Игорь Зинчук
Врач
Модератор: продолжение данной темы здесь - https://www.medhouse.ru/threads/7681/
Предлагаю вашему вниманию случай (из своей медицинской практики) наблюдения течения динамики грыжи диска L5-S1. Пациентка 1954 года рождения поступила на лечение в феврале 2001г. С жалобами на острую боль в поясничной области с иррадиацией в правую ногу по заднелатеральной поверхности бедра и латеральной поверхности голени, слабость в разгибателях правой стопы.
Из анамнеза выяснилось, что боли возникли месяц назад после подъема тяжелого предмета, лечилась неделю у невролога в поликлинике по месту проживания с диагнозом дискогенная радикулопатия S1 справа.
При объективном исследовании на момент поступления у больной наблюдалось анталгический левосторонний сколиоз в поясничном отделе, снижение болевой чувствительности в зоне иннервации корешков L5, S1 справа, отсутствие ахилового и подошвенного рефлексов справа, гипотрофия muskulus tibialis anterior, парез разгибателей правой стопы.
После проведения осмотра и дополнительных методов обследования (МРТ прилагается) больной был поставлен диагноз:
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, стационарный тип течения, стадия обострения, правосторонняя люмбоишалгия, выраженный болевой и вертебральный синдром, вторичный корешковый синдром L5, S1 справа, парез разгибателей правой стопы. Грыжа диска L5-S1 в стадии секвестрации.
После проведённого консервативного лечения в течении трёх недель состояние больной улучшилось, боли не беспокоили, биомеханика в поясничном отделе восстановилась, парез стопы значительно уменьшился.
В течении трёх лет больная за помощью не обращалась. В 2004 г. Обратилась с жалобами на умеренную боль в поясничном отделе в утренний период суток проходящую после "расхаживания" (со слов пациентки).
Объективно: биомеханика в поясничном отделе не изменена, чувствительность на ногах сохранена, снижены ахиллов и подошвенные рефлексы справа.
После проведения осмотра и дополнительных методов обследования (МРТ прилагается) больной был поставлен диагноз:
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, дизгемическая люмбалгия. Протрузия L5-S1.
После проведённого курса лечения в течении двух недель состояние пациентки улучшилось боли не беспокоят и больная была выписана домой под наблюдение невролога по месту жительства.
Предлагаю вашему вниманию случай (из своей медицинской практики) наблюдения течения динамики грыжи диска L5-S1. Пациентка 1954 года рождения поступила на лечение в феврале 2001г. С жалобами на острую боль в поясничной области с иррадиацией в правую ногу по заднелатеральной поверхности бедра и латеральной поверхности голени, слабость в разгибателях правой стопы.
Из анамнеза выяснилось, что боли возникли месяц назад после подъема тяжелого предмета, лечилась неделю у невролога в поликлинике по месту проживания с диагнозом дискогенная радикулопатия S1 справа.
При объективном исследовании на момент поступления у больной наблюдалось анталгический левосторонний сколиоз в поясничном отделе, снижение болевой чувствительности в зоне иннервации корешков L5, S1 справа, отсутствие ахилового и подошвенного рефлексов справа, гипотрофия muskulus tibialis anterior, парез разгибателей правой стопы.
После проведения осмотра и дополнительных методов обследования (МРТ прилагается) больной был поставлен диагноз:
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, стационарный тип течения, стадия обострения, правосторонняя люмбоишалгия, выраженный болевой и вертебральный синдром, вторичный корешковый синдром L5, S1 справа, парез разгибателей правой стопы. Грыжа диска L5-S1 в стадии секвестрации.
После проведённого консервативного лечения в течении трёх недель состояние больной улучшилось, боли не беспокоили, биомеханика в поясничном отделе восстановилась, парез стопы значительно уменьшился.
В течении трёх лет больная за помощью не обращалась. В 2004 г. Обратилась с жалобами на умеренную боль в поясничном отделе в утренний период суток проходящую после "расхаживания" (со слов пациентки).
Объективно: биомеханика в поясничном отделе не изменена, чувствительность на ногах сохранена, снижены ахиллов и подошвенные рефлексы справа.
После проведения осмотра и дополнительных методов обследования (МРТ прилагается) больной был поставлен диагноз:
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, дизгемическая люмбалгия. Протрузия L5-S1.
После проведённого курса лечения в течении двух недель состояние пациентки улучшилось боли не беспокоят и больная была выписана домой под наблюдение невролога по месту жительства.
