Нестабильность, грыжи или что-то системное?

[executrix]

Плавание, как Вы думаете, к каким относится: лечебным или профилактическим?

к профилактическим

 

[Доктор Ступин]

к профилактическим

Правильно, а пока боли - лучше лечебные.

 

[executrix]

@Доктор Ступин, простите, что беспокою вас опять, большая просьба помочь.
Где-то два дня как я перестала чувствовать позывы к мочеиспусканию. Иногда хожу, когда вспоминаю головой, а не чувствую ощущения внизу живота. Но мочи намного меньше, чем я пью и напор слабый.

Есть ли на мрт что-то, что может это объяснить (cauda equina вроде в порядке) ? И насколько срочно мне надо с этим что то делать. Спасибо за ответы!

 

[Доктор Ступин]

@Доктор Ступин, простите, что беспокою вас опять, большая просьба помочь.
Где-то два дня как я перестала чувствовать позывы к мочеиспусканию. Иногда хожу, когда вспоминаю головой, а не чувствую ощущения внизу живота. Но мочи намного меньше, чем я пью и напор слабый.

То есть, моча льется сама?

Есть ли на мрт что-то, что может это объяснить (cauda equina вроде в порядке) ? И насколько срочно мне надо с этим что то делать. Спасибо за ответы!

Осмотр врача.
В т.ч. уролога.

 

[еленамира]

@executrix, как вы?

 

[executrix]

@executrix, как вы?

безуспешно пытаюсь попасть к урологу

 

[еленамира]

@executrix, а к терапевту хотя бы можно попасть ? У нас запись, но по сути если придти и попросить , то примут, терапевт тем более не откажет. У вас там так нельзя?

 

[executrix]

@executrix,а к терапевту хотя бы можно попасть ? У нас запись, но по сути если придти и попросить , то примут, терапевт тем более не откажет. У вас там так нельзя?

можно, если у вас уже есть свой терапевт. но терапевт не сделает узи, анализы и тд

 

[еленамира]

@executrix, это да. Большая очередь к урологу? Все же может , если можно у вас, пробраться к терапевту хотя бы, возможно причина и не урологическая и если что то срочное может он быстрее перенаправить вас. Простите, хочу помочь, но возможно и даже скорей всего, у вас все не так с этим как у нас?

 

[executrix]

@executrix, это да. Большая очередь к урологу? Все же может , если можно у вас, пробраться к терапевту хотя бы, возможно причина и не урологическая и если что то срочное может он быстрее перенаправить вас. Простите, хочу помочь, но возможно и даже скорей всего, у вас все не так с этим как у нас?

Моему терапевту все равно: она говорит, что должен смотреть специалист, по направлению от неё так же долго. В случае чего идти в emergency, скорее всего так и сделаю. Однако, это очень дорого и чаще всего безрезультатно.
Проблема в том, что если это связано со спиной и я вынуждена буду срочно оперироваться, то оперировать меня будет кто-то случайный. Я даже не успела попасть на приём к нейрохирургу, он аж в ноябре.
Мрт мне делали около двух недель назад, все по части спинномозгового канала было нормально. Не знаю могло ли что-то измениться за это время

 

[executrix]

@executrix, это да. Большая очередь к урологу? Все же может , если можно у вас, пробраться к терапевту хотя бы, возможно причина и не урологическая и если что то срочное может он быстрее перенаправить вас. Простите, хочу помочь, но возможно и даже скорей всего, у вас все не так с этим как у нас?

Про очередь к урологу - месяц минимум

 

[Elka66]

Про очередь к урологу - месяц минимум

Сдайте платно анализ мочи,посмотрим,если есть возможность креатинин.
Нет,дорого,тогда мочу.Может элементарно, воспаление

 

[еленамира]

@executrix, а мочу если правда сдать? Если дорого, да ещё и бесполезно, нет смысла.

 

[executrix]

@executrix, а мочу если правда сдать? Если дорого, да ещё и бесполезно, нет смысла.

Я сдам, просто как раз менструация ?

 

[еленамира]

@executrix, все как всегда один к одному. Закон подлости называется. Как Вы?

 

[executrix]

... Как Вы?

По-прежнему

 

[еленамира]

@executrix, а вы к нейрохирургу можете сходить? Хоть ну какой врач. Терапевт вообще то должен хоть куда направить. Вы не думаете что это онемение? Не похоже? Простите если пишу несравнимое, у меня у родственницы удаляли пузырь желчный, и после операции она жаловалась что вот только головой понимает что надо идти в туалет. Только у неё в проктологическом плане. Она как раньше типа не чувствует позывов . Ей почему то кололи в спину анестезию и укол. Видимо было от этого. Потом прошло. У неё онемела поясница и весь поп отдел.

 

[executrix]

Добрый день, уважаемые врачи форума! В частности @AIR @Доктор Ступин , очень нуждаюсь в вашем мнении, помогите мне, пожалуйста.

Зимой этого года я сильно ударилась головой сверху справа.
После этого у меня долго болела голова, были прострелы в глаз справа, сильно болела шея у основания черепа, было сложно держать голову и водить машину.

Через месяц мне сделали КТ головы и шеи, сказали все нормально, нет сотрясения, нет трещин.

Но боль у основания шеи справа с тех пор у меня и не проходит, где-то 9 месяцев с момента травмы. Первые несколько месяцев было очень тяжело водить машину (и существовать), шея очень уставала.

В какой-то момент мне немного помогали миорелаксанты (циклобензаприн), потом я начала мазать аэрталом и где-то на месяц-полтора боль прошла полностью. И даже без таблеток было норм.

Но в конце мая боль вернулась, с каждым днем все сильнее. Собственно, и миорелаксанты перестали помогать.

Сейчас:

• болит шея у основания черепа, в течение дня боль нарастает. Боль тянущая, стягивающая в районе основания черепа. Тяжело держать голову.
• Ночью не могу уснуть тк дискомфортно лежать на подушке, очень сложно найти положение при котором я могу пролежать достаточное время, чтобы заснуть. После травмы сменила на более тонкую, на высоких не могу лежать вообще.
• Плохо поворачивается голова вправо, влево тоже стало хуже. В целом, есть существенное ограничение подвижности.
• Чувствую сильное ухудшение этой тянущей боли при небольшом запрокидывании головы (типа взглянуть вверх).
• Иногда боль отдает по затылку вверх, но намного меньше, чем было вначале.
• В руки и пальцы пока не отдает.

Сейчас мне немного помогает мелоксикам 15мг и тизанидин на ночь, но это обострение, которое было с мая так и не проходит. Мне даже лежать плохо, я не знаю, что делать, я же не могу всю жизнь пить его, да и желудок от него болит

До сих пор я была на нескольких сеансах у остеопата — в целом немного легче в моменте, но потом опять все возвращается. И проходила курс лфк, после которого мне стало хуже по остальной части шеи, хотя упражнения были объективно очень легкие.

Наконец-то мне назначили функциональный рентген, на котором есть смещение при движении, но ничего не написано про верхние шейные сегменты.
Будет еще мрт, но пока не знаю, когда.

Мои вопросы: насколько плохо то, что на рентгене? Это реально такая нестабильность, при которой мне надо будет потом делать операцию или это можно как-то поправить упражнениями?

Что за проблема может быть с верхней частью шеи/основанием черепа, что это так долго не проходит.

Почему вначале помогали миорелаксанты, а сейчас как будто НПВС больше?

Буду очень рада вашим ответам, спасибо заранее, вы самые лучшие!

P.S. Результаты рентгена:
Выпрямление физиологического шейного лордоза в нейтральном положении.

На уровне C3–C4 отмечается смещение позвонка C3 кпереди на 1 мм в нейтральном положении и при сгибании, а также смещение кзади на 2 мм при разгибании.

На уровне C4–C5 отмечается смещение позвонка C4 кпереди на 1 мм в нейтральном положении и до 2 мм при сгибании, а также смещение кзади на 2 мм при разгибании.

Высота тел позвонков сохранена. Высота межпозвонковых дисков сохранена. Отмечаются умеренные дегенеративные изменения замыкательных пластинок на нескольких уровнях. Взаиморасположение фасеточных суставов не нарушено.

 

[AIR]

День добрый!

Зимой этого года я сильно ударилась головой сверху справа.

Сложно судить отдалённо, но:

После этого у меня долго болела голова, были прострелы в глаз справа, сильно болела шея у основания черепа, было сложно держать голову и водить машину.

Жалобы соответствуют не только удару головой, а в большой степени травме шеи на уровне кранио-вертебрального перехода, скорее по типу "хлыстовой".

Но боль у основания шеи справа с тех пор у меня и не проходит, где-то 9 месяцев с момента травмы. Первые несколько месяцев было очень тяжело водить машину (и существовать), шея очень уставала.

Если было резкое движение в шее, то результатом может быть как травматизация мышц (в большей степени в месте перехода в сухожилие и прикрепления к кости), так и связок позвонково-двигательных сегментов. Результат - посттравматический миотендинит (воспаление и спазм).

Сейчас:

• болит шея у основания черепа, в течение дня боль нарастает. Боль тянущая, стягивающая в районе основания черепа. Тяжело держать голову.
• Ночью не могу уснуть тк дискомфортно лежать на подушке, очень сложно найти положение при котором я могу пролежать достаточное время, чтобы заснуть. После травмы сменила на более тонкую, на высоких не могу лежать вообще.
• Плохо поворачивается голова вправо, влево тоже стало хуже. В целом, есть существенное ограничение подвижности.
• Чувствую сильное ухудшение этой тянущей боли при небольшом запрокидывании головы (типа взглянуть вверх).
• Иногда боль отдает по затылку вверх, но намного меньше, чем было вначале.

Так как приходится двигаться, нагружать статически травмированные участки, то дополнительная микротравматизация переводит процесс в хронический, вместо выздоровления. Все проявления соответствуют проблеме, посттравматическому миотендиниту.

Почему вначале помогали миорелаксанты, а сейчас как будто НПВС больше?

Потому что вначале преобладал спазм, а сейчас воспалительные проявления.

насколько плохо то, что на рентгене? Это реально такая нестабильность, при которой мне надо будет потом делать операцию или это можно как-то поправить упражнениями?

Да, нестабильность присутствует, но сказать, сформировалась ли она в процессе жизнедеятельности или как следствие травмы, без дотравматических снимков не представляется возможным. Упражнениями "из интернета" легко можно усугубить ситуацию, упражнения необходимы акцентированные и по определённой методологии... В Вашем случае лучше упражнения не делать.