Боли в позвоночнике, глубокий спазм мышц

Тема в разделе "Боли грудного отдела", создана пользователем Юлианна, 21 янв 2011.

Рекомендуем:

  1. Юлианна Новичок

    Регистрация:
    20 янв 2011
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Херсон
    Здравствуйте!

    Мне 21 год.

    Два месяца назад на день студента с друзьями пошли на каток. Я прокаталась там 4 часа без передышки и без предварительного разогрева мышц. На следующий день почувствовала легкую ломоту в мышцах и малоподвижность в позвоночнике, которые продолжались дня три.
    Затем ночью началась сильная режущая боль в области между лопаток. Вызвали скорую. Врач сказал, что это остеохондроз. Сказал выпить анальгин. Но болело так сильно, что на стену хотелось лезть. Выпила анальгин, стало немного легче. Все последующие дни было тяжело долго сидеть. Ночью невозможно было спать. Обратилась в поликлинику. Там мне прописали 4 укола мидокалм и 4 укола ревмоксикам, порошок нимесил и 4 сеанса амплипульса. Пока все это делала было немного улучшение. Потом опять острая боль. И ещё добавилось постоянное напряжение мышц спины, живота и грудной клетки. Обратились в ортопедию. Сделали снимок позвоночника.

    Диагноз: остеохондроз грудного отдела позвоночника. Лечили меня от остеохондроза. Капали внутривенно дексометазон, лизин, латрен, физ раствор с ксефокамом + уколы ксефокам. Улучшение было только первые три дня, потом опять все вернулось. Дней 7 откапали.
    Потом 7 дней ещё таблетки пила: ксефокам, мидокалм, мильгама. Боли не уходили. Врач разводил руками, мол, не знаю, что у тебя там так болит. Мы выпросили направление на МРТ.

    Сделали МРТ. Результаты: распространенный остеохондроз грудо-поясничного отдела умеренными дегенеративно-дистрофическими изменениями дисков. На уровне Th7-Th10 отмечаются задние протрузии дисков до 0,2 см.

    Остальное не помню. Но в общем врач на томографе сказал, что ничего серьезного. Если буду делать гимнастику, то болеть не будет. Но болело-то невмоготу.

    Обратились в другую больницу в травматологию. Врач посмотрел мрт и сказал, что в грудном отделе снижена высота межпозвоночных дисков, немного сглажен шейный лордоз. Делали блокаду новокаином в грудной отдел - никаких улучшений. В общем, сказали, что ортопедических проблем они у меня не видят. Что нужно обратиться к невропатологу.

    Ещё у меня как будто стянуло в шее, стоит ком в горле и постоянная отрыжка. И в макушке стянуло. На данный момент все мышцы вдоль позвоночника, мышцы грудной клетки и живота постоянно напряжены, не могу расслабить. Только после сна совсем чуть чуть расслабляются. После хождения и сидения мышцы напрягаются ещё больше и всю как будто стягивает, трудно дышать. Делали общий массаж. После него в мышцах появляется режущая боль. Больно дотронуться до спины.

    Подскажите, пожалуйста, куда можно обратиться с данными проблемами. Если что, могу выложить рентген, мрт. Помогите, пожалуйста!
     
    21 янв 2011
  2. Леонид Михайлович Врач

    Регистрация:
    15 дек 2010
    Сообщения:
    2.536
    Симпатии:
    2.816
    Адрес:
    Ставрополь
    Обратитесь к врачу-мануальному терапевту.
     
    21 янв 2011
  3. Анатолий мануальный терапевт

    Регистрация:
    7 апр 2006
    Сообщения:
    1.983
    Симпатии:
    80
    Адрес:
    Москва
    Необходимо знать и понимать сложность и серьезность заболевания.
    На форуме есть разделы, где очень хорошо описываются заболевания позвоночника, и много пациентов приводят подобные заболевания, просмотрите через поиск.
    Протрузия – это выпячивание диска в спиномозговой канал без нарушения его целостности, ( диск целый, связка целая, но только выпячивается).
    При выпячивании может давить на корешки в мозговом канале и давать боли, различного характера.

    Протрузия может перейти в грыжу. Грыжа – это разрыв диска в спиномозговой канал и выходом всего содержимого в канал, клиника изменяется от нестерпимой боли до онемения конечностей, и т.д.
    Обратитесь к вертеброневрологам, или в профилирующие клиники.
    Вам подберут ЛФК, и порекомендуют профилактические мероприятия.
     
    21 янв 2011
  4. Олег Владимирович. Невролог

    Регистрация:
    6 мар 2010
    Сообщения:
    873
    Симпатии:
    459
    Адрес:
    Волгоград
    Здравствуйте, Юлианна. Перечитывал Вашу историю болезни «несколько раз» - очень и очень внимательно перечитывал. Долго не мог понять, что же меня заставляет снова и снова возвращаться к данному тексту. Какое-то ощущение деформации, напряжения, дискомфорта видимо от пока что интуитивно угадываемого несоответствия «формы» ее «содержанию» или наоборот. На первый взгляд все «гладко», как «любят врачи» (приношу прощенье за используемый оборот – употребление предиктора притягательности с объектами, избавляющими от страдания в контексте имеющем отношение к страдающему субъекту - в медицине недопустимо): есть причина боли, и соответственно, реализация боли, затем обследование «боли» (причем, обязательно МРТ-диагностика), а затем, как положено - лечение боли. Все «повесили» («козел отпущения») на трудягу-позвоночник, но и согласно его заслугам перед организмом, хорошенько полечили, да и внимания ему уделили согласно статусу – немалое (врачи многие осматривали, а также аппаратами заморскими просвечивали). Но не тут то было. Не «поддается» болезнь. Судя по срокам – пока что еще подострый болевой синдром. Но не за горами и «12 недель» контрольные.

    И, так, что же «не так» в этой истории болезни и на что хотелось бы «пролить яркий свет истины»?

    «Не так» - это то, что лечат «много» и «дорого» и судя по «диагнозам» - верно (по крайней мере эффект должен был быть положительный), а реальный эффект «0» (ноль). Поэтому разбираться надо основательно!

    Хотелось бы получить ответы («пролить яркий свет истины») на следующие вопросы:

    (1) Было ли ранее состояние, похожее в чем-то на описываемое Вами состояние в настоящий момент; не говорю о полной идентичности, но может быть «что-то» и «когда-то» имело некоторую схожесть (пусть даже отдаленно)?

    (2) Имело ли место повышение температуры тела пред заболеванием, в начале заболевания или в последующем? Очень интересуют результаты анализов крови (общий анализ крови, в т.ч. СОЭ, эозинофилы; а также биохимия крови и др.); вероятно (судя по тому, с какой уверенностью Вам врачи выставляли диагноз «остеохондроз») они нормальные, но данный факт должен быть отражен в нашем протоколе!

    (3) Имеются ли у Вас какие-либо хронические заболевания, если «да», то какие? Также очень интересует следующее: поскольку «каток не асфальт» то вероятно вы могли и падать, поэтому вопрос в следующем: не падали ли вы и не ушибали ли какие-либо части тела (например, удар головой – затылком или неудачно «подвернулась» шея, хрустнуло в шее, падение на спину, на живот и т.д.)? Осматривал Вас невролог или нет?

    (4) Вы им – «мышцы», а они Вам – «кости (позвоночник)», Вы им опять – «мышцы, а они Вам снова – «кости (позвоночник)» и только лишь в самом конце : Вы им «мышцы», а травматологи - «согласны не кости (позвоночник)», а нервная система (само собой, если не понятно от чего болит, то надо отправлять пациента немедленно к неврологам, они лечат все «не-понятно-от-чего-болезненное»). Я это к чему, да к тому, что на протяжении всего Вашего повествования Вы постоянно («настойчиво») употребляете слово «мышца(ы)» в различных сочетаниях с прилагательными определяющими «патологический процесс» (например, боль), а в цитируемых Вами заключениях врачей – то позвоночник, то диски, и другие термины дегенеративно-дистрофического толка (остеохондроз и др.). В связи с этим возникает следующий вопрос: опишите подробнее, точнее в каких областях тела все-таки была боль (и возможно есть и по настоящий момент), и она локализована все-таки (ориентируясь на Ваши представления об анатомии) больше в мышцах или костных структурах? Не изменилась ли «кожа» в каких-либо местах после дебюта заболевания? Не появилась ли склонность к отекам? Не брали ли у Вас анализ крови на КФК (креатинфосфокиназа), или, к примеру, на миоглобин (в начале заболевания)? Не менялся ли цвет мочи в начале заболевания (первые часы-дни)?

    В общем, вопросов масса. А то что получается, ведь знаем (врачи), что мышечная ткань по сравнению с другими тканями организма имеет бо’льшую чувствительность к действию повреждающих факторов и обладает ограниченными возможностями ответов на различные воздействия (клиническое однообразие семиотики мышечного поражения: миалгии и/или слабость), и несмотря на все свои знания можем «пропустить болезнь», «недосмотреть». А особенность мышечной системы, которая обусловлена ее тесным взаимоотношением с нервной системой, вообще может настолько «запутать» (клинический полиморфизм миалгии), что ни один профессор потом не распутает. Так что, уважаемая Юлианна, «пролейте свет» на темные моменты Вашей истории о Вашем заболевании.
     
    21 янв 2011
  5. nuwa Активный пользователь

    Регистрация:
    7 май 2009
    Сообщения:
    1.297
    Симпатии:
    415
    Адрес:
    Москва
    И я кину свою копеечку: пожалуйста, разместите снимки на форуме. Нашим врачам это поможет больше, чем описание МРТ словами
     
    22 янв 2011
  6. Юлианна Новичок

    Регистрация:
    20 янв 2011
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Херсон
    Леонид Михайлович, Анатолий, Laesus De Liro, nuwa, спасибо, что откликнулись!

    Laesus De Liro, попробую ответить на ваши вопросы.


    Было. Два года назад у меня как бы потягивало спереди, где ребра сходятся, немного слева, в области сердца. Сначала обследовали сердце, оказалось всё норм. Потом сделали снимок позвоночника, заклучение - остеохондроз грудного отдела позвоночника. Выписали мазь диклофенак и всё. Боли были похожего характера. Трудно дышать и между лопатками все стянуто. Но боли были всегда разной интенсивности и могли иногда уходить. Промучалась я с ними месяца 4. Потом все прошло. Остался только дискомфорт между лопаток и спереди на том же уровне и чуть снизу ( не могу объяснить сейчас какие это позвонки). Дискомфорт был в течение двух лет, но только когда целый день приходилось находится в сидячем положении или после сильно резкий движений немного потягивало.

    Температура всегда в норме.
    С вашего позволения могу выложить все анализы, которые сдавала в больнице.
    Кл. ан. крови от 27.12.10. Hb - 120, L - 7,6, п - 1, э - 1, с - 55, л - 41, м-2, СОЭ - 10 мм/ч, свертываемость -4мин, сахар - 5,5, билирубин-15,1, Тим-1,6, АЛТ - 0,23, АСТ-0,35, К-4,2, Na-140, Cl-104, протромб индекс - 73,3, гематокрит - 0,44, фибрин - 16 мг, фибриноген - отр, мочевина - 4,7.
    Кл. ан. мочи от 27.12.10: соломенный, кисл., прозр., УВ 1014, белок отр г/л, сахар отр, Le-1-2.
    Кал на я)г- не обнаруж.
    РМП (-) от 13.12.10

    И в другой больнице двумя неделями позже сдавала:

    ОАК: Hb - 122 г/л, Эр - 4.4*10*12/л, Цв.п.-0.91, лейк - 6.9*10*9/л, СОЭ -18мм/ч.
    ОАМ: Уд. вес. 1016, pH-6.0, Белок - нет, Глюкоза - нет, Лейк - 0-2 в п/зр.
    Бил. общ.-11.9 мкмоль/л, Пр.-0 мкмоль/л, Непр. - 11,9 мкмоль/л, АЛТ - 1.0, Тим. проба - 3.6 ед.
    05.01.11г Тиреостимулирующий гормон - 3.60 мМО/л(норма)
    Сахар крови: 4.6 ммоль/л.
    СРБ 0,38 мг/л
    РФ менее 12.
    Имуноферентный анализ сыворотки крови от 05.01.11 прилагается( написано), но я не пониаю, где его найти. :))
    Анализы на хламидии, герпес, токсоплазму, микоплазму, трихомонаду, уреплазму - отр.

    Мы также сделали на всякий случай МСКТ органов грудной клетки и брюшной полости. Заключение: КТ признаки некалькулезного холецистита, хр. панкреатит, остеохондроз грудного отдела позвоночника.
    Вегето-сосудистая дистония. Плохо переношу холод. Руки и ноги всегда холодные. Не знаю, возможно, это связано как-то. :))
    Вот вроде бы и всё.
    Не помню, чтобы падала сильно. Падала, но сильной боли не помню. Я когда чувствую, что упаду, то сразу инстинктивно сажусь на корточки и упираюсь руками. Невролог осматривал. Хрустел позвоночником. :)

    Трудно будет, наверно, объяснить.
    Сначала была резкая боль между лопаток. Такая сильная, что казалось, как будто болит позвоночник. Когда врач скорой прощупывал позвоночник, то боль отдавала в грудную клетку.
    Через неделю примерно в животе как-будто стянуло, стянуло грудную клетку, стало тяжело дышать. Почему я все время про мышцы говорю, потому что вдоль всего позвоночного столба они напряжены так, как-будто я подняла какую-то тяжесть и держу. И так всегда, они никогда не расслабляются, даже после сна. Слева от позвоночника мышцы болят при прощупывании, боль слабо-режущая. Как мне кажется, болит особенно выраженно слева широчайшая мышца спины. И трапецевидная мышца всегда очень напряжена и иногда так же болит. Ещё когда посижу долго, начинает болеть в районе копчика. Наклонятся не больно, просто присутствует такое чувство стянутости, которое не дает свободно двигаться. Иногда немного жжет впереди между ребрами. На спине не могу лежать, потому что болит поверхность между лопаток и слева от позвоночника. Не знаю, как это объяснить... Массажист сказала, что мышцы у меня как колбаски, воспалены.
    Отечности нет и не было. На вдохе как-будто что-то держит, стягивает, не даёт вдохнуть.

    Насчёт анализов не знаю. Видимо, таких анализов не предлагали делать.
     
    22 янв 2011
  7. Олег Владимирович. Невролог

    Регистрация:
    6 мар 2010
    Сообщения:
    873
    Симпатии:
    459
    Адрес:
    Волгоград
    Здравствуйте Юлианна! Среди предоставленных Вами данных «тревожных» симптомов не выявлено (симптомов, признаков, которые говорят о наличии заболевания с неблагоприятным прогнозом для выздоровления, трудовой деятельности и жизни), но в любом случае необходимо «показать» снимки МРТ, чтобы можно было максимально объективно (насколько это возможно через интернет-общение) оценить «реальное положение дел».

    Присоединяюсь к рекомендациям Леонида Михайловича и Анатолия. Возможно, что в Вашем случае (на фоне вертебральной патологии, выявленной посредством МР-томографии) также имеет место и острая (теперь уже подострая) мышечно-скелетная дорсалгия, как проявление миофасциального синдрома (предполагаемое доминирование мышечного синдрома над вертебральным). На фоне физической нагрузки (возможно неадекватной для Вас) могло произойти активация латентных триггерных точек (ТТ), которые стали активными ТТ и запускают патологические мышечно-тонические реакции и болевые рефлекторные синдромы. Дело в том, что данный синдром (миофасциальный) и ТТ как правило устойчивы к системной медикаментозной терапии и хорошо поддаются лечению локальной инъекционной терапией, различными методиками мануальной терапии и др., то есть необходимо местное локальное лечение с учетом и коррекцией дополнительных (отягощающих, провоцирующих) факторов со стоны позвоночного столба (нестабильность или блоки, спондилоартроз и др.), со стороны других факторов, возможно, нарушающих осанку и со стороны возможной актуализации хронического панкреатита, некалькулезного холецистита (с целью исключения возможного влияния, так называемых, висцеро-веретебральных рефлексов, которые могут поддерживать мышечно-тонический синдром и миофасциальную дисфункцию).

    В любом случае - это только лишь мои предположения, требующие критической оценки, подтверждения или исключения при очном осмотре врачом. Поэтому еще раз повторюсь - присоединяюсь к рекомендациям, которые дали Вам Леонид Михайлович и Анатолий.

    Вегто-сосудистая дистония самостоятельного значения не имеет, но в комплексе с другими патологическими факторами может значительно «модифицировать» (видоизменять) течение патологических процессов усиливая их выраженность и/или повышая чувствительность к ним пациента, затягивая процессы адаптации и восстановления.
     
    22 янв 2011
  8. Юлианна Новичок

    Регистрация:
    20 янв 2011
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Херсон
    Вот мои снимки с МРТ. Их на диске много. Не разбираюсь, какие выкладывать. Простите, если что.

    Заключение.
    Вид обследования: магнитнорезонансная томография (siemens magnetom essenza 1,5 T)
    Результат обследования:
    Распространенный остеохондроз н/грудного - поясничного отделов позвоночника с умеренными дегенеративно-дистрофическими изменениями м/п дисков.

    На уровне Th7-Th10 - задние протрузии м/п дисков до 0,2 см с компрессией дурального мешка.

    В сегменте L4-L5 - задняя протрузия м/п диска до 0,3 см с компрессией дурального мешка.

    В сегменте L5-S1 - задняя протрузия м/п диска до 0,3 см с компрессией переднего эпидурального пространства.

    Копчиковые позвонки - б/о.

    Спинной мозг без патологических образований, позвонки без деструктивных изменений (в зоне обследования).
     

    Вложения:

    • 003A538C.jpg
      003A538C.jpg
      Размер файла:
      77,5 КБ
      Просмотров:
      71
    • 003AB5F7.jpg
      003AB5F7.jpg
      Размер файла:
      76,6 КБ
      Просмотров:
      58
    • 003ADF67.jpg
      003ADF67.jpg
      Размер файла:
      76,9 КБ
      Просмотров:
      54
    • 003AF5A5.jpg
      003AF5A5.jpg
      Размер файла:
      75,9 КБ
      Просмотров:
      54
    • 003B2CDA.jpg
      003B2CDA.jpg
      Размер файла:
      77,2 КБ
      Просмотров:
      53
    • 003C8B8D.jpg
      003C8B8D.jpg
      Размер файла:
      87,8 КБ
      Просмотров:
      53
    • 003C9BA3.jpg
      003C9BA3.jpg
      Размер файла:
      89,2 КБ
      Просмотров:
      48
    • 003C77CE.jpg
      003C77CE.jpg
      Размер файла:
      83,8 КБ
      Просмотров:
      46
    • 003CAD11.jpg
      003CAD11.jpg
      Размер файла:
      90,4 КБ
      Просмотров:
      46
    • 003CBDC3.jpg
      003CBDC3.jpg
      Размер файла:
      88 КБ
      Просмотров:
      43
    • 003CCE18.jpg
      003CCE18.jpg
      Размер файла:
      87 КБ
      Просмотров:
      45
    • 003CF67F.jpg
      003CF67F.jpg
      Размер файла:
      88 КБ
      Просмотров:
      44
    • 003D1E69.jpg
      003D1E69.jpg
      Размер файла:
      87,5 КБ
      Просмотров:
      41
    • 003D3EC5.jpg
      003D3EC5.jpg
      Размер файла:
      88 КБ
      Просмотров:
      42
    • 003D0703.jpg
      003D0703.jpg
      Размер файла:
      87 КБ
      Просмотров:
      44
    • 003D3218.jpg
      003D3218.jpg
      Размер файла:
      87 КБ
      Просмотров:
      41
    • 003E61A0.jpg
      003E61A0.jpg
      Размер файла:
      78,4 КБ
      Просмотров:
      53
    • 003E77A0.jpg
      003E77A0.jpg
      Размер файла:
      78,5 КБ
      Просмотров:
      54
    • 003E9849.jpg
      003E9849.jpg
      Размер файла:
      76,9 КБ
      Просмотров:
      50
    • 003EBFA7.jpg
      003EBFA7.jpg
      Размер файла:
      76,7 КБ
      Просмотров:
      53
    • 003FEA7E.jpg
      003FEA7E.jpg
      Размер файла:
      71,5 КБ
      Просмотров:
      47
    • 003FD52A.jpg
      003FD52A.jpg
      Размер файла:
      71,6 КБ
      Просмотров:
      52
    • 00400DD6.jpg
      00400DD6.jpg
      Размер файла:
      72,6 КБ
      Просмотров:
      48
    22 янв 2011
  9. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    8.205
    Симпатии:
    5.570
    Адрес:
    г. Донецк
    Ничего страшного, Юлианна, на снимках нет. Так что Вам прямой путь обратиться за медицинской помощью к врачу - мануальному терапевту. Именно к нему, а не к "мануалу", "мануалисту - народнику", которых сейчас развелось на Украине как грязи.
     
    23 янв 2011
  10. Юлианна Новичок

    Регистрация:
    20 янв 2011
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Херсон
    Спасибо, Вам за помощь!
    У меня возник ещё один вопрос. Посмотрела я снимок МСКТ и мне кажется, что есть у меня сколиоз. Может, с этим и связаны все мои проблемы с позвоночником? И + ещё беспощадное отношение к себе (летом тяжело работала, начала ходить на высоких каблуках, ну и каток всё усугубил).

    Можете вы что-то сказать по этому снимку? Буду очень признательна. Правда, качество снимка не очень хорошее. :(

    Спасибо! Вот я и опасаюсь, что в моем городе как раз-таки и нет хорошего мануального терапевта, а есть только любители "похрустеть". :( А мне нужно грамотное лечение и рекомендации, как в дальнейшем больше не допускать таких бед с позвоночником.
     

    Вложения:

    • image.jpg
      image.jpg
      Размер файла:
      56 КБ
      Просмотров:
      66
    30 янв 2011
  11. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    8.205
    Симпатии:
    5.570
    Адрес:
    г. Донецк
    К выше сказанному, Юлианна, трудно что еще добавить. Чем раньше начнете правильное лечение, тем быстрее избавитесь от проблем со здоровьем.
     
    31 янв 2011