Шейный отдел и нарушение кровотока, насколько серьезно?

Тема в разделе "Диагностика", создана пользователем Maxometr, 3 июл 2012.

Рекомендуем:

  1. Maxometr Новичок

    Регистрация:
    3 июл 2012
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    0
    Мне 36 лет. Полгода назад резко началось головокружение, тошнота, состояние ухудшилось вплоть до предобморочного. Доплерография показала нарушение венозного оттока и циркуляции. Врач прописал никотиновую кислоту, Вазобрал, мильгамму, флебодиа. Через неделю приема лекарств, состояние улучшилось. Но иногда было головокружение. Пару дней назад опять началось сильное головокружение, голова тяжелая. Сделал рентгенографию шейного отдела, вот результаты:
    физиологический лордоз выпрямлен на уровне С3-4.
    ось позвоночника отклонена влево на уровне С4-5, с вершиной С5. Ступенчатая дефформация в двигательном сегменте С3-5 со сдвигом С3 к задн. примерно 0,3 см, сохраняется при функц. пробах.
    Аномалии развития не выявлены. Спондилопатия С5-6
    Высота межпозвонковых дисков снижена С3-4, 5-6.
    Грыжи Шморля центральные С3-4, 4-5.
    Склероз замыкательных пластинок тел позвонков на всем протяжении.
    Краевые костные разрастания по задней поверхности тел позвонков С3,4,5.
    боковой поверхности тел позвонков С3,4.
    унковертебральные артрозы С3-4, С6-7.
    Заключение: ДДИ, о/хондроз 2 ст. на уровне С3-5.
    Подскажите, насколько это серьезно, как это лечится? Можно ли идти к мануальщикам? И нужно ли сделать МРТ для более подробного диагностирования или этой рентгенографии достаточно?
     
    3 июл 2012
  2. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    9.002
    Симпатии:
    5.229
    Адрес:
    Киев
    МРТ желательно, врач лечил вас правильно, к мануальщикам можете сходить. Если мануальщик будет квалифицирован, то станет лучше.
     
    11 июл 2012
  3. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.933
    Симпатии:
    5.985
    Адрес:
    Москва
    Снимки лучше опубликовывать - например я очень большое внимание уделяю суставам головы (С0-С1-С2), а рентгенологи если их и описывают, то редко и не с той точки зрения, что необходима мне...
    Имеется нестабильность двигательного сегмента..
    Признаки экстравазальной компрессиии (по совокупности с данными рентгенографии)..

    ,,Сосудистые,, препараты немножко помогли воздействуя на сосудистый компонент, а вот на механическое сдавление сосуда (дающее основную симптоматику) они не действуют...
    МРТ тоже можно сделать - но уверен, что его лечебный эффект будет довольно слабым..;) .

    Можно, но соответственно названию и ,,намануалят,,...:aga:
    Основной метод лечения в данном случае - мануальная терапия, но результат может быть и + и - , всё напрямую зависит от квалификации специалиста.:shy: .
     
    11 июл 2012
  4. Maxometr Новичок

    Регистрация:
    3 июл 2012
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    0
    Вот мои снимки. Заранее благодарю за консультацию.
    DSC_0187_новый размер.jpg DSC_0189_новый размер.jpg DSC_0190_новый размер.jpg
     
    11 июл 2012
  5. abelar Врач

    Регистрация:
    11 ноя 2007
    Сообщения:
    2.418
    Симпатии:
    1.113
    Адрес:
    S-Peterburg
    1. Допплерография не может показать "нарушение венозного оттока"
    2. В практической медицине инструментальных методов для выявления нарушения циркуляции (скорее всего СМЖ) нет. Максимум можно измерить давление в ходе люмбальной пункции.
    3. остеохондроз (если даже согласиться на его существование как системный процесс организма) не может быть в каком -либо месте изолированно и не начинается внезапно.
    4. К тем малозначительным структурным нарушениям в ШОП, которые видны на снимке должна вести какая-то причина. Тем более, что , с ваших слов, все началось внезапно. Потом улучшилось (не смотря на невнятное "лечение"), а потом опять ухудшилось....Остеохондроз ТАК "не болит". Он как беременность: она либо есть - либо её нет.
    5. Ваши жалобы: "Полгода назад резко началось головокружение, тошнота, состояние ухудшилось вплоть до предобморочного." укладываются в картину 50-ти заболеваний и 100 состояний. От Диабета до гелминтоза.
    Итого: диагноза нет. Периоды улучшения наступали вопреки применяемому лечению неизвестночего.
    Что делать?
    1. Отставить на 45-е место проблемы с шеей.
    2. Снова обратиться к врачу в порядке очереди:
    2.1 Терапевт
    2 .2 Невролог
    2. 3 ЛОР
    2. 4 Инфекционист
    Самому предпринять доступные методы мониторинга: А/Д, температуры тела, ЧСС (пульс померить)
    Подробнее изложить на форумы свои жалобы и динамику состояния.:hello:
     
    12 июл 2012
  6. Maxometr Новичок

    Регистрация:
    3 июл 2012
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    0
    Опишу подробнее.
    Вот данные доплерографии:
    доплер062.jpg
    Анализируя свое состояние, оглядываясь назад, прихожу к выводу, что началось не так уж внезапно. До этого было состояние слабости, повышенная утомляемость. Температуры не было, но временами просыпался ночью в испарине и были периоды повышенной потливости ладоней и стоп. Давление мониторил, бывали всплески повышения до 140 на 100. Пульс всегда повышенный около 90-100 ударов в минуту (рост 1,8 метра, вес 82 кг). За несколько месяцев до начала головокружений обращался к офтальмологу по причине слезоточивости глаз. Врач предположил, что это от недавней простуды. Где-то 6 января проснулся с головокружением и слабостью, которые не проходили. Походка шаткая, со стороны как будто пьяный. А 17 января, состояние ухудшилось до того, что чуть доехал до поликлиники, состояние было почти предобморочным. В тот же день и сделал доплерографию. Невропатолог, как я уже говорил, прописал Никтиновую кислоту, Мильгаму, Кортексин, Флебодию, Вазобрал, Сирдалуд. После приема состояние улучшилось, но все-таки не до совсем удовлетворительного. Сейчас опять ухудшение, но не настолько сильное как в январе. И уже почти 2 месяца болит шея при повороте головы влево. Вот и связал изменения в шейном отделе со снижением кровотока.
     
    12 июл 2012
  7. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.933
    Симпатии:
    5.985
    Адрес:
    Москва
    Моё скромное мнение - именно так оно и есть... Ограничение подвижности С0-С1-С2 с боковым наклоном, уже ранее описанная нестабильность, также ограничение подвижности на уровне С5-С6-С7 Поэтому и венозная дисциркуляция и прочее на фоне зкстравазальной компрессии... Подробнее все признаки расписывать не буду- всё достаточно типично..
     
    13 июл 2012
  8. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    24.130
    Симпатии:
    14.708
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Повышенный ВСЕГДА пульс, перепады давления, слабость, потливость, слезотечения момент, как то все в остеохондроз не укладывается.
    К списку добавлю кардиолога, а терапевта насторожите по щитовидке.
    И проведите домашний мониторинг температуры (мерять три раза в день и записывать), давления, пульса. Доктор не зря на это указал.
    Нам на форуме о позвоночнике, конечно проще попробовать полечить вас нашими методами. Улучшение функционирования шейного отдела позвоночника, в сочетании с расслаблением мышц и с психоэмоциональным воздействием от мануальной терапии, наверняка даст положительный эффект, но будет ли это лечением вашей причины или нет сказать пока невозможно, уж много у вас жалоб характерных для поражения ссс и эндокринной системы.
     
    13 июл 2012