Межпозвоночная грыжа L5-S1 7мм, L4-L5 5мм

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Arman, 29 мар 2010.

  1. Arman Новичок

    Регистрация:
    28 мар 2010
    Сообщения:
    19
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Moscow
    Добрый день,

    Извените, что открываю новую тему, но не знал под какой темой рассказать о моей проблеме.

    Мне 26 лет. Боли в поянице были около 3 лет. Но за последние 4 месяца вдруг боли стали сильнее и началас боль в ногах (после того думаю как на работе я поднял металлические и очень тяжолые стола).

    У меня боли не всегда, но они повторятся через 1-2 часа за день. Боли сильные бывают на левой стороне поясници и отдают в левую ногу. В правой ноге больше чувствется тяжость. У меня было осложнение около месяца назад, когда было больно ходить, но я все таки шел на работу. Теперь я тоже много хожу, но незнаю можно ли мне ходить много? (около 1 часа в день). На данный момент у меня нет видеоролика МРТ, я пройду еще одно обследование на этой неделе и возьму видеоролик. Мне очень помогает лекарство Олфен, когда пью все боли почти исчесзают на целый день.

    Одна грппа хирургов мне сказали что нужна операция для полного исцеления, а другая группа сказали, что можно обойтись без операции и лекарство карипазим (2 сеанса) может всосать грыжи.

    Вот мое заключение МРТ.

    На МР-томограммах в сегменте L4-L5 наблюдается левосторонная протрузия диска размером 5мм, в сегменте L5-S1 определяется провосторонная протрузия диска размером 7мм вызывающие компрессионное сдавление соответсвующих нервных корешков. В сегментах L2-L1 и L4-L3 наблюдаятся вдавления в затыкальные пластинки соответсвующих позвонков.

    Поячничный отдел позвоночника имеет нормально выражанный физиологический лордоз. Признаков аномалий развития не выявлено. Тела позвоноков имеют обычную конфигурацию и взоиморасполажение. Кортикальный слой нормальной толщины. Костный мозг, находящийся в телах позвонков имеет обычную интенсивность сигналов. Диски до уровня L4 не выходят кзади от задней поверхности тел позвонков. Нервные корешки имеют нормальный ход и правильно проходят через отверстия позвоночного столба. Дугоотросчатые суставы не изменены. Потолигческих изменений в мягких тканях не выявлено.

    Заклчение: МРТ картина левосторонней лотеральной грыжи L4-L5, противосторонней лотеральной грыжи L5-S1, грыж шморля на уровне l2_l1 и L4-L3 дисков.

    Я не русскоязычний, извените за ошибки. Для лечения приеду в Москву, так как у нес нету нормальных хирургов.

    Подскажите пожалуй, нужна ли мне операция? Или можно другим путем забыть о грыжаж? Я тут уже умераю от стреса. Говорят одна нога станет худеть, не знаю что еще, все становится страшно:(:(
     
    29 мар 2010
  2. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.513
    Симпатии:
    4.826
    Адрес:
    г. Донецк
    Межпозвоночная грыжа L5-S1 7мм L4-L5 5мм

    Думаю, что ни операция, ни тем более столь модный у некоторых коллег папаин (сейчас огромное количество торговых наименований) не нужен. Грамотный врач - мануальный терапевт, уверен, избавит Вас от проблем с поясницей.
     
    30 мар 2010
  3. Arman Новичок

    Регистрация:
    28 мар 2010
    Сообщения:
    19
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Moscow
    Межпозвоночная грыжа L5-S1 7мм L4-L5 5мм

    Спасибо большое за совет! Но не знаю почемы, все нейрохирурги говорят мне что для меня вытяжение противопоказано, и поэтому не хожу к мануальному терапевту, хотя выжу сколький людей мануальная терапия помогла! А еще 3-4 раза в день весу не турнике, помогает мне, хотя и боюсь, может и это мне нелья делать:( (не спрашиваю у хирургов можно или нет так как боюь что скажут нелья, а это мне помогает), еще начал много ходить, хотя боли усиливаются когда много хожу:(
     
    30 мар 2010
  4. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.243
    Симпатии:
    11.420
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Межпозвоночная грыжа L5-S1 7мм L4-L5 5мм

    А какая связь?
    Т.е по этому действию, мнение врачей спрашивать не надо!
     
    30 мар 2010
  5. Arman Новичок

    Регистрация:
    28 мар 2010
    Сообщения:
    19
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Moscow
    Межпозвоночная грыжа L5-S1 7мм L4-L5 5мм

    Спасибо за ответ, пожалуйста подскажите а можно ли мне ходить много при моем состоянии? После 1 часа хотьби чувствую сильную боль в пояснице и в ноге, хотя исчесзает тяжость в ноге!

    А может ли мне как нибудь помочь весение на турнике?

    Послезавтра собираюсь на курс физиотерапии, там будут делать такие терапии - массаж пояснично-крестцового отдела, иглакалывание, лечебная физкультура, подводное вытяжение и т.д. Только боюсь чтоб мое состояние не ухудшилась, так как сейчас хоть на работу могу пойти!

    Пожалуйста подскажите на правильном ли я направлении??

    Добавлено через 1 минуту
     
    30 мар 2010
  6. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.243
    Симпатии:
    11.420
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Межпозвоночная грыжа L5-S1 7мм L4-L5 5мм

    Ходить можно.

    Невозможно ответить. Если уж применять турник, то правильно.

    На правильно, только на ЛФК, сразу скажите что у вас грыжа диска, и начинайт оооочень осторожно.
    При отсутсвии болевого синдрома-вытяжение под боооольши вопросом.


    Врач, который при наличии у вас временно неработающих здоровых позвонков, сумеет заставить их работать, что даст возможность больным (позвонкам) меньше работать и восстановиться.

    Правила поведения при боли в спине, соблюдаете?
     
    31 мар 2010
  7. Arman Новичок

    Регистрация:
    28 мар 2010
    Сообщения:
    19
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Moscow
    Межпозвоночная грыжа L5-S1 7мм L4-L5 5мм

    Спасибо.
    Ну стараюсь не наклонится, не беру тяжелое, лежу на спине...
    А есть такие правила каторые нужно соблюать? Пожалужста подскажите.

    А не скажите ли ваше мнение о карипазиме? У меня есть родственник нейрохирург, так он говорит что 2 курса карипазима поможет, операция не нужна. Только карипазим электр. совсем не дешевое удовольствие у нас, не хочу деньги на ветер бросать. Заранее спасибо.
     
    31 мар 2010
  8. Arman Новичок

    Регистрация:
    28 мар 2010
    Сообщения:
    19
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Moscow
    Межпозвоночная грыжа L5-S1 7мм L4-L5 5мм

    Сегодня был на курсе физиотерапии, и так принял электромассаж, ультразвук, массаж поясницы и ноги, лечебная физкультура и иглы. Не могу сказать что болит сейчас, но чувствую какую то тяжость и дискомфорт. Через 3-4 дная добавится подводное притяжение и т.д. На правильном ли я направлении??? После окончания (около 10-15 дней) курса начинаю курс карипазим электр.
    Скажите ваше мнение пожалуйста?
     
    1 апр 2010
  9. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.243
    Симпатии:
    11.420
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Межпозвоночная грыжа L5-S1 7мм L4-L5 5мм

    Приемлемо.
    Тему про правильное поведение нашли?
     
    2 апр 2010
  10. Arman Новичок

    Регистрация:
    28 мар 2010
    Сообщения:
    19
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Moscow
    Спасибо!
    Никак не могу найти тему, а так хочется узнать как нужно двигатся, что можно и что нет!
     
    2 апр 2010
  11. nuwa Активный пользователь

    Регистрация:
    7 май 2009
    Сообщения:
    1.297
    Симпатии:
    410
    Адрес:
    Москва
    2 апр 2010
  12. Arman Новичок

    Регистрация:
    28 мар 2010
    Сообщения:
    19
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Moscow
    Спасибо, не подскажите ли, а есть такие мази, которые помогают всасывать грыжу? А то мой доктор нечего не говорит какие мази или таблетки можно использыварь в период физиотерапии? Сегодня после физкультуры боли начались, хотя и терпимии, думаю может каким то мазьам намазать!
     
    2 апр 2010
  13. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.243
    Симпатии:
    11.420
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    1. При обострении боли, в том числе и после ЛФК (что свитетельствует о неправильном подборе упражнений) рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты, которые обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом, что очень важно, т.к. болевые процессы в позвоночнике, связках и мышцах сопряжены с развитием неинфекционного воспаления в них. К этим препаратам относятся диклофенак, ортофен, ибупрофен, нимесулид, мовалис, найз и др. Предпочтительнее в первые 2-3 суток от начала заболевания использовать лекарственные препараты внутримышечно, затем переходить на прием внутрь. Никогда не превышайте суточные дозировки лекарственных препаратов, внимательно ознакомьтесь с прилагаемой инструкцией и, если боль в спине не стихает в течение 3 дней – обращайтесь к врачу. В случае облегчения боли в спине проконсультируйтесь с врачом на предмет длительности приема указанных лекарственных средств (обычно не более 2 недель).

    2. Одним из важных этапов лечения боли в спине является прием препаратов, устраняющих мышечный спазм и улучшающих тем самым питание пораженной зоны в позвоночнике и прилегающих структурах. Обычно применяют миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд) вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами. Некоторые из миорелаксантов обладают побочным седативным (успокаивающим и тормозящим психические процессы) эффектом, что необходимо знать пациентам, чья деятельность связана с выполнением вождением автомобиля или требует быстрого переключения внимания.

    3. Не забывайте использовать средства местного воздействия на пораженный отдел спины. Используйте гели и мази с нестероидными противовоспалительными препаратами (их название соответствует перечисленным выше таблетировынным формам). Помните, что накожные средства могут вызвать местную аллергическую реакцию, поэтому предварительно нанесите их на ограниченный участок кожи и оцените эффект. В отношении использования согревающих мазей типа финалгона и массажа необходимо сказать, что с одной стороны, они снимают мышечный спазм, а с другой, в результате улучшения кровотока в мягких тканях могут усугубиться явления отека в них, что может усилить болевой синдром.

    4. Используйте сухое поверхностное тепло, например, можно приложить к болезненному месту бутылку с горячей водой, обернутую полотенцем. Однако, если кашель, чихание или натуживание вызывает усиление боли, то прогревание этого участка противопоказано. Вы можете облегчить боль, приложив холодный компресс в виде бутылки со льдом, обернутой полотенцем. Достаточно десяти минут, чтобы понять помогает он или нет. Никогда не прикладывайте холодный компресс без предварительного обертывания непосредственно к коже.
    А главное не тянуть и обратиться к врачу
     
    3 апр 2010
  14. Олег Владимирович. Невролог

    Регистрация:
    6 мар 2010
    Сообщения:
    870
    Симпатии:
    449
    Адрес:
    Волгоград
    :blush200: С позволения Доктора Ступина приведу следующую информацию:

    Встречал мнение некоторых специалистов по лечению вертебральной и вертеброгенной патологии, что приступать к ЛФК (в том числе с инструктором (специалистом) по ЛФК) …

    … «следует после проведения курса мануальной терапии, позволяющей хоть отчасти скоррегировать нарушенный мышечный дисбаланс, чтобы приблизить мышцы к единой стартовой планке.

    По мнению авторитетных специалистов в области мануальной медицины, в условиях массовости изменений опорно-двигательной системы в человеческой популяции профилактический курс мануальной терапии перед началом занятий ЛФК был бы целесообразен даже для людей, не имеющих серьезных неполадок в мышечно-связочной системе. Это объясняется тем, что повторяющиеся во время занятий лечебной физкультурой движения у людей с неоптимальным двигательным стереотипом лишь закрепят его или вызовут боль, принеся больше вреда, чем пользы».

    Вероятно, чтобы после ЛФК не было боли, помимо грамотного проведения занятий и соблюдения других требований по организации занятий по ЛФК – необходимо выполнение приведенного требования.
     
    3 апр 2010
  15. Михаил Р Новичок

    Регистрация:
    28 мар 2010
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Особенно если это «ЛФК» проходит под бодрую, громогласную музыку в течение 40 минут. Конечно, врачи ЛФК предупреждают, что на первых занятиях все упражнения надо делать с небольшой амплитудой, смотреть за самочувствием. Но стоит на какое-то время забыть эти наставления, что в таких условиях вполне вероятно и можно переходить к следующему этапу болезни.
    Например, после такой ЛФК в одном из центров Дикуля, у меня появились по ночам ноющие боли в ноге, которых до этого не было.

    В таких центрах не о каком подборе упражнений ( я имею ввиду гимнастику) речи идти не может. Инструктор показывает какое-то упражнение, а 20-25 больных людей выполняют это упражнение, причем болезни у всех разные, не говоря уже про «нарушенный мышечный дисбаланс».
     
    3 апр 2010
  16. Олег Владимирович. Невролог

    Регистрация:
    6 мар 2010
    Сообщения:
    870
    Симпатии:
    449
    Адрес:
    Волгоград
    Я далеко не это имел ввиду furious !!!

    Я привел мнение некоторых специалистов относительно идеально построенного занятия по ЛФК (так сказть, по всем канонам медицины) не имея ввиду всевозможные частные случаи (чего только в медицине не бывает).

    И это всего лишь «точка зрения», а не «императив» nono.
     
    3 апр 2010
  17. Arman Новичок

    Регистрация:
    28 мар 2010
    Сообщения:
    19
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Moscow
    Сегодня когда занилмался лечебной физкультурой, левый отдел поясницы и левая нога болела, а врач горорит это нормально. У меня уже шея отваливается от этой физкультуры, все время головой нужно смотреть на живот!
    В аптеке нашел гель Диклак, аптекарь сказал что это тот же самый диклофенак, только украинская версия, нету разниицы Дикак и диклофенак???
    А вообще говорят что в процессе физиотерапии мне улучшения не сидать (если и не будет обострения), только 10-15 дней после окончания процесса!

    14 Апрелья начинаю курс карипазима, нервохирург сказал что после 2х сеансов карипазима грыжи станут меньше и не будут мишать. После этого пройду повторный МРТ и увидем что делать дальше, тоесть нужна операция или состояние улучшилась.

    В клинике мне сказали что есть 2 варианта приема карипазима и выбирать мне:
    1. 20 дней приема и повтор через 2 месяца
    2. 30 дней приема и повтор через 15 дней
    Выбирать мне, а хирург говорит в клинике должни сказать какой будет эффективнее. Тупость, значит я долже выбирать какой метод?

    Правда ли что надо долго ходить, даже если болит? Около 2х часов в день?

    По МРТ у меня 7мм грыжа правостароння, а 5мм левосторонная, а не понимаю почему у меня болит только левая нога, левая сторона таза и почсницы? Никто не отвечает на мой вопрос:(

    Добавлено через 26 минут
    А еще мне говорят хужно укрепить кальций в организме. Сегодня сдал анализ на кальций. Не подскажите ли какие медикаменты есть для укрепления кальция?

    Добавлено через 37 минут
    А что такое лотеральная грыжа позвонка? Это то же самое что и секвестрировання?

    Добавлено через 43 минуты
    Мне 26, рост 178, вес 81
     
    3 апр 2010
  18. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.513
    Симпатии:
    4.826
    Адрес:
    г. Донецк
    Полностью согласен с коллегой из Волгограда в том, что к ЛФК пациентам с вертеброгенной патологией (без переломов и после оперативного вмешательства) необходимо приступать после курса мануальной терапии. Тогда будет польза. Попытка же с помощью одной ЛФК устранить проблему
    бесперспективна.
     
    3 апр 2010
  19. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.243
    Симпатии:
    11.420
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Автор методики рекомндует 30 раз через 30 дней.


    Если болит от ходьбы, то надо оперироваться.
    Ходить надо до боли и на боль, но не через боль. Заболело, присядьте, прилягте.

    А снимки покажите.

    Подождем анализа, но в 26 лет ожидать остеопороза не приходиться. Мнение некоторого количества специалистов занимающихся лечением боли в спине, о необхордимости приема кальция для купирования боли в спине, не имеют научного подтверждения.
    Летеральная, значит в сторону, а секвестированная, значит -оторванная.
     
    3 апр 2010
  20. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.085
    Симпатии:
    4.902
    Адрес:
    Москва
    Лично я на подобный вопрос уже отвечал , правда другому... Какой смысл писать постоянно одно и то же , особенно если это мало кто читает....:blush200: Просто боли эти не от грыжи , как её сюда не притягивай . поэтому очень часто сторона грыжи и сторона болей не совпадают :prankster2: Кстати насчёт ЛФК - Я наоборот , говорю всем , что упражнения надо выполнять с макимальной амплитудой..:prankster2: и этому у меня есть объяснение...:nyam: Всем удачи.
     
    3 апр 2010

Статьи о спине и позвоночнике