Продолжающиеся боли в спине после Лазерной вапоризации

[MVA018]

Мне 38 лет. 24/01/2011 назад сделали операцию методом "Лазерной вапоризации".
Были 3 грыжи.
L2-L3 - 0.36см
L3-L4 - 0.64см
L4-L5 - 0.67см
Удалили все 3 через три маленькие дырочки в области левой почки.
Все как и указано тут на форуме, 2-3 часа в стационаре. Сама операция длилась 15-20 минут. Потом домой отпустили. Но вот в чем проблема. В первую ночь после операции были жуткие боли. Практически не спал. Ко второй половине следующего дня боли начали отпускать. Но не полностью. С третьего дня после операции начал посещать курсы реабилитации. (Массаж, электросимуляция и растяжка с вибрацией). 15 сеансов реабилитации уже окончены.
Все еще боли в пояснице и чуть ниже лопаток, как и раньше было(до операции) по утрам когда сильно вдыхаю воздух через нос отдает боль с поясницы в направлении обоих почек, жуткие боли чувствую во время чихания и кашля. Все это нормально??? Все так и должно быть определенное время или что-то не так????

Добавлю вот что. Впервые острою боль я почувствовал в 1998 году когда поднимал тяжесть. через 3 дня боли отошли сами по себе без лечения. А начиная с 2000 года почти раз в году неделю лежал дома. Ходил кривым. И тд и тп. Впервые МРТ сделал 18/01/2011 числа и уже 24/01/2011 сделали операцию.

Пожалуйста, не говорите, чтобы я обращался в лечащему врачу. Я оперировался в частной клинике. А врач который меня оперировал уехал заграницу работать. Шансы обратиться к нему равны нулю.

Вопрос второй, могу ли я заниматься дома "Диском здоровья"(или диск вращения)??? Или такого рода физкультура мне противопоказана??? На данный момент соорудил дома турник, стараюсь только висеть с приподнятыми с согнутыми коленями. После этого мне становится легче.

За ответы заранее благодарен.

диск здоровья

 

[Игорь Зинчук]

диск здоровья

Ротационные движения противопоказаны (диск не применять). Подъем тяжести противопоказано. Сидеть непрерывно не более 30-40 мин, потом вставать ходить, жесткая постель. Обязательно повтор МРТ. После операции прошло два месяца, болеть не должно (если правда причина боли до и после операции была именно в протрузиях, а не в других структурах позвоночника...).

 

[MVA018]

Доктор, за ответ спасибо. Тяжесть абсолютно не поднимаю.(максимум 2-3кг). Постель поменял сразу после операции. Довольно жесткая. Сижу с перерывами, на компьютерном кресле с прямой осанкой.
На счет МРТ, первый я сделал 18/01/2011. Не рановато для повторного?..

 

[Игорь Зинчук]

Доктор, за ответ спасибо. Тяжесть абсолютно не поднимаю.(максимум 2-3кг). Постель поменял сразу после операции. Довольно жесткая. Сижу с перерывами, на компьютерном кресле с прямой осанкой.
На счет МРТ, первый я сделал 18/01/2011. Не рановато для повторного?..

если болит, то и снимки нужны отражающие картину на сегодняшний день. МРТ не несет лучевой нагрузки.

 

[MVA018]

Большое спасибо, Доктор.

 

[MVA018]

Доктор, вчера я сделал МРТ повторно. Пожалуйста, просмотрите снимки до и после операции и скажите Ваше мнение. Насколько все серьезно, каковы результаты и вообще, все что можете сказать. Мне очень надо знать Ваше мнение.
Снимки до операции:

 

[MVA018]

Снимки после операции

 

[Доктор Ступин]

Температура. Свежий анализ крови и мочи..

 

[MVA018]

Температура. Свежий анализ крови и мочи..

Температура 36,7 на данный момент. Анализ мочи и крови постараюсь до конца дня выложить.

Доктор, а по снимкам МРТ.... Все так плохо, что Вы ничего не сказали???

 

[Доктор Ступин]

Обычно. Грыжи. Спондилоатроз.

 

[MVA018]

анализ мочи и крови сделал. выкладываю картинки. Замечу, что куда бы я не обращался у нас на русском ответы не дают. Если что-то будет не ясно я отвечу и постараюсь все перевести.,,

 

[Доктор Ступин]

Признаков воспаления нет. Хорошо. Лечение дает эффект. Хорошо. Если рассужадать о причинах этой новой боли, то надо делать МРТ.
Если не рассуждать, то лечение продолжить.

 

[MVA018]

Признаков воспаления нет. Хорошо. Лечение дает эффект. Хорошо. Если рассужадать о причинах этой новой боли, то надо делать МРТ.
Если не рассуждать, то лечение продолжить.

Доктор, а на основании снимков которые я выложил до и после операции изменения какие???
Кстати, второй МРТ я сделал 22/03/2011.

И еще, боли которые я сейчас ощущаю они были и до операции, но с перерывами.(раз в 2-3 месяца). А сейчас как минимум 2-3 раза в неделю.

 

[MVA018]

Вот и сегодня, опять проснулся кривым. Правда есть факт того, что вчера перенервничал.

 

[AIR]

А моё впечатление что грыжи здесь ( и почки кстати тоже) совершенно ни при чём и на поверхности обычный мышечно-тонический синдром. Кстати психическая нагрузка вполне может его усугублять..

 

[MVA018]

А моё впечатление что грыжи здесь ( и почки кстати тоже) совершенно ни при чём и на поверхности обычный мышечно-тонический синдром. Кстати психическая нагрузка вполне может его усугублять..

Доктор, скажу конкретно на счет сегодняшнего дня. Буквально 10 минут назад вставая (с лежащего состояния) у меня опять была острая боль в районе поясницы. Я понимаю, встал не резко но и неправильно. И присутствие боли постоянно. Сказать, что боль такая убийственная - нет. Но присутствие боли постоянно(в пояснице). На на основании снимков МРТ до и после операции, что можете сказать? Каковы изменения???

Кстати, уже несколько дней подряд у меня также мышечные боли в области чуть ниже лопаток. Это как то связано с позвоночником???

 

[AIR]

Кстати, уже несколько дней подряд у меня также мышечные боли в области чуть ниже лопаток.

Например подвздошно-рёберная мышца крепится внизу к подвздошной кости (вот вам и посничные боли) и вверху к рёбрам, некоторыми пучками как раз в области лопаток. Хотя и квадратная мышца поясницы крепится подобным образом, немного наружнее правда внизу, но вверху как раз чуть ниже лопаток.. Вопчем выяснение проблемы на словах слегка напоминает испорченный телефон - вы чуток не так ощутили, я чуток не так понял что вы хотели выразить и получается "не пойми чего".

На на основании снимков МРТ до и после операции, что можете сказать? Каковы изменения???

"Не поймите меня правильно!" Так как я утверждаю, что в данный момент эти три грыжульки на ваше состояние никакого влияния не оказывают, то и заморачиваться рассматриванием МРТ на ночь глядя не вижу смысла - гораздо лучше меня это смогут сделать нейрохирурги (таковые есть у нас на форуме). А вот осмотр мышечно-связочного аппарата считаю наиболее важным и информативным в данном случае. Опять же это лишь моё частное мнение. Мой план действий был бы таков - посмотреть, позаниматься разика четыре (вот вам и лечебно-диагностические мероприятия), оценить результат, ответить пациенту на все интересующие его вопросы, показать (может неоднократно) какие физические упражнения, какого характера , на каком уровне , как интенсивно и т.д.. желательно делать самостоятельно.. Я считаю, что именно так и надо работать... Усё, пошёл спать Удачи.

 

[MVA018]

Вам спокойной ночи.
Жаль, что я не имею возможности встретиться с Вами лично и проконсультироваться в реали. Ну что поделать. Такова жизнь.

Когда будет возможность, дайте ссылку или прямо здесь парой предложений обьясните какие ежедневные упражнения мне нужно сделать, чтобы правильно задействовать те или иные мышцы...

 

[Тимур Гусейнов]

Было бы очень интересно мнение доктора Попова о лазерной вапоризации. Субъективное впечатление, что этот узкий, ограниченный по показаниям метод применяется необоснованно широко.
Может ошибаюсь, но показания:
1. Только протрузии. Причем недавние (свежие)
2. Доказанность, что клинические проявления связаны с этими протрузиями.

 

[AIR]

какие ежедневные упражнения мне нужно сделать, чтобы правильно задействовать те или иные мышцы...

Основная проблема в том, что по жалобам определить проблемные участки можно только приблизительно и имеется большая вероятность ошибки. Кроме того объяснить заочно не столько принцип выполнения упражнений, сколько саму технику ( я выделил так сказать три основных вида воздействий, на мой взгляд ), можно только очень и очень приблизительно - порой приходится неоднократно показывать, объяснять и снова показывать чтобы пациент как то понял технологию... Для примера - чуть мине локоть при упражнении или чуть больше усилие или чуть выше скорость движения или акцент прложения усилий чуть смещён по месту и работают не проблемные мышцы, а совершенно другие при полном ощущении пациентом правильности выполнения упражнения - в результате эффект = нулю. Ну и если я чуть недопонял со слов , какие мышцы и в какой степени изменены, описал упражнения, а вы их суть также чуток недоуловили - в результате вы делаете не то что надо и к тому же не там где именно надо - вот и лечатся пациенты десятилетиями безрезультатно..
Конечно, основные принципы моего подхода я могу и ещё раз изложить, лишь бы хоть кому то была польза - я до сих пор помню как несколько лет назад надо мной потешались по поводу мягкотканевых методик.. Но ещё раз выскажу своё мнение - эффективность подобных интернет лечений - на уровне плинтуса..
P.S. Парой предложений здесь явно не обойтись - рассуждения и действия по проблеме чем то напоминают шахматную партию - каждый возможный вариант сразу влечёт за собой возникновение ещё нескольких последующих вариантов и т.д. Расписать это разнообразие возможных вариантов и на паре листов сложновато будет..