Вертельный бурсит? Проблемы после ношения ортопедических стелек

А

Александер

Пользователь
-
Добрый день,
помогите разобраться с заболеванием и определить его характер.
У меня боли в тех местах, которые на рисунке отмечены красным цветом
Эти места легко прощупываются пальцем - косточка, она расположена близко к краю таза и поэтому по ней можно постучать костяшками. Именно там болит.
Характер болей в основном ноющий, усливается при длительной ходьбе, при вставании со стула, а после бега боли обостряются (бегать вообще стало очень затруднительно).

Первые жалобы появились полгода назад, тогда стала заметна тугоподвижность в области т/б суставoв.
Она постепенно нарастала и потом добавились боли.
Потом к этим жалобам присоединилось чувство жжения .
Это чувство особенно было заметно по утрам, сразу после пробуждения. еще лежа в постели.
Обе стороны как будто одинаково.



Припухлостей нет, покраснений нет.
При пальпации боли не усиливаются и не иррадируют, никакие шишки не прощупываются.




_
 
nuwa

nuwa

Активный пользователь
Вертельный бурсит?

Александр, а Вы были на приёме у ортопеда? Может имеет смысл сходить на очную консультацию?
 
А

Александер

Пользователь
Вертельный бурсит?

-
Был два раза.
Очная консультация результата не дала.
Поэтому спрашиваю здесь - будет больше толку.
_
 
Д

Доктор Капышев

Администратор, ортопед
Вертельный бурсит?

А снимков поясничного отдела позвоночника нет? Какой диагноз ставили ортопеды на приеме? (и то, что Вы отметили находится от "края" таза довольно на приличном расстоянии. Вы уверены, что отметили именно то, что у вас болит)
 
А

Александер

Пользователь
Вертельный бурсит?

-
Пардон, я неправильно написал
Надо было не от "края таза", а от самых наружных тканей (от кожи)
На рисунке эти места обозначены правильно

Можно я не стану сейчас оглашать диагноз ортопеда?
По той лишь причине, чтобы обсуждение не ушло в сторону оценки его действий.
Меня интересуют мнения врачей форума.

Хочу еще добавить, что боли непостоянные.
Например, сейчас я посидел несколько часов на стуле и уже ничего не болит.
Но это временное облегчение, я знаю.
Завтра с утра опять начнется.

И еще: место болей не всегда одно и то же.
Сегодня я весь день сидел на стуле и болело (вернее ныло) в тех местах, если немного отступить назад от большого вертела, приблизительно на 2 см (там уже намного больше мышечной массы).
По моим представлениям там находятся сухожилия ягодичной мышцы.
Так вот я полдня просидел и все время там ныло, а сейчас уже не ноет.
Не знаю, почему.
Может быть оттого, что я многократно нажимал пальцами больные места, когда проверял.
усиливается ли от этого боль и оттдает ли она куда-нибудь дальше?
то есть фактически массировал их


_
 
А

Александер

Пользователь
Вертельный бурсит?

-
мне 50 лет, 182 см 73 кг
Денситометрию не делали.
У нас возможно сделать только денситометрию позвоночника.

СОЭ - 3 мм/ч [ 0-15 ]
лейкоциты – 5,10 г/л [ 4,0-9,0 ]
эритроциты – 4,31 Т/л [ 4,2-5,6 ]
гемоглобин – 139 г/л [131-172 ]
средний обьем эритроцитов MCV – 93 фл [ 81-101 ]
среднее содержание гемоглобина в эритроците MCH – 32 пг [ 27-35 ]
тромбоциты – 213 г/л [ 150-400 ]
белок общий – 68 г/л [ 64-83 ]
альбумин белковая фракция электрофорез – 44,3 г/л [ 40,2-47,6 ]
Альфа-1 белковая фракция электрофорез – 1,8 г/л [ 2,1-3,5 ]
Альфа-2 белковая фракция электрофорез – 3,6 г/л [ 5,1-8,5 ]
Бета белковая фракция электрофорез – 4,9 г/л [ 6,0-9,4 ]
Гамма белковая фракция электрофорез – 13,6 г/л [ 8,0-13,5 ]
АлАТ aланинаминотрансфераза – 26 Ед/л [ дo 37 ]
АсАТ аспартатаминотрансфераза – 21 Ед/л [ дo 47 ]
coотношение AcAT / AлAT = 0,8
ГГТ Гамма-глутамилтранспептидаза – 8 Ед/л [ дo 49 ]
фосфатаза щёлочная – 54 Ед/л [ 40-150 ]
мочевая кислота – 201 мкмоль/л [ 210-420 ]
мочевина – 5,8 ммоль/л [ 2,5-6,4 ]
креатинин – 76 мкмоль/л [ 80-115 ]
креатинфосфокиназа – 142 Ед/л [ дo 190 ]
холестерин общий – 3,54 ммоль/л [ 4,09-7,15 ]
холестерин липопротеинов высокой плотности ЛПВП – 0,92 ммоль/л [ 0,78-1,66 ]
холестерин липопротеинов низкой плотности ЛПНП – 2,28 ммоль/л [ 2,51-5,23 ]
соотношение холестерин ЛПНП / ЛПВП – 2,49 [ дo 3 ]
триглицериды – 0,53 ммоль/л [ 0,65-3,70 ]
глюкоза в крови – 5,2 ммоль/л [ 4,6-6,4 ]
натрий – 141 ммоль/л [ 136-145 ]
калий – 4 ммоль/л [ 3,5-5,1 ]
кальций общий – 2,17 ммоль/л [ 2,15-2,5 ]
железо сыворотки – 31,1 мкмоль/л [ 10,7-28,6 ]
ферритин – 164 мкг/л [ 20-250 ]
ревматоидный фактор РФ – 9,8 МЕд\мл [ дo 30 ]
ревматоидный фактор РФ-IgA – 2 [ дo 30 ]
С-реактивный белок – 2,9 мг/л [ 0-5 ]
антитела к циклическому цитруллинированному пептиду ССР – 2 Ед/мл [ дo 5 ]
компонент комплемента С3 – 0,80 г/л [ 0,76-1,64 ]
компонент комплемента С4 – 0,15 г/л [ 0,12-0,49 ]
антинуклеарные антитела ANA – 1:160
aнтитела к митохондриям AMA – 1:80
антитела класса IgG к Borrelia burgdorferi – 2 Ед/мл [ дo 10 ]
антитела класса IgM к Borrelia burgdorferi – 2 Ед/мл [ дo 18 ]
HLA-B27 - отрицательно
HLA-B13 - отрицательно
HLA-B57 - отрицательно
HLA-Cw6 - положительно

глюкоза в моче – отрицательно [ дo 1,7 ]
эритроциты в моче – 0 [ дo 2 ]
белок в моче – 0,3 г/л [ дo 0,140 ]
нитриты в моче – отрицательно
лейкоциты в моче – 0 [ дo 3 ]
_
 
А

Александер

Пользователь
Вертельный бурсит?

-
какие есть медицинские прeдпосылки для проведения денситометрии позвоночника
в моем случае ?
_
 
Д

Доктор Капышев

Администратор, ортопед
Вертельный бурсит?

Денситометрия это исследование которое показывает плотность костей, и не важно на какой из костей проводить исследование
 
Доктор Ступин

Доктор Ступин

Врач
Вертельный бурсит?

ПО анализам все хорошо, значит причина простая.
Боли полгода назад.
Очень часто причина боли - травма, например сон на твердой постели (вагонной полке, кушетке для загара).
Вспоминайте.
 
А

Александер

Пользователь
Вертельный бурсит?

-
Никаких травм не припомню.
У меня вначале возникла легкая тугоподвижность (суставов ?)
а может быть не суставов - в виде затруднений выдвигать ногу вперед для шага.
Сначала едва заметная скованность в области больших вертелов, потом со временем стало больше.
Эта скованность развивалась и усугублялась в течении 3-4 месяцев
то есть очень медленно.
И только потом, через 4 месяца стало побаливать.
С обеих сторон одинаково.
_

Добавлено через 11 часов 37 минут
-
а что видно на моих рентген-снимках ?

есть ли разрежение костной ткани в области большого вертела ?
есть ли обызвествление сухожилий ?

Я озаглавил свой вопрос "Вертельный бурсит" потому что он возникает
у велосипедистов. Я велосипедист-любитель
каждый день поездки, уже 20 лет подряд
Однако во время езды никаких жалоб в т/б суставах нет, чувствую себя как рыба в воде
( поэтому сомнения насчет бурсита )
А как только встаю вертикально на ноги, то замечаю какие-то помехи
в тех же местах
Еще у велосипедистов бывает трохантерит
_
 
А

Александер

Пользователь
Вертельный бурсит?

-
подскажите, как правилъно звучит вот такой диагноз по-латыни :
- синдром ягодичных мышц
или
- синдром средней и малой ягодичной мышц ?
Есть ли они в списке МКБ-10 ?
_
 
А

Александер

Пользователь
Вертельный бурсит?

-
мне надо либо по-латыни
либо код МКБ-10
( синдром ягодичных мышц )
_
 
A

abelar

Врач
Вертельный бурсит?

Александер написал(а):
-
мне надо либо по-латыни
либо код МКБ-10
( синдром ягодичных мышц )
_
Нажмите для раскрытия...
Синдрома ягодичных мышц не бывает. Синдромальные диагнозы могут отсутствоват в МКБ.
Наиболе близкие синдромы для Вашего случая: Синдром грушевидной (m. piriformis) мышцы и синдром запирательной мышцы (m. abturatorius internus).aiwan
 
А

Александер

Пользователь
Проблемы после ношения ортопедических стелек

-
Добрый день,
по настоянию ортопеда я носил ортопедические стельки
- 8 недель подряд.
Сразу скажу, что до этого у меня не было никаких жалоб в стопах.

Странные ощущения началисъ в первый же день, еще при примерке стелек :
одна из них существенно давила на свод - это первое замечание.
Второе : через 2 недели ношения появились ранее неизвестные боли в подошве
Опишу их подробнее -
я носил стелъки в уличной обуви, и когда придя домой снимал ее и переобувался в тапочки
то в пятках ощущал жжение, покалывание , как будто там незажившие раны - оно сопровождало
меня при каждом шаге, весь вечер.
На следующий день повторялосъ то же самое.
Спустя еще 2 недели добавились новые жалобы : у основания палъцев тупые тянущие ощущения
как будто в том месте долго били молотком
И наконец появилась еще одна болячка :
то место посередине стпы, которое болело при примерке - теперь болит постоянно
независимо от того, в какой обуви я хожу.

В результате имею : до стелек стопы никак не болели (даже при длительных пеших походах).
начал ими пользоваться - и они стали болеть ( как описано выше ).
Тогда я прекратил их носить.
Вот уже 2 месяца как я от них отказался
но боли в стопах как будто не исчезают.
Особые неудобства именно в той стопе, которая при примерке

Что мне делать, чтобы вернуться к первоначальному состоянию ?
_
 
Д

Доктор Капышев

Администратор, ортопед
Проблемы после ношения ортопедических стелек

Определится из-за чего были назначены стельки. Убедится что стельки вам подходят (всем своим пациентам рекомендую индивидуальные). И начинать привыкать к стелькам постепенно по 10-15 мин в день добавлять ношение, + обязательно ЛФКа для стоп
 
Войдите или зарегистрируйтесь для ответа.
Сверху