Протрузия L4-L5, консервативное лечение не помогает, операция не показана

Olya K.

Новичок
Добрый день! Вопрос по поводу консервативного лечения: в январе прострелило спину, острая боль ушла после 1 укола кетонала. Вот только пока кололи в ягодице было жжение, а потом началась стянулось икроножной мышцы. Боль в пояснице тянущая, особенно если часа три походить. Тянет и спину и ногу правую. Лечили капельницами дексаметазон с кетоналом, аэрталом в таблетках. Без эффекта. Потом ещё курс: внутрикостная блокада по Сокову, витамины б12, дузофарм 2 месяца, ВТЭС, ЛФК ежедневно 3 мес. Пытались делать массаж, от него дергалась вся правая нога и болело.
Вопрос: какой диагноз и чем ещё лечить, если все вышеописанное не помогает?
Консультировалась у двух хороших нейрохирургов - операция не показана.
 

La murr

Администратор
Команда форума
@Olya K., Ольга, здравствуйте!
Покажите, пожалуйста, имеющиеся снимки врачам форума.
О том, как это сделать, смотрите здесь
Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.
 

Olya K.

Новичок
@Доктор Ступин, сейчас не с собой, постараюсь вечером добавить снимки с диска

А по заключениям МРТ можно пока что-то предположить?

Ещё добавлю ремарку. От невролога в последний заход ушла с рецептом на антидепрессанты… Возможно ли, что тревожность может давать боль в спине и стянутость мышц одной ноги?
 

Olya K.

Новичок
FB94B191-F9BE-4959-8C08-FD9047139D53.jpeg

0878E817-31B0-4A11-B3B1-81D3C0AF9725.jpeg

@Доктор Ступин, снимки добавила, это самые первые, от января

В апреле переделывала контрольное, пишут почти без динамики. К нему только заключение, диск не читает (
 

Olya K.

Новичок
@Доктор Ступин, сегодня проснулась, большой палец на правой ноге и внутренняя часть стопы наполовину как будто занемели, и повышена чувствительность на коже как после ожога…

Что это может быть? Ещё вчера такого не было(
 

Olya K.

Новичок
@Доктор Ступин , посоветуйте пжл в какую сторону дальше двигаться по лечению. Хочется вернуться в форму и нормально работать. Есть идея попробовать высокотнтенствный лазер, как думаете, имеет смысл?
 

Olya K.

Новичок
Уважаемые доктора, дайте пожалуйста совет, чем лечить, 4 месяца уже перебираю разные способы…

B272F503-3FC3-483C-A10A-2EA6C2D3DF32.jpeg0FE02CA5-9C9A-4132-8ED4-ACE27E70C9D2.jpeg2B19B54B-6795-4DCF-988F-023D7B123C67.jpeg59BD28DC-5EAF-4DF3-84FE-E33898F51D5B.jpeg

Основная проблема - тянет правую ногу голень и внутреннюю часть бедра. После продолжительной ходьбы ломота в пояснице.
 
Лечим грыжу, которая давит на нерв. Первые три месяца, конечно, задача попытаться уменьшить грыжу быстро – за счёт того, что из неё уходит отёк и воспаление. Обычно на это уходит первые 3-4 недели.
Если это не дало нужного результата – то есть боль в ноге остается, значит, грыжа условно твёрдая. И и надо несколько месяцев для того, чтобы уменьшиться – чтобы произошла резорбция.
Резорбции это естественный процесс, который происходит в любом организме. Только у кого-то он идёт быстрее – у кого-то он идёт медленнее. У кого-то он идёт хорошо, и через шесть – 12 месяцев грыжа уменьшается. У единиц медленно.
Поэтому если решились справиться с этой ситуации без операции. То это долгий труд. На первом этапе убираем боль, отёк и воспаление. А на втором этапе стимулируем процесс резорбции грыжи диска.
Как я понимаю, занимаемся вторым?

Учитывая, что грыжа не столь огромная, чтобы думать только о ней. Тут бы ещё посмотреть мышцы вдоль ноги. Особенно грушевидную мышцу.
Это может определить врач на осмотре, или можно попытаться сделать ультразвук седалищного нерва. Там тоже врач может увидеть страдания нерва в районе грушевидной мышцы.

Обещали диск для просмотра?
 

Olya K.

Новичок
Как я понимаю, занимаемся вторым?
Да, я нейрохирургу, который сказал что операция не нужна, полностью доверяю. Лечимся консервативно. Боли как таковой к тому же нет, есть стянутость в ноге и ломота в пояснице не каждый день. Вполне приемлемое самочувствие, задача выздороветь совсем.

У невролога была, заключение такое:

4EF91C76-984B-4D1B-94DA-8CDB42D75595.jpeg

Обещали диск для просмотра?
B5C3D8D3-7739-42EE-82AC-9A46127238EE.jpeg82DBCE11-0E65-4222-B7F9-662B76CA71F5.jpegED4BBA18-E9A4-480A-92F0-300FE05FA48C.jpegE124D96D-C4C2-4FB2-9A29-4FBC39D2F43B.jpeg2462A715-3459-4B9D-80AB-3F49C2DDCCEB.jpegDADE4705-1632-49D3-929A-D9BB533A30ED.jpegA8AEF76B-7454-4CFE-BB06-0AEC4B45D425.jpeg00C883AC-E402-4DFF-AA8D-53317FCD9BF9.jpeg9240C2EB-4253-4E30-AF4C-0D2F1D9CEB40.jpeg6332D2AC-FE9C-41FA-A503-1473D425E733.jpegC0B57C62-4C83-424F-87B2-6D25A65DD8DD.jpeg9E3AA48C-1879-4F4B-9831-F4776C2CCCAD.jpeg0B8540F2-702A-4912-8A90-2391EFDDBEA9.jpeg25DDE02C-C052-40E5-A5C4-3975D6AA9EA8.jpeg5AC2314C-04DA-46E6-B5A5-DAB47E949BF4.jpeg9EE5130A-F4CD-48A2-B424-3B0D35A226AD.jpeg

@La murr, скачала файлы с диска МРТ, подскажите как прикрепить пжл.

Учитывая что грыжи не столь огромное, чтобы думать только о ней. Тут бы ещё посмотреть мышцы вдоль нагие. Особенно грушевидную мышцу.
Это может определить врач на осмотре, или можно попытаться сделать ультразвук седалищного нерва. Там тоже врать может увидеть страдания нерва в районе грушевидной мышцы.
Эта идея мне тоже в голову приходила. Лечащий врач в грушевидной проблем не увидел. Но я сделаю узи, возможно появится ясность какая-то.

9E7FBCF5-D381-4C9F-B5D2-4E7A50A547E1.jpeg1E9794F9-D592-467A-B550-5A8B70BB6E78.jpeg6D9C77B6-4E81-47C2-B2E8-EF9AA9CD7C62.jpegA7ED8F4A-44EC-4E66-A47C-0C502219A005.jpegE27F9D13-9B6B-4565-AAF2-4D89700B9193.jpegA57E9A15-3403-4902-AFEF-971346D7E611.jpeg29CDC319-D10B-4DAB-ACFE-8DA1E2B2CA71.jpegE9586EAF-D4D6-4AFE-866C-01EFE659F447.jpeg3AC0C2C2-BB56-4CFA-AA83-5488532822E5.jpeg77F76538-E347-4D37-84D9-4A833C653157.jpeg80C2C50A-2C6C-4B4A-B9E2-C5EB339F796E.jpeg4FBFF082-5869-434C-82F2-C3980D2D7719.jpegBBAA199F-8793-43BB-A483-A3F8EBBBC262.jpeg98DA5543-9CEC-4B38-B76D-1C32439AC404.jpeg135CD35C-C667-449E-AB73-EAFCAEB5BE68.jpegF9852712-2850-4461-81EC-AB1B1DB3E00B.jpeg


@Доктор Ступин, получается по ссылке с яндекс диска открыть?
 

La murr

Администратор
Команда форума
@La murr, скачала файлы с диска МРТ, подскажите как прикрепить пжл.
Ольга, при загрузке снимков с диска попробуйте воспользоваться этими рекомендациями, пожалуйста -
https://www.medhouse.ru/threads/23773/post-406438

Или загрузите папку DICOM на файлообменник или облачное хранилище и дайте ссылку для просмотра в теме или переписке с врачом.
 

Olya K.

Новичок

сделала архив, надеюсь так получится открыть
 

Olya K.

Новичок
@Доктор Ступин, ломота в пояснице после долгой ходьбы, ощущение натянутости мышц в голени правой ноги (в-основном по утрам, до гимнастики, и если подольше похожу). Правая нога все чувствует: уколы, холодное-горячее, но по ощущениям как будто притуплена чувствительность по сравнению с левой. Тыльная часть стопы и большой палец больше всего. В правой ягодице при нажатии сбоку жжение. Еще какая-то мышечная боль в правом боку, примерно подвздошно-поясничная по месту. Низ живота еще напряжен, не знаю, связано это или нет со спиной

@Доктор Ступин, С утра если до гимнастики нагибаюсь например над раковиной чтобы умыться, может простреливать несильно в поясницу. Но не всегда
 
@Доктор Ступин, С утра если до гимнастики нагибаюсь например над раковиной чтобы умыться, может простреливать несильно в поясницу. Но не всегда
Тут все просто, надо правильно нагибаться.
Как в короткой юбке до свадьбы.

Картинки на п.2

@Доктор Ступин, ломота в пояснице после долгой ходьбы, ощущение натянутости мышц в голени правой ноги (в-основном по утрам, до гимнастики, и если подольше похожу). Правая нога все чувствует: уколы, холодное-горячее, но по ощущениям как будто притуплена чувствительность по сравнению с левой. Тыльная часть стопы и большой палец больше всего. В правой ягодице при нажатии сбоку жжение. Еще какая-то мышечная боль в правом боку, примерно подвздошно-поясничная по месту. Низ живота еще напряжен, не знаю, связано это или нет со спиной
То есть, клиника корешкового синдрома.
Значит нужно 2 уровня воздействия:
- поясница
- по ноге
Тему про лечение боли в спине нашли?
 

Olya K.

Новичок
Картинки на п.2
поняла

То есть, клиника корешкового синдрома.
Значит нужно 2 уровня воздействия:
- поясница
- по ноге
тему не нашла, если не затруднит, пришлите ссылку пжл

То есть клиника корешкового синдрома.
Значит нудно 2 уровня воздействия:
- поясница
- по ноге
Тему про лечение бои в спине нашли?
какое именно воздействие посоветуете? надо активно чем-то лечить сейчас или правильное поведение + гимнастика и ждать улучшения? сидячая работа, каждый час хожу по 10-15 мин
 
Сверху