · Просмотры: 85

AIR

Мануальный терапевт, к.м.н.
Локализуется в самом нижем сегменте позвоночника, видимо рядом с крестцовым отделом.
Боли двусторонние? Скорее всего длительная мышечная асимметрия в нижне-поясничном отделе приводит к смещению позвонка при статической нагрузке.. И это смещение постепенно становится больше и с более неприятной симптоматикой..
К мануальному терапевту для качественного исследования состояния мышечно-связочного аппарата на этом уровне...
 

kolomietz1976

Активный пользователь
Болит в обе стороны, и отдает в ягодицы при поворотам тоже в обе стороны. Еще проявляется в среднем отделе, приблизительно где заканчиваются ребра такая картина, когда сижу или лежу, все нормально, и хожу тоже. Стоит начать нагибаться, чуствуется напряжение мышц, как будто накануне усиленно тренировался, и так уже несколько месяцев. Мешает это не сильно, но может поможет понять для диагностики.
 
Болит в обе стороны, и отдает в ягодицы при поворотам тоже в обе стороны. Еще проявляется в среднем отделе, приблизительно где заканчиваются ребра такая картина, когда сижу или лежу, все нормально, и хожу тоже. Стоит начать нагибаться, чуствуется напряжение мышц, как будто накануне усиленно тренировался, и так уже несколько месяцев. Мешает это не сильно, но может поможет понять для диагностики.
Мое предположение оказалось неверным. Согласен с AIR, дело в мышцах. Посетите квалифицированного марнульного терапевта.
Леонид Михайлович, то есть представленные kolomietz1976 снимки не отвечают на поставленный вопрос? :hello:
Иногда старый добрый рентген несет больше информации чем МРТ или КТ. По крайней мере для мануального терапевта.
 

kolomietz1976

Активный пользователь
AIR, вы бы взялись посмотреть меня ? Я вижу Вы из Москвы ? Можно записаться к Вам на очную консультацию ?
 

kolomietz1976

Активный пользователь
Здравствуйте! Попробовал делать массажи, сделал немного, но не пошло, эффекта никакого. Вполне возможно, что надо было походить подольше, но я основывался на предыдущем опыте, за этот год суммарно я уже раз 30 посещал нескольких мануальных терапевтов и облегчение мне это не принесло. У меня вопрос. Можно ли однозначно исключить болезнь Бехтерева ? С одной стороны, HLA 027 отсутствует , нет воспалений глаз, не болят суставы рук и ног. Мне почти 37, проблемы начались года как 2 , сильно болеть стало с декабря 2012, те год. С другой симптомы - скованность в пояснично крестцовом отделе, причем в основном ночью , проходящие в течении часа-двух после того как встану. Наименьшая болезненность при движении, допустим при ходьбе. Если сижу от 3 часов и выше - опять чувствуется скованность и болезненность в районе L5-S1. Сделал на всякий случай рентген пояснично-подвздошных сочленений.
 

Вложения

  • 14315_30898_20131215182300.0.jpg
    14315_30898_20131215182300.0.jpg
    345,6 KB · Просмотры: 48
Сверху