Сроки выполнения контроля по МРТ после операции

[Нюша43]

В общем ситуация в корне иная получается.
Жду второго прочтения МРТ.
На первом написали какую-то ахинею, включая компрессию канала кейджем на 7 мм из сегмента С5-6. Но это описывал врач случайный. Свой рентгенолог сегодня второе прочтение сделает. На словах: кейджи мобильные, костного сращения нет, воспаление в мягких тканях, надо пить АБ.

Мне абсолютно не нравится это описание. Описки, слова, противоречащие друг другу по смыслу.

Доктора!
У меня в голове не вяжется всё в один целое.
МРТ-шники говорят, что кейджи мобильные и сдавливают спинномозговой канал. Если верить им, то сдавление на 7 мм из анатомических 11. И он чувствует себя ок, не считая руки. Но на МРТ до операции компрессия была 4 мм на этом этаже и он чувствовал себя очень плохо.

 

[limus80]

Доктора!
У меня в голове не вяжется всё в один целое...

Добрый день!
Я не доктор, но похоже кейджы или сразу установлены некорректно или мигрировали.
Имхо желательно получить 2-3 мнения разных нх.
И плюс какое костное сращение через сколько там, меньше месяца после операции?

 

[Нюша43]

@limus80, добрый день)
Я пока не хочу даже вот рассуждать о миграции кейджей.. По протоколу МРТ этому у пациента задняя продольная связка без особенностей.
Есть нюанс - его продольная задняя связка удалена с обеих сторон на операции.
Мне так когда-то поставили фронтит, ну уровень гноя в лобной пазухе. На рентгене. Есть нюанс: у меня нет лобной пазухи от рождения.

Я пока жду второе чтение. Но что-то мне подсказывает, что возьму я диск и поеду в склиф к его хирургу. Я не верю, что пациент с компрессией 3/4 спинномозгового канала сидит дома и учит кота давать лапу.

меньше месяца после операции?

Месяц и три дня.

 

[limus80]

Месяц и три дня.

Тут на форуме есть рентгенолог который за денежку может осмотреть снимки.
По моему ник что то типа @doclega
Вроде о нем хорошо отзывались.

 

[Нюша43]

Тут на форуме есть рентгенолог который за денежку может осмотреть снимки.

А нет ещё ничего на руках.
Кроме ошеломительного протокола случайного МРТ-шника. Диск отдадут во вторник.
Думаю, такие вопросы надо решать с оперирующим. Тем более, он работает в центре, который возглавляет главный нх Москвы.
Вообще изначально перед МРТ мне говорили, что с кейджами нельзя делать МРТ. Кидали ссылки на противопоказания относящиеся к имплантам. Я настояла, сделали. Теперь вот следующая сказочная история с описанием. Просто у меня складывается впечатление, что там люди вообще не понимают возможно как выглядят кейджи на МРТ и что есть норма для этого периода, а что нет.

 

[limus80]

@Нюша43, по моему кейджи мрт негативные, не подвергаются воздействию магнитного поля.
Я делал через 4 месяца, проблем не заметил.
В основном они из чего то наподобие пвх с вкраплениями титана.
И основное противопоказание к раннему мрт - послеоперационный отек и наводка от винтов если они есть и не видно ничего толком поэтому.

 

[Нюша43]

@limus80, вот пример из интернета.
Артефакты на кейдже справа.
Невролог говорил "они будут посифонивать, они дают артефакты не только после операции, но и после, но можно посмотреть на разных срезах же, в конце концов".

 

[Нюша43]

Спасити. Пытаюсь вставить фото МРТ с компа. Пишет большой размер файла. Сжимаю - качество теряется.

 

[La murr]

@Нюша43, Анна, может всё таки будет лучше, если разместить фото на файлообменнике или в облаке?

 

[Нюша43]

@Нюша43, Анна, может всё таки будет лучше, если разместить фото на файлообменнике или в облаке?

Спасибо, почитаю как это делать. На руках пока ничего нет кроме фото с экрана компа.

 

[Нюша43]

 

[Нюша43]

 

[Нюша43]

 

[Нюша43]

 

[Нюша43]

 

[Нюша43]

 

[Нюша43]

Может кто-то из докторов сможет увидеть в мягких тканях гематому или очаг воспаления?

Вот здесь странное расположение кейджей, но мне кажется, что это артефакты.





Я не понимаю где увидели в С6-7 компрессию кейджем на 7.2 мм просвета из 11 имеющихся..а по описанию до операции там ширина канала вообще 9 мм.

 

[Нюша43]

А у нас приключения продолжаются.
Выдали описание МРТ, второе чтение. Скинула его неврологу. Тот практически криком - Ципрофлоксацин, дексаметазон и кеторолак. И срочно выходить на нейрохирурга и решать вопрос о госпитализации.
Вышла на нейрохирурга. Тот по удалёнке пересмотрел МРТ и вежливо написал "с ума там все посходили, не могут отличить послеоперационные изменения, чё тогда браться за описания. Конструкция стоит как и стояла, все воспалительные это послеоперационные". Договорились, что делаем ещё КТ на днях и едем к нему в пятницу. Но паники у него ноль. Говорит, не вижу ничего, что там так возбудило всех.

 

[Нюша43]

@Доктор Ступин, @AIR, спасити, памагити...

Вечером вчера сразу дала таблетку Ципрофлоксацина и уколола 8 мг дексаметазона. Как сказал сделать невролог. Утром ессна пациент проснулся практически здоровым. Думаю, дексаметазон так работает.
Начинаю уставать от разночтений врачебных..

 

[AIR]

Утром ессна пациент проснулся практически здоровым. Думаю, дексаметазон так работает.

Если просто и коротко, то напомню про посттравматическое (постооперационное) воспаление (отёк тканей) на фоне уже ранее имеющихся местных изменений и про то, что дексаметазон (глюкокортикостероид) обладает гораздо более мощным противовоспалительным действием, чем НПВС...