Spina bifida

[Вадим$]

Здравствуйте! Моему сыну 9 лет, поставили диагноз: spina bifida c2-c7, ретролистез с4- 2мм и сколиоз 1 степени . Болей и жалоб нет никаких, ребенок физически очень развит, с 5 лет участвует в различных забегах, занимался самбо, на лыжах тоже с 5 лет. Скажите, пожалуйста, что означает этот диагноз, это просто случайная находка на рентгене? Просто весь шейный отдел с2-с7, и это пугает.

 

[Доктор Ступин]

... что означает этот диагноз, это просто случайная находка на рентгене? Просто весь шейный отдел с2-с7, и это пугает.

Скажем так.
Есть врожденная слабость шейного отдела позвоночника (кстати, может сочетаться и с поясничной).
Можно прожить всю жизнь и не узнать.
Спортивный образ жизни вполне возможен, но не спорт.
Поскольку в спорте нет контролируемой нагрузки. Например, бег, лыжи беговые - есть контроль.Самбо, горные лыжи - нет.
Если нет болей и жалоб, зачем делали?

 

[Вадим$]

@Доктор Ступин, спасибо Вам большое за ответ. Из школы отправила с подозрением на сколиоз. Сколиоз у сына начинается с C6. по L5, с наибольшей выраженность дуг на уровне Th3( угол 9%), th10( угол 3%) и L4 (угол 6%.Доктор, скажите, а ретролистез с4 -2 мм., это в пределах нормы?

 

[Доктор Ступин]

... а ретролистез с4 -2 мм., это в пределах нормы?

Конечно не норма, надо заниматься и сколиозом и ретролистезом.
По последнему надо прежде всего знать, насколько это подвижно, больше нормы или нет.
Надо сделать рентгенографию с функциональной нагрузкой - в сгибании и разгибании.

 

[Вадим$]

Конечно не норма, надо заниматься и сколиозом и ретролистезом.

Спасибо, я понял. Скажите, надо укреплять мышечный корсет , а в нашем случае ещё и укреплять мышцы шеи, - делать упражнения на шейный отдел?

Да, забыл, сказал, на рентгене в разгибании - 2мм.

 

[Доктор Ступин]

Снимки покажите.

 

[Вадим$]

Доктор, к сожалению, не могу, снимки не у меня сейчас. А скажите, что делать с этим ретролистезом, вправлять на место позвонок , - страшно, может воротник шанса?

 

[Доктор Ступин]

Ничего не надо.
Как правило на повышенная подвижность на одном уровне, связана с уменьшением подвижности в соседнем месте,
Если и заниматься листиками, то никак не надо поправлять смещение, только увеличите. А надо поправлять соседние, то который сейчас не двигаются.
НО!
Все поправки рассчитаны на стандартный позвоночник и поз-вонки, а у вас по половинке позвонков!
Тут надо много думать, прежде чем поправлять что-то.
Важно.
Дайте денег, но заберите снимки на руки или на диск пусть запишут, если аппарат позволяет.

 

[Вадим$]

@Доктор Ступин, спасибо большое, всё понял!

Забыл, скажите, а МРТ или КТ ещё нужно, или достаточно рентгена?

И могут дужки ещё зарасти?

 

[Доктор Ступин]

Забыл, скажите, а МРТ или КТ ещё нужно, или достаточно рентгена?

Пока нет.

И могут дужки ещё зарасти?

Нет.

 

[Вадим$]

@Доктор Ступин, и последние вопросы, извините. При spina bifida можно носить воротник Шанса?
И к какому врачу обратиться с ретролистезом?

 

[AIR]

День добрый!
Если шею не трогать, то есть не "вправлять", не тянуть, никаких силовых нагрузок на неё в виде "укрепления мышц", динамических нагрузок, особенно с резким движениями, то с ростом связки могут окрепнуть...
С упражнениями не усердствовать ни в коем разе, чтобы не сформировалась нестабильность.
Из упражнений идеально цигун, но не внешний, жёсткий и боевой, а внутренний, мягкий и оздоровительный. Если посмотрите и увлечетесь, то лучшего и желать не надо. Посмотрите в интернете "цигун для детей", но в 9 лет можно уже и смотреть "8 кусков парчи с разъяснениями ".

При spina bifida можно носить воротник Шанса?
И к какому врачу обратиться с ретролистезом?

Иногда лучше не лечить.

 

[Доктор Ступин]

Не болит и не надо.
И носить не надо и к врачу не надо.
Должен заниматься ортопед.
Можно встретиться переговорить, но так как в его жизни такое будет впервые, то сперва все рекомендации нам изложите.
Уменьшить подвижность излишнюю подвижность нельзя поправкой в этом месте и не нужно.
Если ставить себе это целью, то надо проверять подвижность выше и ниже этого места и если там есть ограничения (если есть!), то возможно устранить эти огрганичения и тогда пораженному сегменту не надо будеть двигаться с излишним объемом!
Ваше понимание, что листез можно вправить и он встанет на место, не верно по определению.
Листез ребенка возникает только при разгибании.
Тут скорее надо воротник одеть на три месяца и запретить наклонять голову назад, чтобы все срослось.Только как вы думаете, срастется все или только один?
Может так и придется делать, если начнется боль или если будет нарастать листез.

Пока не болит, не надо ничего править, надо думать о том, чтобы не заболело!
А для этого надо.
Надо соблюдать технику безопасности, не дергать за голову.
ЛФК, и надо еще подумать, как правильно делать!

 

[Вадим$]

Если шею не трогать, то есть не "вправлять", не тянуть, никаких силовых нагрузок на неё в виде "укрепления мышц ", динамических нагрузок, особенно с резким движениями, то с ростом связки могут окрепнуть. С упражнениями не усердствовать ни в коем разе, чтобы не сформировалась нестабильность...

Спасибо большое за разъяснения! Попробуем обязательно!
Скажите, а сам ребенок может делать упражнения на шейный отдел - без усилий и рывков, такие как повороты головы плавно влево, вправо, наклоны к груди , назад, не резко и плавно
вытягивание макушки, - такие делать нужно ему или нет, на фитболе, например.
Спасибо!

 

[Доктор Ступин]

Спасибо большое за разъяснения! Попробуем обязательно!
Скажите, а сам ребенок может делать упражнения на шейный отдел - без усилий и рывков...

Плавно можно все.
Тут нужен инструктор, могу дать для видеоконсультаций.
Но тогда нужно снимки смотреть.
А если самостоятельно, то прислушайтесь к доктору АИР.
Восточные практики потому и хороши, что если грубо их не нарушать, то навредить себе сложно.

 

[Вадим$]

Плавно можно все.
Тут нужен инструктор, могу дать для видеоконсультаций.
Но тогда нужно снимки смотреть.

Спасибо большое! Дайте обязательно, поговорю с инструктором. Снимки сделаем другие, эти оказывается не функциональные были.

@AIR, Андрей Иосифович, а такие упражнения можно делать?

 

[Доктор Ступин]

... а такие упражнения можно делать?

Посмотрим снимки, подумаем.

 

[AIR]

Скажите, а сам ребенок может делать упражнения на шейный отдел - без усилий и рывков, такие как повороты головы плавно влево, вправо, наклоны к груди , назад, не резко и плавно
вытягивание макушки, - такие делать нужно ему или нет, на фитболе, например.

Если ребёнок (да и взрослый тоже) начнёт делать двигательные упражнения для шеи, то он подсознательно выполняет их на том уровне, который наиболее подвижный , то есть в Вашем случае именно нагружаться будет 4 позвонок, его связки.. Ребёнок просто будет растягивать и так уже растянутые связки..
#Андрей Иосифович, а такие упражнения можно делать?#
Можно, но у взрослых, при полном здоровье и отсутствии каких либо проблем с шеей..
Если Вы посмотрите его движения и сравните с анатомией шейного отдела позвоночника, то обратите внимание, что практически все повороты, вытягивания и скручивания приходятся именно на середину шеи , на проблемный в Вашем случае позвонково-двигательный сегмент, его диск и связки.. они будут ещё растягиваться и слабеть..

 

[Вадим$]

@AIR, спасибо огромное! Я всё понял!

Посмотрим снимки, подумаем

Спасибо, заберу снимки у жены и выложу. Нам сначала неправильно диагноз поставили, вот она с ними и ходила, никак не могла к рентгенологу попасть, что описание делал, да и тот ортопед, у кого были - на работу не выходил).

 

[Вадим$]

@AIR, @Доктор Ступин, Добрый вечер! Забрал у жены снимки, сейчас выложу.