Остеохондроз поясничный

Тема в разделе "Остеохондроз позвоночника", создана пользователем olga.doka, 6 июл 2009.

  1. olga.doka Новичок

    Регистрация:
    27 июн 2009
    Сообщения:
    2
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Казахстан
    Здравствуйте! Мне 33 года, вес 55, рост 164. Боли в пояснице мучают 9 лет. Сначала был приступ, после которого пришлось ходить буквой "Г", потом были редкие боли, с годами боли стали чаще. Было несколько приступов, после одного из них не смогла встать с кровати. Сейчас поясница болит постоянно: не могу нагнуться, поднимать тяжелое, нельзя делать резких движений.

    Есть результаты томографии: Концентрическая протрузия диска L5-S1(5мм), указанный диск дегидратирован, высота его снижена, нервные корешки не компремированы, в смежных отделах тел L5-S1 позвонков дегенеративные изменения, высота тел позвонков не изменена, деструкции не выявлено.

    Заключение: М/позвонковый остеохондроз.
    Помогите понять, что произошло и какое лечение необходимо.
     
    6 июл 2009
  2. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.501
    Симпатии:
    4.816
    Адрес:
    г. Донецк
    Обратитесь за помощью к мануальному терапевту.
     
    6 июл 2009
  3. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.204
    Симпатии:
    11.395
    Адрес:
    Москва. Люберцы

    Можно пойти к мануальному терапевту и он вам все разложит по полочкам, но попроьуйте и сами разобраться.

    Произошло такое, что один из межпозвонковых дисков не выдержал, лопнул и выдавился в стороны, в результате позвонки стали соприкасаться и расположенные сзади межпозвонковые суставы уперлись друг в друга.
    Т.о. если раньше между позвонками была покладка, теперь её нет и надо приучить позвоночник жить без неё. Приучить значит научиться все делать правильно, не расшевеливая больное место.
    Правда, сейчас есть другая задача, уменьшить хронический болевой синдром. А вот тут надо почитать и разобраться:


    При лечении скелетно-мышечных болей в спине рекомендуют применять комплекс лечебных мероприятий. Такой комплексный подход является основным при формировании лечебных и профилактических программ в большинсте медицинских центров специализирующихся на лечении заболеваний позвоночника.

    При формировании комплексных лечебных программ основным является учет индивидуальных особенностей пациента и течения болезни. Комплексный и индивидуальный подход, заключается в том, что одновременно используются несколько лечебных методов из разных направлений лечения.


    Можно, условно, выделить три основных направления лечения:

    1. Уменьшение боли, воспаления, отечности и улучшение лимфо- и кровотока.

    2. Уменьшение травматизации невральной структуры.

    3. Уменьшение размеров грыжевого выпячивания.



    Каждому из направлений, присущи свои методы и методики лечения:

    1. Уменьшение боли, воспаления, отечности и улучшение лимфо- и кровотока:

    1.1. Противовоспалительная и анальгезирующая терапия;

    1.2. Уменьшение спастического напряжения мышц;

    1.3. Улучшение лимфо- и кровотока;

    1.4. Локальная инъекционная терапия (инъекции анестетиков, глюкокортикоидов);

    1.5. Физиотерапия;

    1.6. Рефлексотерапия.

    2. Уменьшение травматизации невральной структуры:

    2.1. Отдых, лечение правильным положением;

    2.2. Ношение бандажей, корсетов для иммобилизации пораженного участка позвоночника;

    2.3. Мануальная терапия и массаж;

    2.4. Вытяжение, тракция позвоночника;

    2.5. Использование ортопедических матрацев с функцией профилактического вытяжения;

    2.6. Обучающие программы правильного поведения пациентов;

    2.7. Физические упражнения;

    2.8. Психологическая коррекция.

    3. Уменьшение размеров грыжевого выпячивания:

    3.1. Хирургическая декомпрессия;

    3.2. Локальная инъекционная терапия (инъекции гомеопатических средств);

    3.3. Электрофорез препаратов размягчающих и уменьшающих грыжу диска (карипазим).



    В предлагаемом списке перечислены как методы с доказанной и признаваемой всеми эффективностью, так и методы с авторским доказательством эффективного применения.



    Где-то применяет для лечения только одно направление, иногда два и редко где, три. Желательно использование в лечении всех направлений, т.е. специализированный стационар или центр. Первое направление: таблетки, уколы, хорошо, если физиотерапия - это поликлиника. Тоже с капельным введением, локальным введением, обязательной физиотерапией, и из второго направления - ЛФК - это стационар. Всё тоже + иголки и мануальная терапия - специализированный стационар.

    Есть, конечно, где наоборот: лечат только мануальной терапией или иголками. Тут все зависит от причины, клиники и прочих особенностей. Иногда чуть подправить и полегчает, но если уж заболело по-хорошему, то и лечить надо по-хорошему!



    Набор методик из каждого направления определяет врач, на основании клинической картины и состояния пациента, с учетом индивидуальных противопоказаний и стадии заболевания.

    Например:

    1. Противовоспалительная терапия

    2. Миорексирующая терапия

    3. Метаболическая терапия

    4. Физиотерапия (включая воздействие на точки акупунктуры)

    5. Лечебный медицинский массаж

    6. Мануальная терапия в той или иной технике

    7. Вытяжение позвоночника (как ручное, так и аппаратное, лучше аутогравитационное, но все по показаниям)

    8. Ортопедическая коррекция. Подбор поясничных корсетов, поддержек под поясницу, шейных воротников, подушек под голову, лечебных накладок на матрас, корректоров осанки, стелек от плоскостопия и др.

    9. ЛФК

    10. Миостимуляция

    11. Гомеопатическое лечение (в том числе лекарственная акупунктура).


    Обычно всё это формируется в специализированных центрах лечения и профилактики заболеваний позвоночника (неврологических проявлений заболеваний позвоночника).

    Самостоятельно сложно составить такую программу, но узнайте, нет ли в городе специализированного центра и как лечат там?


    Что непонятно, спрашивайте.
     
    6 июл 2009
  4. olga.doka Новичок

    Регистрация:
    27 июн 2009
    Сообщения:
    2
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Казахстан
    Большое спасибо за подробный ответ. Последую вашей рекомендации.
     
    8 июл 2009

Статьи о спине и позвоночнике