Грыжи

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Problema, 3 июл 2012.

  1. Problema Новичок

    Регистрация:
    2 июл 2012
    Сообщения:
    18
    Симпатии:
    1
    Здравствуйте, мне 28 лет. Прошу дать консультацию по проблеме описанной ниже.
    МРТ:
    На серии МРТ шейного отдела позвоночника физиологический лордоз выпрямлен. Выявляются дистрофические изменения в виде:
    -понижения интенсивности сигнала от межпозвоночных дисков в сегментах С2-С7 с умеренным снижением их высоты;
    -передних и передне-боковых краевых костных разрастаний с обызвествлениями в местах прикрепления передней продольной связки в сегменте С5-С6;
    -задне-боковых краевых костных разрастаний тел позвонков в сегментах СЗ-С6;
    -артроза унковертебральных суставов в сегментах СЗ-Сб;
    В сегментах СЗ-С4, С4-С5 определяются правосторонние задне-боковые с фораминальным компонентом грыжи межпозвоночных дисков, размером 0,3 см. Правые отделы переднего субарахноидального пространства компремированы. Правое межпозвоночное отверстие сужено, корешки интактны. Передне-задний размер
    позвоночного канала-1,4 см.
    В сегменте С5-С6 определяется задняя срединная грыжа межпозвоночного диска, размером 0,2 см. Переднее субарахноидальное пространство компремировано. Межпозвоночные отверстия не сужены, корешки интактны.
    Передне-задний размер позвоночного канала на данном уровне - 1,1 см.
    В сегменте С6-С7 определяется задняя протрузия межпозвоночного диска, размеромОДсм. Переднее
    субарахноидальное пространство минимально компремировано. Межпозвоночные отверстия не сужены, корешки
    интактны. Передне-задний размер позвоночного канала на данном уровне - 1,1 см.
    Видимые отделы спинного мозга без патологических изменений.
    Заключение:
    -МР-признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника.
    -Спондилез в сегменте С5-С6, артроз унковертебральных суставов в сегментах СЗ-С6.
    -Правосторонниезадне-боковые грыжи межпозвоночных дисков в сегментах СЗ-С4 С4-С5.
    -Задняя срединная грыжа межпозвоночного диска в сегменте С5-С6.
    -Задняя протрузия межпозвоночного диска в сегменте С6-С7.
    Занимался спортом очень активно (штанга. гантели...). Причиной обращения к неврологу послужило то, что у меня начала отказывать рука, не держала нагрузку, в суставе стала не стабильна, стали отказывать работать мышцы - бицепс, трапеция, передний плечевой пучок и именно с правой стороны, заметно стали уменьшаться в объемах, пошла атрафия указанных выше мышц. Причем отказ правой руки наступал не сразу, а постепенно с увеличением нагрузки. Бицепс полностью не мог напрячь, я его не чувствоал, как обычно, если напрячь бицепс и немного подержать, то чувствуется небольшая боль в середине, этого небыло и нет сейчас. Отказ руки был следующим, при выполнении упражнений со штангой, локоть прижимался к туловищу и включались в работу другие мышцы. У меня до этого происшествия была травма плеча (а именно повреждение акромиально-ключичного сочленения в результате перегрузок, по результатам последнего МРТ - артроз, артрит, образование краевых остиофитов). Прошу совета, нужно ли по результатам МРТ позвоночника делать операцию по удалению грыж. Что лучше перво-наперво сделать - устранить оперативным методом импижмент синдром, а потом оперировать позвоночник или наоборот? Много читал о гормоне роста и его воздействия на организм, в данной ситуации возлагаю на него надежду, так как хочу вернуться в спорт. Интересен опыт применения гормона роста нейрохирургами в восстановительный период после удаления грыж?
     
    3 июл 2012
  2. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.498
    Симпатии:
    4.815
    Адрес:
    г. Донецк
    Покажите снимки.
     
    3 июл 2012
  3. Ольга . Опытный Гуру

    Регистрация:
    9 янв 2011
    Сообщения:
    1.706
    Симпатии:
    2.047
    Здравствуйте, Проблема! Ваше сообщение отредактировано. Большая просьба: не забывайте нажимать клавишу "пробел" для разделения слов в сообщениях.
     
    3 июл 2012
  4. Problema Новичок

    Регистрация:
    2 июл 2012
    Сообщения:
    18
    Симпатии:
    1
    Спасибо. Это я воспользовался программой распознавания текста....
     
    3 июл 2012
  5. Problema Новичок

    Регистрация:
    2 июл 2012
    Сообщения:
    18
    Симпатии:
    1
    Постараюсь на днях сделать.
     
    3 июл 2012
  6. Problema Новичок

    Регистрация:
    2 июл 2012
    Сообщения:
    18
    Симпатии:
    1
    Вот, что получилось.
     

    Вложения:

    3 июл 2012
  7. Ольга . Опытный Гуру

    Регистрация:
    9 янв 2011
    Сообщения:
    1.706
    Симпатии:
    2.047
    Снимок сканировали? Если сделать фото - и не целиком, а по сегментам - то изображение будет лучше.
     
    3 июл 2012
  8. Problema Новичок

    Регистрация:
    2 июл 2012
    Сообщения:
    18
    Симпатии:
    1
    Понял, сегодня буду переделывать.
     
    4 июл 2012
  9. Problema Новичок

    Регистрация:
    2 июл 2012
    Сообщения:
    18
    Симпатии:
    1
    1
    DSCF2567.jpg DSCF2564.jpg DSCF2561.jpg

    2
    DSCF2568.jpg DSCF2569.jpg DSCF2570.jpg

    3
    DSCF2571.jpg DSCF2572.jpg DSCF2573.jpg
     
    5 июл 2012
  10. Problema Новичок

    Регистрация:
    2 июл 2012
    Сообщения:
    18
    Симпатии:
    1
    4
    DSCF2574.jpg DSCF2575.jpg DSCF2577.jpg

    5
    DSCF2578.jpg DSCF2581.jpg DSCF2580.jpg DSCF2579.jpg
     
    5 июл 2012
  11. Problema Новичок

    Регистрация:
    2 июл 2012
    Сообщения:
    18
    Симпатии:
    1
    6
    DSCF2582.jpg DSCF2583.jpg DSCF2584.jpg DSCF2585.jpg
     
    5 июл 2012
  12. Problema Новичок

    Регистрация:
    2 июл 2012
    Сообщения:
    18
    Симпатии:
    1
    7
    DSCF2586.jpg DSCF2587.jpg DSCF2588.jpg DSCF2589.jpg

    8
    DSCF2590.jpg DSCF2591.jpg DSCF2592.jpg
     
    5 июл 2012
  13. Problema Новичок

    Регистрация:
    2 июл 2012
    Сообщения:
    18
    Симпатии:
    1
    Выложил.
     
    7 июл 2012
  14. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.891
    Симпатии:
    4.924
    Адрес:
    Киев
    Уточните, что имеется ввиду.

    Если это вам не показалось, а реальность, то необходимо сделать ЭНМГ и МРТ головы. А что невролог нашел при очном осмотре (рефлексы и чувствительность), головокружений, шаткость походки не появилась?
     
    7 июл 2012
  15. Problema Новичок

    Регистрация:
    2 июл 2012
    Сообщения:
    18
    Симпатии:
    1
    Нет, не показалось. Электронейромиографию сделал, результаты уже завтра могу выложить, опять же, все сводится к позвоночнику.
    Зачем делать МРТ головы?????
     
    7 июл 2012
  16. Problema Новичок

    Регистрация:
    2 июл 2012
    Сообщения:
    18
    Симпатии:
    1
    У плеча есть 3 пучка, передний, средний и задний. Пучок - это мышца.
     
    7 июл 2012
  17. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.891
    Симпатии:
    4.924
    Адрес:
    Киев
    Мы говорим на разных языках, в анатомии плечо это плечевая кость с мышцами, соединение плечевой кости и лопатки это плечевой сустав. Пучки бывают у мышц (например дельтовидной) и у нервных сплетений, по этому я просил уточнить, что вы называете пучком, но вышло немножко непонятно...
     
    8 июл 2012
  18. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.891
    Симпатии:
    4.924
    Адрес:
    Киев
    Давайте посмотрим ЭНМГ. Проблемы с дисками не дадут такую атрофию как вы описали. А непроизвольных сокращений в этих мышцах не наблюдаются, таких периодических подергиваний?
     
    8 июл 2012
  19. Problema Новичок

    Регистрация:
    2 июл 2012
    Сообщения:
    18
    Симпатии:
    1
    Да, я имел ввиду переднюю дельтовидную мышцу (передний плечевой пучек - это спортивный сленг).
     
    8 июл 2012
  20. Problema Новичок

    Регистрация:
    2 июл 2012
    Сообщения:
    18
    Симпатии:
    1
    Подергивания мышц не замечал. Можно ли полагать, что атрофия могла произойти из-за болевого ощущения вследствие повреждения акромиально-ключичного сочленения (или слишком сильно растянул связку и мышца не может полностью сократиться). Выкладываю результаты ЭНМГ:
    СПИ моторная при стимуляции срединного нерва в норме справа 57 м/с. Терминальные латентности в норме, блока проведения нет. Возбудимость нерва в норме. Амплитуда М-ответа при стимуляции срединного нерва в норме 11 мВ. Латентности F-волн в норме, легко повышена дисперсия латентностей F-волн, амплитуда F-волн легко повышена.
    СПИ моторная при стимуляции лучевого нерва в норме 53 м/с. Терминальные латентности в норме, блока проведения нет. Амплитуда М-ответа в норме 5,2 мВ. Умеренно повышена амплитуда F-волн. процент выпадения и латентности в норме, умеренно повышена дисперсия латентностей F-волн.
    При стимуляции плечевого сплетения в точке Эрба латентность ответа в норме, амплитуда ответа в норме 7,8 мВ. Легко повышена длительность ответа.
    СПИ сенсорная при стимуляции срединного нерва в норме справа 57 м/с. Амплитуда сенсорного ответа при стимуляции срединного нерва в норме справа 18 мкВ. При стимуляции лучевого нерва СПИ сенсорная в норме 53 м/с, амплитуда сенсорного ответа в норме 21 мкВ. При стимуляции наружного кожного нерва предплечья СПИ сенсорная в норме 61 м/с. амплитуда сенсорного ответа в норме 14 мкВ.
    Заключение: ЭНМГ признаки легкого - умеренного поражения корешков спинного мозга на уровне С5-С6 справа преимущественно нейрапраксического характера (поражение миелиновых оболочек) с проявлениями легкой ирритации корешков на момент исследования.
    Признаки незначительного поражения С7 моторного корешка справа нейрапраксического характера
    Признаков поражения периферических нервов правой верхней конечности, поражения плечевого сплетения справа не выявлено.
     
    8 июл 2012

Статьи о спине и позвоночнике