Нужна ли операция, если консервативное лечение помогает?

[LesikK]

Здравствуйте всем. Интересен опыт форумчан (имеющих грыжу) и медицинского мнения насчёт автопутешествий (в качестве пассажира) имеющих грыжу и стеноз на длительные расстояния.
При условии подушки, подголовника в дороге, периодических-раз в 2 часа- остановок/разминкой и сне не в автомобиле, но в отелях, гостиницах.
Планировали на конец июня такую поездку семьёй. Ещё до всего этого ужаса с моей спиной..а теперь всё под большим вопросом...

 

[Dima1980]

Здравствуйте всем. Интересен опыт форумчан (имеющих грыжу) и медицинского мнения насчёт автопутешествий (в качестве пассажира) имеющих грыжу и стеноз на длительные расстояния.
При условии подушки, подголовника в дороге, периодических-раз в 2 часа- остановок/разминкой и сне не в автомобиле, но в отелях, гостиницах.
Планировали на конец июня такую поездку семьёй. Ещё до всего этого ужаса с моей спиной..а теперь всё под большим вопросом...

Не то чтобы стельки а обувь нужна мягкая типа кроссовки ньюбэланс на средней хотя бы толщине подошвы - и ступни и колени и тзб и позвоночник скажут спасибо. В авто - купите на вайберес подушку под попу 10 см толщиной (у меня такая на Бмв) - амортизирует удары от дорожного неровного покрытия - без неё ездить не могу , только на локтях если держаться (л5с1). Под попу подушка в авто обязательна, про поясницу - это у кого какое сидение наверное тоже надо , у меня только под попу и надуто сиденье сзади. Через попу на дороге на неровностях сильно бьет по позвоночному снизу, так что подушка под попу 10 см. Ездить полулежа получше мне например и сидеть в машине полулежа тоже норм , а под попой подушка

 

[LesikK]

@Dima1980, здравствуйте. Спасибо за отклик
Про кроссовки-ну это если спорт обувь..а на работу же не будешь ходить в них. А у меня пешие прогулки сейчас преимущественно в течение рабочего дня)
Подушка 10 см-я себе купила на рабочий стул такую, в машине попробовала, высоко очень получилось, неудобно...но в длинную дорогу планирую её взять, да.
А под спину у меня как раз есть, пользуюсь всегда в машине, удобно

 

[Dima1980]

@LesikK, обувь значит и на работу надо поменять не обязательно кроссовки- главное подошва мягкая упругая см 1-1,5 хотя бы как на кроссах. А под попу в машину ну может тогда не 10 а 5 см хотя б чтобы с амортизировать удары снизу . Ну это сами смотрите.

 

[LesikK]

@LesikK, обувь значит и на работу надо поменять...

Займусь этим вопросом

 

[Доктор Ступин]

Правильная посадка в длительном путешествии. Это прежде всего проги в поясничном отделе. Чем он будет обеспечен неважно – подушкой, или имеющимся в автокресле приспособлением.
Вторая позиция соблюдения нормы статической нагрузки. Условно на 4 часа. При наличии боли в спине - считаю что каждые 2 часа необходимо останавливаться и делать разминку.
Третье позиция – проблемы возникает нет того что человек длительно сидит. А от того что он делает резкое движение после длительного статического положения. Поэтому если вы находитесь за рулём длительно – выходить из автомобиля надо двойной осторожностью. Сперва вы выставляете левую ногу, затем разворачивайте тело так чтобы обе ноги встали, затем опираетесь на дверь и на кресло аккуратно вставайте. Встав не делайте сразу движений – а сделайте несколько покачиваний тазом для того чтобы выставить суставы позвоночника в наиболее удобное положение.

 

[LesikK]

Правильная посадка в длительном путешествии...

Супер. Спасибо за подробную инструкцию
Я пассажиром еду)
Каждые 2-3 часа и планируем делать остановки.
По опыту предыдущих поездок это, конечно, не очень способствует быстрому продвижению к цели, но схлопотать обострение мне точно не хочется))

 

[Dima1980]

Здравствуйте доктор Ступин. Спасибо вам за то что вы есть. Но ! В некоторых моментах вопросы. Вот например- сидеть и ездить с прямой спиной прогнутой в пояснице- с точки зрения снижения нагрузок с поврежденного грыжей диска да , но ведь когда прогиб спины при сидении то вес тела получается на фасеточные суставы и тогда и они начинают нести повышенную нагрузку и болеть и разрушаться. В общем на мой дилетантский взгляд при грыжах нет нормальных вариантов исхода. Только мучаться и ждать что дай бог рассосется и срастется. При прямой спине - нагрузка на фасетки а они для такого веса не предназначены и им тогда тоже скоро звездец придет. Короче печаль. Л5с1 центральная на широком - тело село на фасетки на крестец они теперь болят на опыте выше выводы.

 

[Доктор Ступин]

... Короче печаль. Л5с1 центральная на широком - тело село на фасетки на крестец они теперь болят на опыте выше выводы.

На фасетках Вы проживете 102 года!
Остатки диска в большинстве случаев защитят суставы. Это уж если Вы будете прыгать с деревьев – тогда нет защиты.
И существенную боль они будут давать только в случае движения в этом сегменте. Двигайтесь правильно!

 

[Чайкин Никита]

И стать инвалидом, если сейчас НЕ сделаю эту операцию (так мне и говорят врачи, которые рекомендуют именно операцию)

Здравствуйте. Какие у Вас жалобы в настоящий момент?

На первом МРТ у Вас "свежая" секвестрированная грыжа, которая имеет очень хороший прогноз для спонтанной резорбции. Это и случилось - на втором МРТ грыжа уменьшилась. Жалоб нет, потому что грыжа срединная. На уровне L5-S1 позвоночный канал имеет большой диаметр, резервных пространств много и поэтому не болит. Если в настоящий момент качество Вашей жизни не страдает, оперировать не надо. Если Вас беспокоит тот факт, что что-то откажет и Вас инвалидизирует - этого не произойдет.

Вопрос в другом. В межпозвонковом диске L5-S1 имеется выраженный дегенеративный процесс, который может давать периодическую боль, а возможно рецидив грыжи в будущем (если полностью рассосется). Из этих соображений я полностью согласен с Вашим нейрохирургом, лучший вариант для Вас это ALIF. Это позволит радикально решить проблему и избежать консервативной и финансовой кабалы.

 

[LesikK]

@Чайкин Никита, доктор, здравствуйте. Спасибо большое за развернутый ответ.
Сейчас моё состояние ровно такое же, как и ДО обострения, до января этого года то есть. То есть, иногда ноет поясница, очень помогает ЛФК. Нога не болит, только иногда тяжелеет в районе голени.

Подводя итог, если я готова к периодическим ВОЗМОЖНЫМ обострениям и профилактическим либо лечебным физио, медикаментозным методам, при этом соблюдая правильное поведение и делая ЛФК, подключив пилатес/бассейн, то операцию мне делать не нужно, но если у меня будут частые обострения и тяжело сниматься, то оперировать именно методом ALIF, так?