Игорь Зинчук
Врач
Верится, не верится, какая разница, факт есть факт.
Наблюдение динамики течения грыжевого процесса-2
- Автор темы Игорь Зинчук
- Дата начала
Игорь Зинчук
Врач
Вы невнимательно читали, я ничего НЕ уменьшаю)) и не увеличиваю))) эти вопросы не ко мне. Вы можете глянуть снимки не только моих больных, но других форумчан с динамикой, они в разделе вот тут все представлены:
https://www.medhouse.ru/forums/19/
Николай51
Активный пользователь
Ну а что нужно делать для уменьшения грыж? И какие упражнения безопасны для спины. После обычного лфк у меня обостряется боль.
Доктор Ступин
Врач
Значит ЛФК неправильное, а может и не надо лфк.
А главное условие, отсутствие обострения боли в течении года.
Не "додавливайте" грыжу, а организм сам сделает свое дело.
Это если причина боли грыжа, а не спондилоартроз.
Игорь Зинчук
Врач
Вот для этого и нужен врач, это и есть лечение, необходимо создать условия, восстановить двигательную функцию суставов позвоночника и вернуть работоспособность. Все остальное организм делает сам, без врача. Иногда человек может самостоятельно, без врача восстановить все это, я знал, например уникала по фамилии Гудков, ту на форуме был, он смог решить эти вопросы без врача и восстановить все сам. Но чаще всего без квалифицированной посторонней помощи очень сложно обойтись и когда, обратившись за помощью, попадают на врача, который под консервативной терапией понимает только назначение НПВС, миорелаксантов и витаминов, то результат от такой терапии может быть крайне мал и лучше не затягивая пойти и прооперироваться. Грамотных, с легкой рукой, хирургов у нас гораздо больше, чем тех, кто занимается консервативным лечением.
Игорь Зинчук
Врач
Поговорите с Гудковым, возможно Вам поможет его личный опыт в этом деле.
Николай51, вот личный профиль пользователя, на которого ссылается Игорь Григорьевич - https://www.medhouse.ru/members/7632/
Свяжитесь с ним, посмотрите его сообщения.
Свяжитесь с ним, посмотрите его сообщения.
Marik
Пользователь
Вот и я так хочу )) чтобы все и сразу и побежать )) Надеюсь, что и у меня получится! Главное настрой! А снимки очень обнадеживают когда маячит операция, а очень хочется обойтись без нее. Спасибо, что даете надежду
Игорь Зинчук
Врач
2007
2015
2015
У меня вопрос к коллегам. Лизис грыжи существует. Это факт. Не все грыжи стоит удалять. В америке проводился анализ пациентов с грыжами нижне-поясничного отдела позвоночника. Две группы - те кто согласился на операцию по удалению грыжи и те кто не захотел оперироваться. Так вот спустя пять лет провели опрос - первая группа (прооперированная) испытывала болевой синдром в нижней части спины в большем проценте случаев (качество жизни было хуже), чем группа отказавшаяся от операции. Есть даже термин в англоязычной литературе, который редко вижу в России - синдром оперированного позвоночника.
Вопрос то в следующем. При проведении лечебных блокад с ГКС (например с дипроспаном) мы по сути боремся с асептическим воспалением, которое вызывает грыжа МПД. С одной стороны мы уменьшаем воспаление, устраняем болевой синдром, но с ДРУГОЙ мы препятствуем естественному лизису грыжи. И вот получается такая чаша весов, что целесообразнее - сократить болевой синдром по времени или ускорить процесс лизиса. Кто как к этому вопросу подходит?
Сразу напишу для тех, кто вдруг сомневается в наличии воспаления в области грыжи, в той же Америке провели исследование - кусочек диска положили на здоровый нервный корешок (у мышек), после чего сразу происходило асептическое воспаление нерва.))
Вопрос то в следующем. При проведении лечебных блокад с ГКС (например с дипроспаном) мы по сути боремся с асептическим воспалением, которое вызывает грыжа МПД. С одной стороны мы уменьшаем воспаление, устраняем болевой синдром, но с ДРУГОЙ мы препятствуем естественному лизису грыжи. И вот получается такая чаша весов, что целесообразнее - сократить болевой синдром по времени или ускорить процесс лизиса. Кто как к этому вопросу подходит?
Сразу напишу для тех, кто вдруг сомневается в наличии воспаления в области грыжи, в той же Америке провели исследование - кусочек диска положили на здоровый нервный корешок (у мышек), после чего сразу происходило асептическое воспаление нерва.))
Доктор Ступин
Врач
А это вопрос и медицинский, и социальный, и личностный.
Для медицины колем чтобы уменьшить до размера не удаляемого.
Для социалки, колем чтобы скорее выйти на работу.
Для личности, колем чтобы не терпеть боль.
Для медицины колем чтобы уменьшить до размера не удаляемого.
Для социалки, колем чтобы скорее выйти на работу.
Для личности, колем чтобы не терпеть боль.
Игорь Зинчук
Врач
нет, не препятствуем. Куда вы колете дипроспан?
Дипроспан колем везде, но если рассматривать грыжи нижне-поясничного отдела позвоночника, то эпидурально.
Игорь Зинчук
Врач
колоидный раствор эпидурально?????
Да. КоЛЛоидный раствор эпидурально. В городском вертеброневрологическом центре г.Екатеринбурга этим занимаются около 20-ти лет. В чём вопрос?
Игорь Зинчук
Врач
эндопротезируя коленный сустав я часто видел в периартикулярных тканях белые пятна оставленные блокадами кеналога-40 (аналогичного дипроспану по форме). Кристаллы не рассасываются и импрегнируют ткани годами. Таким же макаром эти кристаллы оседали на хрящах, превращая их в абразивный материал.
Именно по этой причине у меня возник вопрос. Я представил этот процесс в эпидуральном пространстве...
Именно по этой причине у меня возник вопрос. Я представил этот процесс в эпидуральном пространстве...
согласен. Про кеналог-40. Дипроспан - последнее поколение данных препаратов, в котором практически отсутствует кристаллизация, но она ЕСТЬ. Поэтому именно в суставы я не колю дипроспан, периартикулярное введение даёт тот же эффект. Ещё один момент - концентрация. Никогда не ввожу дипроспан чистым. В эпидуральное пространство ввожу разведенным на 20-30 мл новокаина. На данный момент по моим наблюдениям (проведено около 1400 эпидуральных блокад) каких либо клинических проявлений в зоне введения не наблюдал.
Игорь Зинчук
Врач
а что внутри?