Здравствуйте. У моей дочери многочисленные травмы от 07.05.2025, падение с высоты.
Одна из травм - перелом 12 грудного позвонка.
В выписке нейрохирург пишет: При кт-исследовании от 14.05.2025 (перед операцией) поясничного отдела позвоночника с захватом грудного отдела в режиме спирали определяется снижение высоты тела позвонка Th12 за счёт компрессионно-оскольчатого перелома с нарушением целостности нижней замыкательной пластинки. Отмечается смещение нижне-заднего фрагмента тела позвонка слева с выставлением его в просвет спиномозгового канала до 5мм, с сужением его на этом уровне до 12мм, с компрессией дурального мешка. Перелом дужки позвонка Th12 с переходом на нижнесуставной отросток слева. На остальном протяжении высота тел позвонков сохранена. В положении исследования физиологический лордос сохранён, ось позвоночника не изменена.
15.05.2025 проведена операция. Задний спондилодез Th11-L1 транспедикулярной системой SOL (Double Medical) и поперечным конектором, лигаментотаксис А1623.085.001
16.05.2025 сделано кт. В выписке нейрохирург пишет: При СМКТ-исследовании поясничного отдела состояние послеоперационного вмешательства Th11-L1 визуализируется металлическая фиксирующая конструкция, через дужки тел L1-Th11 с обеих сторон, скреплённых штангами и поперечиной на уровне Th12. Положение и целостность винтов б/о. Лордоз сглажен. На фоне значительных артефактов от металлоконструкции дифференциация невральных структур снижена. Компрессионно-оскольчатый перелом тела Th12, перелом дужки и н/суставных отростков. Признаков стеноза спиномозгового канала на момент исследования не определяется. П/операционные изменения мягких тканей спины, трубчатые дренажи. Заключение: Состояние после оперативного вмешательства, задний спондилодез L1-Th11. Нестабильный компрессионно-оскольчатый перелом Th12.
мои вопросы:
1 сначала по тексту (несложный) что означает "На фоне значительных артефактов от металлоконструкции дифференциация невральных структур снижена."
2 какие то части позвонка заменены или просто скреплены. может что то отломившиеся взяли и выбросили ( а, не надо, будет же конструкция стоять)
3 самый главный вопрос, который у меня возник после большого объёма информации с которой мне пришлось ознакомится в результате этой беды: последствия этих металлоконструкций бывают ужасны (переломы (пропарывают спины), дегенеративные изменения из-за вынужденной неподвижности скреплённых позвонков...)
3.1 почему когда перелом срастается их не убрать?
3.2 я так поняла , что срастается не только переломанные части позвоночника, но и сами позвонки между собой, образуя одну кость?
3.4 и при вынужденном удалении металлоконструкции( когда всё таки что то сломалось) и НЕ установки новой, а такое я читала бывает "расцепляют" ли сросшиеся позвонки чтобы восстановить природное состояние подвижности?! (ЭТО ГЛАВНЫЙ ВОПРОС). вот было бы замечательно!
3.5 есть ли у хирургов какие то приборы которые помогут им "расцепить" вынужденно сросшиеся детали позвонков?
4. почему не пользоваться внешним аппаратом Илизарова (поставили, срослось-убрали) при травмах? а понимаю когда у человека заболевание и эта конструкция нужна. а если травма, то поставили и потом убрали. зачем ждать беды?!
снимков грудного отдела нет, есть кт, которые не прикладываются
Одна из травм - перелом 12 грудного позвонка.
В выписке нейрохирург пишет: При кт-исследовании от 14.05.2025 (перед операцией) поясничного отдела позвоночника с захватом грудного отдела в режиме спирали определяется снижение высоты тела позвонка Th12 за счёт компрессионно-оскольчатого перелома с нарушением целостности нижней замыкательной пластинки. Отмечается смещение нижне-заднего фрагмента тела позвонка слева с выставлением его в просвет спиномозгового канала до 5мм, с сужением его на этом уровне до 12мм, с компрессией дурального мешка. Перелом дужки позвонка Th12 с переходом на нижнесуставной отросток слева. На остальном протяжении высота тел позвонков сохранена. В положении исследования физиологический лордос сохранён, ось позвоночника не изменена.
15.05.2025 проведена операция. Задний спондилодез Th11-L1 транспедикулярной системой SOL (Double Medical) и поперечным конектором, лигаментотаксис А1623.085.001
16.05.2025 сделано кт. В выписке нейрохирург пишет: При СМКТ-исследовании поясничного отдела состояние послеоперационного вмешательства Th11-L1 визуализируется металлическая фиксирующая конструкция, через дужки тел L1-Th11 с обеих сторон, скреплённых штангами и поперечиной на уровне Th12. Положение и целостность винтов б/о. Лордоз сглажен. На фоне значительных артефактов от металлоконструкции дифференциация невральных структур снижена. Компрессионно-оскольчатый перелом тела Th12, перелом дужки и н/суставных отростков. Признаков стеноза спиномозгового канала на момент исследования не определяется. П/операционные изменения мягких тканей спины, трубчатые дренажи. Заключение: Состояние после оперативного вмешательства, задний спондилодез L1-Th11. Нестабильный компрессионно-оскольчатый перелом Th12.
мои вопросы:
1 сначала по тексту (несложный) что означает "На фоне значительных артефактов от металлоконструкции дифференциация невральных структур снижена."
2 какие то части позвонка заменены или просто скреплены. может что то отломившиеся взяли и выбросили ( а, не надо, будет же конструкция стоять)
3 самый главный вопрос, который у меня возник после большого объёма информации с которой мне пришлось ознакомится в результате этой беды: последствия этих металлоконструкций бывают ужасны (переломы (пропарывают спины), дегенеративные изменения из-за вынужденной неподвижности скреплённых позвонков...)
3.1 почему когда перелом срастается их не убрать?
3.2 я так поняла , что срастается не только переломанные части позвоночника, но и сами позвонки между собой, образуя одну кость?
3.4 и при вынужденном удалении металлоконструкции( когда всё таки что то сломалось) и НЕ установки новой, а такое я читала бывает "расцепляют" ли сросшиеся позвонки чтобы восстановить природное состояние подвижности?! (ЭТО ГЛАВНЫЙ ВОПРОС). вот было бы замечательно!
3.5 есть ли у хирургов какие то приборы которые помогут им "расцепить" вынужденно сросшиеся детали позвонков?
4. почему не пользоваться внешним аппаратом Илизарова (поставили, срослось-убрали) при травмах? а понимаю когда у человека заболевание и эта конструкция нужна. а если травма, то поставили и потом убрали. зачем ждать беды?!
снимков грудного отдела нет, есть кт, которые не прикладываются
