Помогите, требуется консультация

Тема в разделе "Оперативное лечение", создана пользователем Дмитрий 1979, 23 мар 2007.

  1. Дмитрий 1979 Новичок

    Регистрация:
    23 мар 2007
    Сообщения:
    12
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Ленинградская обл. Выборгский район
    Доброе время суток! Искал по всему интернету сведения о «грыже позвоночника», и очень понравился Ваш сайт, а так же форум, и решил задать свой вопрос.
    У моей жены такая проблема:
    В прошлом году заболела спина. Постоянная ноющая боль, при любом движении – острая боль в пояснице. Прошла медикаментозное лечение и физеотерапию (прогревание). Примерно через 2 месяца после лечения боль прошла. В этом году спина начала болеть снова, но боли намного сильнее, скрутило так, что не разогнуться. Не лежать, не сидеть не стоять не может. Любое движение отдает острой невыносимой болью. И постоянная неутихающая боль. Уже больше месяца лечится различными медикаментами ( кололи: кетанов, мильгамма, дексаметазон, баралгин таблетки: найз, детралекс, авенол, мазали мазями: индовазин, феналгон.). Эффекта никакого. Наоборот становится только хуже, боль распространилась на ногу, что на неё даже встать не может. Спина не распрямляется, так в полусогнутом состоянии и по сей день. К тому же стал болеть сильно желудок, чего раньше не было.
    Врач – невропатолог только сейчас понял, что ей совсем плохо, направил на томографические исследования, результаты которых приведены ниже. После получения результатов направляет её к нейрохирургу на прием (это надо ехать за 200км до С-Петербурга, в областную больницу).
    Мне нужна ваша помощь-консультация, и ответы на несколько вопросов.
    1. Какие вопросы задать на приёме у нейрохирурга (чтобы самому сориентироваться, что нужно делать для успешного лечения).
    2. Виды операций, период реабилитации и желательно стоимость таких операций.
    3. Безоперационные методы лечения и их эффективность, применимые к данной ситуации.

    Результаты томографии:
    На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен с формированием кефотической деформацией на уровне L1-L5. Правосторонний сколиоз.
    Высота межпозвоночных дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
    Задняя медиально-парамедиальная грыжа диска L4/L5, распространающаяся по дуге широкого радиуса в м/п отверстия, больше в левое межпозвонковое отверстие с его сужением и компрессией нервного корешка, размером до 0,6 см, компремирует передние отделы дурального мешка.
    Дорзальная медиальная грыжа диска L5/S1, размером 0,4 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирует передние отделы дурального мешка.
    Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён.
    Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
    заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4/L5, L5/S1/

    С уважением, за ранее большое спасибо.
     
    23 мар 2007
  2. Ell Новичок

    Регистрация:
    28 ноя 2006
    Сообщения:
    4.220
    Симпатии:
    123
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    В Областной клинической больнице очень хорошие специалисты. Так что Вы не волнуйтесь, все будет хорошо.
     
    23 мар 2007
  3. Дмитрий 1979 Новичок

    Регистрация:
    23 мар 2007
    Сообщения:
    12
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Ленинградская обл. Выборгский район
    А какой срок послеоперационной реабилитации?
     
    26 мар 2007
  4. Ell Новичок

    Регистрация:
    28 ноя 2006
    Сообщения:
    4.220
    Симпатии:
    123
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    Да через полгода бегать будет! :D
     
    26 мар 2007
  5. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.229
    Симпатии:
    11.408
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Все показания к операции есть. Думаю надо соглашаться.
    Но операция решает проьлему острой боли, но не решает проблему научится жить с этой проблемой. Через четыре года частота и сила обострений у оперированных и неоперированных пациентов - сравнивается. Т.е. Боль и операция мало чему учит.
    Решайте вопрос с оперрацией, сообщайте нам о ходе восстановления и о том как Вы учитесь жить с проблемой боли в спине. А форум в этом поможет.
     
    27 мар 2007
  6. Дмитрий 1979 Новичок

    Регистрация:
    23 мар 2007
    Сообщения:
    12
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Ленинградская обл. Выборгский район
    Вообщем вот такое продолжение сей "истории болезни", отношение в больнице - пофигистическое, хоть и по ДМС лежит. Из лечения - делают капельницу. От физеотерапии (магнит) сегодня отказалась, от неё ей только ещё хуже. После процедуры болит сильнее и всесь день. В выходные её не делали - нога не болела, вчера сделали - боль вернулась опять и сильнеею. В замен ничего не предложили (ни каких процедур и тому подобного), медсестра сказала ну и ладно не будите делать - как хотите и ушла. Врачу лечащему тоже дофени, сказал - раз хуже - отказывайтесь от физеотерапии. Массаж назначели - она лечь на живот не может, не делают. Физкультура - только до кабинета полусогнутая докавыляла - ногу один раз подняла - больно, обратно отправили. Лечащий врач - молодой совсем- утром забегает, и убегает, даже поговорить с ней не успевает. Когда она чего нибудь спросить хочет - твердит, вы же от операции отказались... Ничем помочь не могу. Дольше 30 секунд у не1ё в палате не задерживается. Она и спросить у него ничего не может. не успевает, да и незнает что спрашивать. Вообщем врач склоняет её к операции, и говорит, 10 дней отваляетесь - мы вас выписываем, приедете когда на операцию будите согласны. Хотя показания к операции 50 на 50. Да и на приеме в областной поликниннике врач сказал, операцию - рано, ещё можно себя вытащить. Да и расспрашивала её подробней, и осматривала. снимки глядела.
    Вообщем незнаю что делать. Расстройство полное. И она плачет. что делать - незнаю.

    Добавлено через 5 минут
    А живем мы за 200 км от Питера. И толковых специалистов по этим вопросам здесь врят ли найдешь.И с Питера не вызавешь надом, денег столько не зарабатываем. Может кто подскажет, куда в Питере ещё можно обратиться по поводу лечения и консультаци. Если ей мануальный специалист сможет помочь, есть у кого нибуть телефон или адрес?
     
    3 апр 2007
  7. Lenochka851 Новичок

    Регистрация:
    5 мар 2007
    Сообщения:
    28
    Симпатии:
    1
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    Пишите на Lenochka851@yandex.ru Помогу,чем смогу. Не отчаивайтесь, сейчас 21 век и выход всегда есть.Пишите.
     
    3 апр 2007
  8. Ell Новичок

    Регистрация:
    28 ноя 2006
    Сообщения:
    4.220
    Симпатии:
    123
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    В какой больнице лежит? Что-то мне думается, что не в Областной.
    Очень часто бывает период обострения в начале лечения. Это надо пережить, а не отказываться сразу от малейшего намека на ухудшение.

    Вот физиотерапия-согласна, бывает лучше отказаться. Массаж? Странно, в период обострения??

    Узнайте в страховой кладут ли в Областную. У Вас же ДМС, туда даже по ОМС область кладут.
    И не надо отчаиваться, надо добиваться.
     
    3 апр 2007
  9. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.891
    Симпатии:
    4.924
    Адрес:
    Киев
    На сам снимок можно взглянуть? Перечислите, какие медикаменты получает. Массаж нельзя. В условиях больницы его всё равно не проведут правильно. Да и вообще усиление кровотока в поясничном отделе (все тепловые процедуры, массаж, магнит) только усилят отек корешка. Приток крови будет, а отток будет страдать. Попросите у врача УВЧ на область поясницы, возможно, это даст результат.
     
    3 апр 2007
  10. Дмитрий 1979 Новичок

    Регистрация:
    23 мар 2007
    Сообщения:
    12
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Ленинградская обл. Выборгский район
    Лежит в Областной, отделение нейрохирургии.
    Из медикоментов - дексаметазон, капельница. На фоне этого лекарства - желудок заболел, поэтому какие то таблетки зелёненькие от желудка дают, названия незнаю.
    Перед этим дома два курса прошли дексаметазона, уколы, внутремышечно.
    На чсет снимков - она их с собой забрала, думаю не раньше выходных их привезую, и сразу опубликую.

    Добавлено через 32 минуты
    Всё, в пятницу выписывают её. По условиям страховой по дмс 10 дне лечат и всё.
    А дексаметазоном лечат - лечащий врач сказал что других лекарств у них нет. Если захотите - недели через 3 на операцию приезжайте, и то если место будет.
     
    4 апр 2007
  11. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.891
    Симпатии:
    4.924
    Адрес:
    Киев

    Если на дексаметазоне нет хотя бы минимально положительной динамики то, скорее всего, понадобится оперативное лечение.
     
    4 апр 2007
  12. Дмитрий 1979 Новичок

    Регистрация:
    23 мар 2007
    Сообщения:
    12
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Ленинградская обл. Выборгский район
    Помогите, требуется консультация (прикрепил снимки МРТ)

    Вот, сделал снимки в цифровом формате. Если в лечении динамики положительной нет, чем периодически травить организм дексаметазоном, лучше тогда сделать операцию, а потом восстанавливать себя, и учиться правильно жить.
    Скажите, судя по снимкам, возможна ли микрооперация (под микроскопом, с минимальным травмированием мышц, и т.д.)
    и ещё вопрос - врач заранее может сказать, какая операция предстоит, или это решение принемается во время операции - как я понял, как мне объяснили, что сначала делается надрез, с микроскопом, микроинструментами - потом, если не получается - уже скальпилем полностью вскрывают, и вырезают полностью диск, ломают позвонки и сращивают их. Т.е. врач принемает такое решение во время операции???

    Снимки: здесь 2005 года, и 2007,март., возможно некоторые повторяются.

    Виды сбоку позвоночника-сагиттальная проекция

    [​IMG]

    [​IMG]

    [​IMG]

    [​IMG]

    [​IMG]

    [​IMG]

    [​IMG]
     
    12 апр 2007
  13. Дмитрий 1979 Новичок

    Регистрация:
    23 мар 2007
    Сообщения:
    12
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Ленинградская обл. Выборгский район
    Поперечные срезы -аксиальная проекция

    [​IMG]

    [​IMG]

    [​IMG]

    [​IMG]

    [​IMG]

    [​IMG]

    ренгеновские снимки


    [​IMG]

    [​IMG]


    за ранее, большое спасибо.

    если снимки не очень качественные - у меня есть неуменьшенные.
     
    12 апр 2007
  14. Дмитрий 1979 Новичок

    Регистрация:
    23 мар 2007
    Сообщения:
    12
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Ленинградская обл. Выборгский район
    Вчера жене сделали операцию. Перед операцией говорили будет маленький разрез, будут делать микроинструментами под микроскопом, а сегодня на перевязке узнала что разрез 8 - 10 см, и выведен катетор. Что это значит, удалено кроме грыжи ещё что то?
    И выходит её обманули?
    Хотя самочувстви пока лежит (ещё не вставала) терпимое.
     
    26 апр 2007
  15. Ell Новичок

    Регистрация:
    28 ноя 2006
    Сообщения:
    4.220
    Симпатии:
    123
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    Дмитрий 1979, значит микро невозможно было делать.
    Катетор уберут через пару дней, это чтобы гадость всякая отходила.Ничего страшного. Теперь надо четко выполнять рекомендации.
     
    26 апр 2007
  16. AlehandrV Пользователь

    Регистрация:
    18 окт 2006
    Сообщения:
    38
    Симпатии:
    2
    Мне тоже делали немикро, подругому уже нельзя было. Но никаких катеторов не ставили.
     
    26 апр 2007
  17. Ell Новичок

    Регистрация:
    28 ноя 2006
    Сообщения:
    4.220
    Симпатии:
    123
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    Не знаю, не знаю.
    У меня был.
     
    26 апр 2007
  18. AlehandrV Пользователь

    Регистрация:
    18 окт 2006
    Сообщения:
    38
    Симпатии:
    2

    Значит разные методы операции у нас были. Я вобще после нее уже вечером гулял по коридору, а через три дня выписался и поехал домой:D
     
    26 апр 2007
  19. Ell Новичок

    Регистрация:
    28 ноя 2006
    Сообщения:
    4.220
    Симпатии:
    123
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    Конечно, разные. Меня 3 дня переворачивали, на 4-ый костыли дали. Потом инвалидность.

    Кстати, тоже в областной оперировали.
     
    26 апр 2007
  20. AlehandrV Пользователь

    Регистрация:
    18 окт 2006
    Сообщения:
    38
    Симпатии:
    2
    А что, на столько сложная операция была???
     
    26 апр 2007

Статьи о спине и позвоночнике