Внутрикостные блокады

Тема в разделе "Блокады", создана пользователем newnestor, 6 июн 2013.

  1. newnestor Новичок

    Регистрация:
    5 июн 2013
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    5
    Внутрикостные блокады это новая российская разработка используемая при лечении самых разных видов боли.
    Методика разработана ДМН, профессором кафедры Неврологии и Нейрохирургии РУДН Соковым Евгением Леонидовичем.
    Эффективность этой методики доказана как с научной точки зрения (защищено 3 докторские диссертации, несколько десятков кандидатских диссертаций, опубликовано множество научных статей), так и с практической точки зрения.

    Подробнее можно прочитать на сайте Клиники лечения боли организованной Кафедрой нервных болезней и Нейрохирургии РУДН на базе 41 дневного стационара неврологического профиля ГКБ №64 _pain-clinic.ru
     
    6 июн 2013
  2. DMN2007 Гость

    Лечился внутрикостными блокадами в 2011 году, боли нет до сих пор.
     
    12 июн 2013
  3. Алла1991 Гость

    А после операции по удалению грыжи диска позвоночника эти блокады можно делать? Насколько они эффективны? Я прооперирована нейрохирургами в 2009 году, грыжа в поясничном отделе была 6 мм, в 2013 году снова выскочила грыжа, но уже 9,6 мм на уровне ниже, чем операция. Снова ужасные боли, но операции боюсь.
     
    13 июн 2013
  4. newnestor Новичок

    Регистрация:
    5 июн 2013
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    5
    Да, одним из показаний к проведению внутрикостных блокад являются грыжи межпозвонковых дисков. Эффективность внутрикостной блокады при грыжах дисков доказана в нескольких клинических исследованиях, причем болевой синдром уменьшается настолько, что пациенты отказываются от проведения операции за ненадобностью. В некоторых случаях после проведения курса внутрикостных блокад было зафиксировано уменьшение размеров грыж.
     
    14 июн 2013
  5. DMN2007 Гость

    Кстати, делать блокады в кость совсем не больно. Ощущение обычного укола в необычное место, чаще всего в позвоночник.
     
    14 июн 2013
  6. doctorlek Гость

    Ну и ну! В кости нет болевых рецепторов, что же там блокируется?
     
    14 июн 2013
  7. доктор Черепанов Врач

    Регистрация:
    25 июл 2011
    Сообщения:
    1.116
    Симпатии:
    1.142
    Давайте клиническое исследование в студию. Заценим.
     
    17 июн 2013
  8. Artiom240904 Гость

    Слышал доклад профессора Сокова ЕЛ. на съезде неврологов в 2012 г. в Нижнем Новгороде, звучит очень убедительно. Можно ли пройти курс обучения внутрикостным блокадам в РУДН? Как можно записаться?
    Добавлено: Jun 18, 2013 3:08 PM
    Заценим!!!! Звучит неграмотно.
    Добавлено: Jun 18, 2013 3:21 PM
    демонстрировали больного с КРБС - боли в кисти.
     

    Вложения:

    • P4190487.jpg
      P4190487.jpg
      Размер файла:
      24,7 КБ
      Просмотров:
      25
    18 июн 2013
  9. доктор Черепанов Врач

    Регистрация:
    25 июл 2011
    Сообщения:
    1.116
    Симпатии:
    1.142
    Ничего, зато я могу грамотно оценить качество клинического исследования.
     
    19 июн 2013
  10. newnestor Новичок

    Регистрация:
    5 июн 2013
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    5
    И правда в костной ткани либо очень мало либо нет специализированых болевых рецепторов, однако она богата баро и хеморецепторами, которые при прераздражении (как и любые другие) создают ощущение боли.
    Добавлено: Jun 19, 2013 8:07 PM
    В студию, то есть на форум не получится, однако их можно прочитать на сайте Клиники лечения боли в разделе Коллегам, вот конкретные ссылки: _pain-clinic.ru/stat2.html; _pain-clinic.ru/stat3.html
    Кратко о механизме действия внутрикостных блокад читате здесь: _pain-clinic.ru/osteogen_teoria.html
     
    19 июн 2013
  11. pain-clinic Новичок

    Регистрация:
    20 июн 2013
    Сообщения:
    16
    Симпатии:
    7
    Одно из самых больших заблуждений современной медицины это то, что основной причиной болей в спине считают межпозвонковую грыжу, что служит обоснованием для большого количества неоправданных операций на позвоночнике. Второе заблуждение - недооценена роль костной ткани в патогенезе болевого синдрома, вплоть до полного ее отрицания (Яхно Н.Н.). Считается, что там нет болевых рецепторов, забывая о том, что боль, особенно патологическую, могут проводить не только специфические, но и неспецифические рецепторы и проводники (термо-, хемо-, баро- и др). В спонгиозной ткани располагается важнейший орган - костный мозг богатая инервация которого сравнима с головным мозгом, сердцем, печенью.
    Сами нейрохирурги говорят, что нет прямой зависимости между величиной грыжи диска и степенью выраженности болевого синдрома, однако всем рекомендуют оперативное лечение грыжи диска. Однако установлена прямая зависимость степени выраженности болевого синдрома от уровня внутрикостного давления.
    Внутрикостная блокада позволяет простым, безопасным и экономичным способом нормализовать внутрикостное давление и снять или значительно уменьшить болевой синдром на длительное время.
     
    20 июн 2013
  12. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.267
    Симпатии:
    11.429
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Конечно может.
    Вопрос-то в другом, наколько это эффективнее чем другие методы лечения.
    Вы же доктор, знаете что и без доктора грыжа проходит.
    С доктором быстрее и меньше последствий.
    А с внутрикостными блокадами, это эффективнее Блокад со стероидами, насколько?
     
    20 июн 2013
  13. vbl15 Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    11 мар 2013
    Сообщения:
    1.027
    Симпатии:
    1.547
    По поводу боли в спине грыжи не удаляют, показанием служат неврологические осложнения. (см форум и литературу)
    Заявление излишне категоричное
    Что вводится внутрикостно? В свое время (около 50 лет назад) в ВМедА Крупко и др. широко использовали и внедряли внутрикостную анестезию при операциях (регионарный блок при наличии жгута). Чудодейственного исцеления не наблюдалось. Что вводится в кость? За счет чего снижается внутрикостное давление? как его оценивали? За счет чего эффект сохраняется длительное время?
     
    21 июн 2013
  14. pain-clinic Новичок

    Регистрация:
    20 июн 2013
    Сообщения:
    16
    Симпатии:
    7
    Доктор Ступин! Грыжа "проходит" с нейрохирургом. С доктором проходит боль и другие неврологические симптомы. Для нейрохирурга - в кость вводятся минимальные концентрации и дозы лидокаина и дексаметазона. Главным терапевтическим фактором является декомпрессивная трепанация кости и уменьшение патологической афферентации от внутрикостных рецепторов. В 90% поясничных болей внутрикостные блокады производятся в подвздошную ость с выраженным терапевтическим эффектом даже при FBSS, когда нейрохирурги уже бессильны. Внутрикостное давление сохраняется на нормальном уровне до тех пор, пока не завершится репаративная регенерация костного канала от иглы. Внутрикостная анестезия и внутрикостные лечебные блокады принципиально разные методы. Кстати, при большинстве нейрохирургических операций в той или иной степени осуществляется трепанация кортикального слоя дужек позвонков, что тоже притводит к нормализации внутрикостного давления в позвонке. Исследований этот фактор или фактор удаления грыжи является причиной уменьшения боли никто и нигде не проводил.
     
    21 июн 2013
  15. vbl15 Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    11 мар 2013
    Сообщения:
    1.027
    Симпатии:
    1.547
    Вы измеряли внутрикостное давление? Вы измеряли изменение внутрикостное давления в теле позвонка после пункции подвздошной кости? Каков размер иглы и сответственно трепанационного окна? Почему именно кости таза? Исследования представленные на сайте 4-й степени доказательности и ничем не подтверждены в дальнейшем. Объяснений как внутрикостное давление улучшает ахиллов рефлекс и почему изменяется скорость проведения по малоберцовому нерву при грыже 5-1 тоже нет.
     
    21 июн 2013
  16. линуксоид Врач

    Регистрация:
    27 мар 2013
    Сообщения:
    1.544
    Симпатии:
    1.880
    Чем это так уникальна подвздошная кость в свете такого метода(тока внятно а не лирикой )что ей уделяется 90% внимания для такого метода?:) и в догонку
    механизм если можно и как это завязано с подвздошной костью.
     
    21 июн 2013
  17. pain-clinic Новичок

    Регистрация:
    20 июн 2013
    Сообщения:
    16
    Симпатии:
    7
    Неоспоримым фактом является то, что внутрикостные блокады являются очень эффективным, безопасным и экономичным методом лечения поясничных болей и многих других болевых синдромов. Механизмы же их эффективности - это предмет для обсуждения и изучения. Внутрикостные блокады являются приоритетно российским методом лечения и не применяются ни в США, ни в Европе. Да и в России этот метод применяется очень редко. Более широкое применение внутрикостных блокад может значительно сократить оперативную активность нейрохирургов. Согласятся ли они с этим?
     
    22 июн 2013
  18. линуксоид Врач

    Регистрация:
    27 мар 2013
    Сообщения:
    1.544
    Симпатии:
    1.880
    Да кто ж спорит то ? Вопрос только к показаниям .Если автор заявляет что это панацея пусть подведет достойную базу.В медицине любой метод всегда является предметом изучения и обсуждения.:)
     
    22 июн 2013
  19. vbl15 Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    11 мар 2013
    Сообщения:
    1.027
    Симпатии:
    1.547
    Неоспоримо - это крайне веский аргумент. Тут возразить нечего
     
    22 июн 2013
  20. pain-clinic Новичок

    Регистрация:
    20 июн 2013
    Сообщения:
    16
    Симпатии:
    7
    Больных с FBSS нейрохирурги на повторную операцию берут неохотно, да и сами пациенты уже с недоверием относятся к оперативному лечению. Выраженная эффективность внутрикостных блокады у этих пациентов заставляет задуматься - а нужна ли была операция?
    Про панацею никто не говорит. Показания, как к обычным блокадам. А эффективность можно проверить, сравнив две группы больных, разделенных методом случайной выборки, пролеченных оперативно и внутрикостными блокадами. Такие исследования нигде в мире не проводились. Осмелится кто-нибудь из нейрохирургов на такое исследование?
     
    23 июн 2013

Статьи о спине и позвоночнике