Помогите разобраться с назначенным лечением и поставленным диагнозом

Люди, а что такое ЛОРДОЗ выпрямлен???

Лордоз - физиологический изгиб в сагиттальной плоскости в шейном и поясничном отделах позвоночника. Степень выраженности сугубо индивидуальна и зависит от конституции (телосложения) человека.
Выпрямление лордоза есть признак нарушение статики позвоночника при остеохондрозе, а может быть природным феноменом при астеническом типе телосложения (у худощавых, высоких людей).
 
Люди, ну чего же мне решить с физ.процедурами????

Сложно. Нужен осмотр врача и только затем назначение. Вопрос ведь не просто назначить, что ни будь, лишь бы было. Вопрос в том, что мы желаем получить.
 

Ell

Активный пользователь
Какую физпроцедуру выбрать? Если эл. форез, то с каким лекарством?

Мне до сего дня казалось, что физиопроцедуры назначает врач, учитывая диагноз и состояние пациента.
Вы что? Самостоятельно выбираете процедуру? Это не в солярий же пойти.
 

Каспер

Новичок
Врач мне сказал - можно скэнар, магнито-лазерную терапию, электрофорез.
Скорее всего есть только эл.форез. С чем его делать? На приеме я совсем забыла, что там еще лекарство надо.....:(
Приходится выбирать из того, что есть в городе...
 
Врач мне сказал - можно скэнар, магнито-лазерную терапию, электрофорез.

Я тоже знаю много всяких странных слов...
Каждый из перечисленных методов должен преследовать какую-то конкретную цель. Тоесть, назначая то или другое воздействие врач должен знать на какой из механизмов течения патологического процесса он хочет повлиять и как
.
 

Каспер

Новичок
Да уж...:(
Попробую съездить в соседний близлежащий город к невропатологу еще.
Говорят замечательный дядька.
МРТ выложу на неделе. Все забываю. Чем больше перебираю всякие эти бумажки, тем хуже настроение...:(
 

Каспер

Новичок
Нужен совет доктора - что делать дальше после лечения?

Добрый день всем!
Хотела продолжить свою тему - не нашла. Напишу заново.
Вот заключение МРТ:
на серии МРТ поясночно-крестцового отдела позвоночника в режимах T1W и T2W в сагиттальной и аксиальной плоскостях снижена интенс. сигнала и высота дисков L1-L3 1 степени, в сегментах L3-S1 2 степени, гипертрофированы суставные отростки и желтые связки; определяются краевые остеофиты, диффузные выбухания мп дисков L3-L4, L4-L5 до 4мм, с диско-дуральным конфликтом 2 степени. Саггитальный размер позвоночного канала 14-16мм. Корешки конского хвоста не изменены. паравертебральные мягкие ткани без изм.
Заключение: Остеохондроз поясн-крестц. отдела 2 степени. Спондилоартроз. Дифф. выбухания мп дисков L3-L5.
Заключение нейрохирурга-вертебролога: Остеохондроз L3-S1/ протрузия L4-L5 мп дисков. радикулярный L5 синдром справа.
Вобщем, поездила по врачам. Наш невролог назначил лечение:
-Мовалис (3 укола + 10 таблеток)
-Нейромультивит (пентовит)
-Хондролон 20 уколов.
-Массаж.
- Физкабинет - ДСМП с новокаином.

Лечение провела, на массаж проходила. Массажистка дала ЛФК, по возможности занимаюсь дома.
И не знаю стало ли легче. Стопа болеть перестала, в голени иногда есть боль. Спина побаливает, иногда ощутимо (после уборки дома).
И чего теперь делать дальше? Снова ехать на прием?
Или продолжать делать гимнастику и ждать результатов?
Очень жду советов от докторов!:(
 
Нужен совет доктора - что делать дальше после лечения?

Лечение провела, на массаж проходила. Массажистка дала ЛФК, по возможности занимаюсь дома.
И не знаю стало ли легче. Стопа болеть перестала, в голени иногда есть боль. Спина побаливает, иногда ощутимо (после уборки дома).
И чего теперь делать дальше? Снова ехать на прием?
Или продолжать делать гимнастику и ждать результатов?
Очень жду советов от докторов!

1. Болит после уборки-перпегруз. Либо по времени нагрузки, либо по интенсивности, либо по степени подвижности.
2. Задачи в ремиссии:
1 задача. Не раздвигать защитный блок в пораженном позвоночном двигательном сегменте. Если позвонки в ПДС двигаются, то грыжа задевает за нерв и возникает боль и воспаление.

Это значит, что важно правильное поведение, чтобы не сорвать защитный блок позвоночника (на форуме и на сайте есть всё о правильном поведении. Или, как вариант раздел СТАТЬИ вот здесь
http://pozwonocnik.ru/

2. Вторая задача. Обеспечить хорошую подвижность позвонков выше и/или ниже больного места, вот для этого и применяется мануальная терапия. Повторюсь выше и/или ниже, а не на больном месте, именно в этом и состоит разница в применении приёмов мануальной терапии при наличии и отсутствии грыжи диска. При отсутствии грыжи диска и наличии функционального (обратимого) блока, мануальная терапия позволяет восстановить подвижность в поражённом месте. При грыже диска и наличии патологического (необратимого) блока, мануальная терапия

Третья задача. - обеспечить устранение остатков воспаления в зоне поражения и улучшить трофику в зоне поражения, что обеспечит ускоренное фиброзирование (уплотнение) грыжи.

В течении грыжи есть четыре основных периода:
-воспаления и отёка (2-3 недели);
-фиброзирования (3-4 месяца);
-склерозирования (1-5 лет);
-кальцификация (5-10 лет).

Первый период ушел, теперь задача минимум год без большого обострения, тогда грыжа уменьшиться на 30-50 %. Обострений нельзя т.к. каждое обострение новое продвижени вперёд (именно поэтому при 2-3 сильных обострениях в год пациент попадает на операцию-грыжа сдвигается вперёд на эти 3-4 мм.

Теперь всё зависит от Вас и правильно сформированной программы реабилитации.

Программу формируете либо вы сами, либо врач, либо давайте попробуем здесь на форуме.
 

kuka

Новичок
Нужен совет доктора - что делать дальше после лечения?

1.

Программу формируете либо вы сами, либо врач, либо давайте попробуем здесь на форуме.

Очень интересное предложение.

У меня сейчас прошла стадия обострения. Перечитала весь форум. Методик и рекомендаций очень много. Пользуюсь основными, но сформировать программу самостоятельно вряд ли получиться.
 

Ell

Активный пользователь
А Вы начните излагать свои мысли по этому поводу.
Вместе и определимся :D
 

kuka

Новичок
Ну мои мысли таковы.

Делю мероприятия- для рабочих дней, для выходных дней.

Для рабочих:

1. Просыпаюсь. Потягиваюсь. Спина не болит. Очень хорошо. Осторожно сажусь на кровати ( боком, как рекомендовано). Спина отзывается легкой болью в бедре. Встаю. Потягиваюсь. После - все действия по сбору на работу с учетом - не наклоняться, не делать резких движений. Еду на работу (если на улице холодно- надеваю теплый противорадикулитный пояс) в машине типа "Газель". Очень неудобно входить и выходить. Приходиться наклоняться. На работе самое сложное. Приходиться сидеть (спина устает, иногда при движении в сидячем положении возникает легкая боль) . Поза д.б. правильной. Хотя бы каждый час вставать и ходить по офису. Движения в ритме важной осенней мухи. Обувь без каблуков. Вечером, при выполнении домашней работы, корсет. ЛФК ( пока делаю облегченный вариант) ежевечерне. На ночь пояс Кузнецова.
На будущее:
1. С утра выкроить время для ЛФК.
2. Освоить более сложные комплексы ЛФК.
Ворос:
1. Надо ли постоянное наблюдение врача?
2. При исчезновении болей какими видами спорта можно заниматься ( зимой люблю коньки, летом бадминтон)?
3. Как облегчить время пребывания на работе? Делать зарядку очень проблематично.

Выходные дни.

Ну тут все намного проще. Не надо ходить на работу.
Утром добавляется ЛФК, на машине пока не езжу ( сложно нажимать больной левой нагой на сцепление), на даче только дышу воздухом, домашняя работа в корсете. Все передвижения максимально пешком. Сумки из магазина заносить домой частями, т.к. 3-ий этаж лифта нет. Движения в ритме вальса.

На будущее:
1. Сменить авто с МКПП на авто АКПП. При езде соблюдать рекомендации по посадке и регулировке кресла.
2. Ходить на занятия ЛФК в спорт зал.

Вопрос:
1. В какой позе смотреть ТВ. Стоять на коленях и опираться локтями на табурет подойдет?

БОЛЬШАЯ ПРОБЛЕМА:
1. Сидеть на работе.
 
Прекрасное поведение.
Немного о ночи. Вот выработанное, общими усилиями специалистов и пациентов, инение о правильной сне:
Когда есть поясничные боли, отдающие в ногу, легче всего спать на боку в позе "зародыша", согнув колени и подтянув их к животу. Иногда можно вытянуть нижнюю ногу, а верхнюю согнуть в коленном суставе.

Спать на животе, чаще всего, не получится. Некоторую помощь в уменьшении болевого синдрома в положении на животе, и полулёжа на боку, может оказать маленькая подушка (примерно 25х25х5 см) подкладываемая под живот. Это помогает. Очень часто использование подушки доходит автомата, и ночное переворачивание осуществляется вместе с ней, даже не просыпаясь.

Важна подушка под головой. Она не должна быть огромной. Лучше - прямоугольной. Главное возможность подложить ее между плечом и шеей и полностью заполнить полностью это пространство, так, что бы голова не свисала вниз, но и не поднималась выше горизонтальной линии. Важное условие сохранение подушкой формы в ночное время, для того чтобы не просыпаться посреди ночи с желание подбить подушку кулаком или сложить её пополам. Для тех, кто спит на животе использование подушки если и возможно, то очень тонкой.

Среди материалов предпочтение может быть отдано качественной синтетике. Гигиенично, недорого и сохраняет форму.

Утренний подъём, выми описан очень разумно.
Важно как "потянуться".
Попробуйте так:
-обе руки, обе ноги;
-здоровая нога, противоположная рука;
-больная нога, противоположная нога;
-обе руки, обе ноги.
Важно как вы умываетесь:
-стоя, смоченным полотенцем, салфеткой;
-согнув колени;
-согнувшись, но с опорой локтями на раковину (условие, она крепко закреплена или "мойдодыр" стоит);
-согнувшись, но с опорой одним коленом на стул, тубуретку, банкетку (условие, мягкое покрытие, чтобы колену не больно, хотя бы просто подложенное полотенце)
-сидя на стуле;
-сидя на краю ванной (условие, с минимальным скручиванием туловища, хотя опасно не само скручивание, а резкие движения по его раскручиванию).

На утреннем ЛФК, не зацикливайтесь. Цель утренней ЛФК-разминка, достаточно нескольких движений. Например та же растяжка, медленные глубокие приседания, медленные прогибы во все стороны (в больную сторону до боли и чуть на боль), медленные скручивания шейного, грудного поясниченого отдела в обе стороны. Буквально 3-5 минут. Кстати, интересно мнение врачей об утренней гимнастике, целях, задачах и объёмах.

Добавлено через 13 минут
Попробуем определиться с правильной посадкой в кресле. У правильной посадки две задачи:
Первая задача, обеспечение максимального удобства для работы и обеспечение физиологически удобной позы, препятствующей возникновению боли в спине.
Для максимального удобства при организации рабочего места и рабочего процесса необходимо:
• стол, рабочий стул (кресло) и подставка для ног должны быть регулируемыми;
• высота рабочей поверхности стола (для взрослых пользователей) должна регулироваться в пределах 68-80 см (при отсутствии такой возможности высота рабочей поверхности стола должна составлять 72,5 см);
• стол должен иметь пространство для ног высотой не менее 60 см, шириной не менее 50 см;
• подставка для ног: ширина не менее 30 см, глубина не менее 40 см, регулировка по высоте до 15 см и по углу наклона опорной поверхности до 20 градусов; поверхность ее рифленая, с передним бортиком высотой 1 см;
• отрегулировать вращающееся кресло по высоте так, чтобы экран монитора оказался перед Вами по центру и чуть ниже уровня глаз; а спинка кресла поддерживала спину, особенно ее нижнюю часть;
• ноги должны опираться на специальную подставку или хоты бы твердо на пол;
• руки при работе с клавиатурой должны лежать прямо перед Вами, а пальцы – легко передвигаться, сама клавиатура должна располагаться на нужной высоте - на уровне локтей;
• мышь должна быть расположена так, чтобы кисть не была изогнута в запястье; не держите мышь подолгу на одном месте, передвигайте ее каждые 20-30 минут на другой участок, держаите ее легко, расслабленной кистью, используйте коврики с подпором запястья;
• режим работы: не белее 6 часов, обязательные короткие перерывы и прогулки каждые 30-60 минут, длительные перерывы (10-15 минут) каждые 2 часа, с выполнением релаксирующих упражнений (а не компьютерных игр);
• выполняйте разгрузочные комплексы ЛФК.

EII, будте добры, вставте ваш вариант гимнастики на работе.

Последняя проверка правильности вашей посадки - это возможность, не отрываясь спиной от спинки вашего кресла, вытянутой рукой достать до большинства необходимых вам для работы предметов.

Задача вторая, обеспечить физиологически удобную позицию, препятствующую возникновению боли в спине. У большинства кресел, при обычной посадке, спина в поясничном отделе прогнута назад, диски расширены назад, связочный аппарат позвоночника перерастянут. Всё это способствует функциональной перегрузке мышц, связок, межпозвонкового диска, и позвонков, что быстро приводит к появлению чувства усталости и боли в спине. При физиологически правильной позе подпор в поясничном отделе должен быть под верхнепоясничным и нижнегрудным отделами позвоночника. Грубо говоря, Ваш живот должен быть выпячен вперёд.
Подпор под поясницу можно изготовить самому или приобрести подушку для офисного кресла. Для пробы возьмите большое банное махровое полотенце. Сложите его, а не скручивайте, чтобы валик имел овальную, а не круглую форму. Меняя размер полотенца можно подобрать наиболее удобный размер валика и по этому ощущению подбирать поясничную подушку. Валик в целлофановый пакет, к концам пакета привязать резинку. Теперь правильно расположим подпор (самодельный валик или специальную подушку) для поясничного ответа. Прежде всего, резинка подпора перекидывается через спинку кресла, без неё валик или подушка будут всё время падать вниз и давить на крестец, а должны на переход с поясницы на грудной отдел. Как ориентир можно использовать нижний край подушки, он должен быть на 5-10 см выше сидения кресла.
При таком положении позвоночника работает амортизация "вертикальной рессоры", нагрузка на позвоночник равномерно распределяется по всем позвонкам и межпозвонковым дискам, минимизируется нарушение кровоснабжения тканей. Такая физиологически удобная поза позволяет значительно снизить возможность возникновения боли в спине обусловленную неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника.
 

kuka

Новичок
Спасибо за рекомендации. Надо все осмыслить и примерить.
 

Ell

Активный пользователь
1. Автомат - это очень правильное решение. И намного лучше для спины, по опыту говорю.
2. ЛФК с утра - крайне необходимая вещь. Одних потягушек мало. И каждое утро, что особенно важно. Я все упражнения делаю лежа.
3. Я ТВ смотрю вообще лежа.
4. Коньки - крайне нежелательны. Лыжи, не с горок, а просто прогулки. Бег, велосипед, конный спорт и т.п. я бы не рекомендовала.
5. Сумки с продуктами постараться забыть свыше 3-х кг, с распределением на обе руки либо рюкзак.
6. Ну и мой комплекс для рабочего дня

https://www.medhouse.ru/forum35/thread1074.html
 

Каспер

Новичок
Либо давайте попробуем здесь на форуме

Давайте попробуем, самой сложно.
Тоже проблема - работа сидячая.
Стараюсь вставать каждые минут 20.
Еще вопрос - боли должны исчезнуть совсем?
То есть даже при надавливании на больное место их не должно быть?
У меня пока эти симптомы есть.
Основная проблема тоже - сидячая работа.
Стараюсь вставать каждые 20-30 минут.
С утра встаю - потягиваюсь, потихоньку разминаюсь стоя. Висю на двери.
Работа близко - иду пешком. На работе как придется - но по большей части сидя.
Вечером либо на машине либо пешком за сыном. Если погода хорошая - гуляю.
Потом - вечерние дела.
Потом занятия, конечно не всегда получается.
Планирую в июле идти к массажистке (вроде она считается мануальщиком).
Мой комплекс ЛФК направлен на укрепление мышц живота и спины. Но может какие-то упражгнения опасны, а я не знаю.
Чего нельзя делать?
Поделитесь своим комплексом?
 

Ell

Активный пользователь
На Ваш последний пункт смотрите мой предыдущий пост, № 35, там дана ссылка.
Я бы Вам еще посоветовала быть внимательнее :cool:
Еще раз спокойненько перечитайте всю тему, просмотрите все данные Вам ссылки (Доктор Ступин тоже рекомендовал ссылки), проанализируйте со своими действиями и, если будут поправки, отпишите, пожалуйста :D

И помните, что залог выздоровление - это умение работать над собой и не лениться.
 
Еще вопрос - боли должны исчезнуть совсем?
То есть даже при надавливании на больное место их не должно быть?
У меня пока эти симптомы есть.
Боли могут и оставаться, оставаться при максимальных объёмах и нагрузках. А так именно они редки и их легче всего контролировать, то и жить с ними легко. Это уровень первых месяцев, а постепенно надо выйти на уровень обычной жизни без боли.

Основная проблема тоже - сидячая работа.
Стараюсь вставать каждые 20-30 минут.
Уже хорошо. Ещё добавьте гимнастику на рабочем месте, в постах EII, она присутствует.

утра встаю - потягиваюсь, потихоньку разминаюсь стоя. Висю на двери.
Работа близко - иду пешком. На работе как придется - но по большей части сидя.
Вечером либо на машине либо пешком за сыном. Если погода хорошая - гуляю.
Потом - вечерние дела.
Потом занятия, конечно не всегда получается.
3 раза в неделю получается, и уже хорошо.

Планирую в июле идти к массажистке (вроде она считается мануальщиком).
Массажист - хорошо. Мануал -осторожно. Помните, что в месте грыжи манипуляции запрещены.

Мой комплекс ЛФК направлен на укрепление мышц живота и спины. Но может какие-то упражгнения опасны, а я не знаю.
Правильно, только движения дожны быть не в месте поражения, а выше и ниже. Брюшной пресс-коротким движением, только для прямой мышцы живота. Спину с пола, если со станка, то опора не под тазом, а под пупком. И все до боли, а не через боль.
Можно всё, но разумно.
Разумно, значит механически правильно, под контролем здоровых мышц, с постепенным увеличением объёмов и нагрузок.

Поделитесь своим комплексом?

http://www.pozwonocnik.ru/advice/poleznie-soweti/
 

Каспер

Новичок
Спасибо всем. В принципе все просто, главно не лениться.
Попробую выложить свой комплекс. А вы бы мне помогли подкорректировать....???::D
 

Ell

Активный пользователь
Конечно, выкладывайте.
 
Сверху