Грыжа диска L5-S1, боли. Нужен совет

[AIR]

доброе утро!

Утро доброе!

вот по утрам когда встаёшь, ощущается тяжесть/усталость в пояснице и немного с тупой болью, причём это все локализуется именно в поясничном отделе позвоночника. Т.е., такое впечатление, что не мышечное…

Не видя конкретного пациента, можно говорить только о наиболее часто случае... Если так называемый "симптом расхаживания", то есть при вставании с кровати ощущение тяжести, скованности в пояснице, а после "нескольких шагов" это начинает уменьшаться...
То предполагаю следующее... Эта часть поясницы весьма нагружена, особенно если часты статические нагрузки, стояние, сидение... Мышцы перегружаются, сковываются, затекают. Но, днём, худо бедно статические нагрузки сочетаются с динамическими и эти мышцы где пассивно, а где и активно, двигаются... Микроциркуляция в них как то поддерживается... Ночью движения нет, "дренажный насос" не работает, а дополнительно кровь под давлением немножко всё же поступает и мышцы затекают, сковываются. Вот утром и вставание как у роботов с Планеты Железяка (мультик "тайна третьей планеты" ). Начинаете движение, начинает работать "дренажный насос", уменьшается "пропитывание" мышц...
P.S. При наличии местной микротравматизации, так называемый посттравматический миотендит и симптоматика меняется.

 

[Dmp]

@AIR, Доктор, «симптом расхаживания» присутствует, походишь и поинтереснее становится в поясничной области.

 

[AIR]

«симптом расхаживания» присутствует, походишь и поинтереснее становится в поясничной области.

Если так, то это самая "мягкая" ситуация. Алгоритм действий самый простой.

 

[Dmp]

@AIR, но в ногу (по левой) по всей внутренней поверхности все равно отдаёт, причём к вечеру на уровне икроножной может как буд-то вот-вот свести и самое интересное, поясница при этом меньше беспокоит, как буд-то больше в ногу переходит… А утром больше наоборот, гораздо больше поясница, а нога меньше.

 

[AIR]

Чем проявлений проблемы больше и они разнообразнее, тем сложнее выявить основные причины и их решения. Особенно с минимально порционной заочной информацией.
Поэтому в ответ просто возможные варианты.
К вечеру икроножная мышца может болеть не только из-за проблем с корешком, но и самостоятельно. При осанке с некоторым смещением центра тяжести вперёд она элементарно перегружается и устаёт к вечеру. Конечно, это может сочетаться и с проблемами в пояснице... Разумеется, дифференциальная диагностика должна применяться.

 

[Доктор Ступин]

@Доктор Ступин, Фёдор Петрович, ходить на пятках и носках могу, на стул каждой ногой встать могу.
Форум перелистал, но тему про лечение что-то не нашёл…

Тогда вот тут посмотрите:

https://dzen.ru/a/Z55-Bk1fTRXRg7uL

Фёдор Петрович, не подскажите, а по медикаментам что? Я сейчас решил проколоть диклофенак (2 укола уже поставил) и плюс ещё мидокалм 150мг на ночь в таблетированной форме.

Как я понимаю уже закончили медикаменты, но было правильно в стандарте - НПВП и миорелаксанты.

И правильно я Вас понял, что какой-либо ЛФК, в том числе и бассейн, лучше не заниматься?

Не правильно, ЛФК делают даже в реанимации, но правильное ЛФК!

Фёдор Петрович, и ещё такой момент, мне уже три невролога, говорят что это мышечное, я вообще уже запутался, по Вашему мнению что произошло? Воспаление страной грыжи или это травмирование в ходе тренировки?

Это расшевеление больного места - где движения не должно быть.

@Доктор Ступин, был на днях в поликлинике на приеме у физиотерапевта, назначили синусоидальномолулированные токи 7 процедур.

Это хорошо, лучше 10-15.

Пока ещё правда не ходил.

@Доктор Ступин, Федор Петрович, по ЛФК не подскажите, какие упражнения наиболее эффективны?

Вот тут ответ:

https://dzen.ru/suite/c15c4cda-f087-402c-8763-57afbedb9f80

Начинайте читать снизу и во второй теме снизу ссылки на правильное ЛФК.
Начинать надо всегда с острого, на несколько дней - если не больно - дальше.
Начнете с тренировочного уровня - можете обострить!

P.s. Сейчас прохожу синусоидальномолулированные токи, вроде чуть поинтереснее стало...

 

[Dmp]

@Доктор Ступин, был у невролога, посмотрел он МРТ, сказал, что это все исключительно Модик 1, да и на МРТ это видно. Назначал аркоксию 90 мг на 14 дней, никакого ЛФК и т.п., а также Магниты (Алмаг для удобства).
Ну вот и даже и не знаю…

@Доктор Ступин, Спасибо Вам большое!

 

[Доктор Ступин]

@Доктор Ступин, был у невролога, посмотрел он МРТ, сказал, что это все исключительно Модик 1, да и на МРТ это видно. Назначал аркоксию 90 мг на 14 дней, никакого ЛФК и т.п., а также Магниты (Алмаг для удобства).

Лечащему врачу всегда виднее. НПВП и магнит - хорошо.
Про ЛФК скорее так - некогда объяснять как правильно, проще запретить...

Ну вот и даже и не знаю…

@Доктор Ступин, Спасибо Вам большое!

 

[Dmp]

Лечащему врачу всегда виднее. НПВП и магнит - хорошо.
Про ЛФК скорее так - некогда объяснять как правильно, проще запретить...

Недавно Антон Епифанов выпустил ролик по поводу лечения Модик 1, где твёрдо уверяет массы, что кроме ходьбы больше ничего нельзя, лечить как «перелом»… ))

 

[Dmp]

@Доктор Ступин, попробую по Вашей рекомендации сделать упражнения по информации из ссылок.