Грыжа L4-L5, сублистез L4. Нужна консультация
- Автор темы Ver4ik
- Дата начала
Доктор Ступин
Врач
Если не потянется пораженный сегмент, то вполне можно.
А потянется или нет зависит от методики и специалиста.
Спросите, что хотят добиться на этом методе.
А потянется или нет зависит от методики и специалиста.
Спросите, что хотят добиться на этом методе.
На прошлой неделе был 4 раза на физиотерапии, которая по длительности занимает 1час. В неё входит электромиостимуляция, магнит, Хивамат и в конце врач делал короткий массаж поясницы. Самочувствие было хорошее. Только в машине за рулём дискомфорт в поястнице( тянущие боли).
Вчера утром делал лфк подострого периода и на упражнении лёжа на боку подтягивая колени к груди словил прострел в пояснице на 6 баллов. После этого прекратил упражнения. После прострела ноет спина в районе ямочек венеры. И левая нога при ходьбе снова не может сделать такой же шаг, как правая. Тянет спину и ягодицу. Ощущение такое, будто там снова воспаление.
В связи с вышесказанным возникли вопросы:
1. Следует ли снимать воспаление лекарствами или лучше терпеть?
2. Когда продолжить физиотерапию?
3. В лфк снова вернуться к острому периоду или просто убрать упражнения на боку?
4. Эта боль из-за грыжи или дело в суставах позвоночника?
5. На сайте Тимура Гусейнова прочитал, что острый период грыжи длится около 3 месяцев, и только после этого стоит начинать понемногу заниматься в бассейне или спортзале. Наши реабилитологи сразу гонят в бассейн и спортзал. Чей подход более грамотный?
Поделать пока просто Лфк и физио или стоит рискнуть начать заниматься в зале и бассейне?
Буду рад любым комментариям.
К вечеру захромал сильнее... Нога при шаге до конца не разгибается. Тянет в левой ягодице.
Вчера утром делал лфк подострого периода и на упражнении лёжа на боку подтягивая колени к груди словил прострел в пояснице на 6 баллов. После этого прекратил упражнения. После прострела ноет спина в районе ямочек венеры. И левая нога при ходьбе снова не может сделать такой же шаг, как правая. Тянет спину и ягодицу. Ощущение такое, будто там снова воспаление.
В связи с вышесказанным возникли вопросы:
1. Следует ли снимать воспаление лекарствами или лучше терпеть?
2. Когда продолжить физиотерапию?
3. В лфк снова вернуться к острому периоду или просто убрать упражнения на боку?
4. Эта боль из-за грыжи или дело в суставах позвоночника?
5. На сайте Тимура Гусейнова прочитал, что острый период грыжи длится около 3 месяцев, и только после этого стоит начинать понемногу заниматься в бассейне или спортзале. Наши реабилитологи сразу гонят в бассейн и спортзал. Чей подход более грамотный?
Поделать пока просто Лфк и физио или стоит рискнуть начать заниматься в зале и бассейне?
Буду рад любым комментариям.
К вечеру захромал сильнее... Нога при шаге до конца не разгибается. Тянет в левой ягодице.
Доктор Ступин
Врач
Снимать.
Завтра, врача предупредить.
К острому.
Если по ноге, что скорее, грыжа.
ЛФК и физио.
Лекарства и блокада.
Спасибо, доктор!
Мидокалм 150мг+ксефокам 8мг подойдут? И на сколько дней?
Также по блокаде вопрос:куда делать? Спортивный врач говорит, что они колят в мышцы. Нейрохирург, который меня смотрел - противник блокад, но могу поискать ещё. У нас в городе целый центр нейрохирургии и неврологии.
Ещё вопрос, если станет полегче - можно блокаду не делать? Чтоб резорбция быстрее произошла.
Мидокалм 150мг+ксефокам 8мг подойдут? И на сколько дней?
Также по блокаде вопрос:куда делать? Спортивный врач говорит, что они колят в мышцы. Нейрохирург, который меня смотрел - противник блокад, но могу поискать ещё. У нас в городе целый центр нейрохирургии и неврологии.
Ещё вопрос, если станет полегче - можно блокаду не делать? Чтоб резорбция быстрее произошла.
Доктор Ступин
Врач
Подойдет, пока 7.
Попробуем не делать.
Попробуем не делать.
Прошёл ещё месяц. Прошлое воспаление прошло после 1 таблетки ксефокама. На утро уже ногу не тянуло, поэтому решил больше лекарств не пить.
Лфк подострого периода делаю 5-6 раз в неделю, плюс ещё ходьба от 3 до 5 км в день ( в зависимости от количества свободного времени).
Работаю снова много, но берегусь от подъёма тяжестей. За рулём приходится много сидеть. Сижу с подушкой.
В пояснице часто дискомфорт. И также часто стали зажимать трапеции. Пока не знаю, что с этим делать.
На днях сделал неловкое движение (играл с ребёнком и потянул его, лежащего на полу). После этого почувствовал лёгкую боль слева чуть ниже ямки на пояснице. Сегодня к вечеру это место (слева ниже ямки на пояснице на 1-2см) разболелось сильнее. Что в этом месте может болеть? Боль больше похожа на костную. Или это снова грыжа? Похожие ощущения были перед прострелом в сентябре.
Стоит ли снова снять воспаление лекарствами или лучше перетерпеть?
Лфк подострого периода делаю 5-6 раз в неделю, плюс ещё ходьба от 3 до 5 км в день ( в зависимости от количества свободного времени).
Работаю снова много, но берегусь от подъёма тяжестей. За рулём приходится много сидеть. Сижу с подушкой.
В пояснице часто дискомфорт. И также часто стали зажимать трапеции. Пока не знаю, что с этим делать.
На днях сделал неловкое движение (играл с ребёнком и потянул его, лежащего на полу). После этого почувствовал лёгкую боль слева чуть ниже ямки на пояснице. Сегодня к вечеру это место (слева ниже ямки на пояснице на 1-2см) разболелось сильнее. Что в этом месте может болеть? Боль больше похожа на костную. Или это снова грыжа? Похожие ощущения были перед прострелом в сентябре.
Стоит ли снова снять воспаление лекарствами или лучше перетерпеть?
Доктор Ступин
Врач
Стоит.
@Доктор Ступин, спасибо, Фёдор Петрович! Значит снова ксефокам и ЛФК острого периода.
Прошло 2 месяца после физиотерапии. Нужен ли ещё один курс и когда.
Как Вы считаете, нытье кости ниже ямки крестца слева связано с грыжей или это отдельная история?
Прошло 2 месяца после физиотерапии. Нужен ли ещё один курс и когда.
Как Вы считаете, нытье кости ниже ямки крестца слева связано с грыжей или это отдельная история?
@32Ольга, машине в корсете ездил первые 2 недели после сильного обострения. Сейчас без него удобнее. Одеваю корсет при работе. Насчёт неловких движений - тут ещё учиться и учиться. Чётко вижу необходимость создания нового стереотипа движений, без задействования больного сегмента. Но все не так просто, как хотелось бы. 
Есть грыжа L4-l5, есть боль в крестце ниже крестцовой ямки, есть спазмы трапециевидных мышц. Как-то все это надо связать в кучу и привести в порядок.
Есть грыжа L4-l5, есть боль в крестце ниже крестцовой ямки, есть спазмы трапециевидных мышц. Как-то все это надо связать в кучу и привести в порядок.Прошло ещё 2 недели. За это время пока никаких улучшений. Спина ноет, спазмируется. Появились прострелы в области таза, как будто током.
По образу жизни - по утрам лфк острого периода, вечером ипликатор, после него мажу Долобене и диклофенак. На нагрузки одеваю корсет.
Уважаемые доктора, @vbl15, @Доктор Ступин что ещё можно предпринять в моем случае? Связаны ли прострелы с грыжей или искать проблему в суставах?
На понедельник записался на контрольное мрт, описание которого сделает известный рентгенолог. Возможно посоветуете мне, что у него поразузнать. Есть подозрение, что дело не только в грыже.
По образу жизни - по утрам лфк острого периода, вечером ипликатор, после него мажу Долобене и диклофенак. На нагрузки одеваю корсет.
Уважаемые доктора, @vbl15, @Доктор Ступин что ещё можно предпринять в моем случае? Связаны ли прострелы с грыжей или искать проблему в суставах?
На понедельник записался на контрольное мрт, описание которого сделает известный рентгенолог. Возможно посоветуете мне, что у него поразузнать. Есть подозрение, что дело не только в грыже.
Доктор Ступин
Врач
1. А почему ЛФК, аппликатор и мази не три раза в день?
2. Корсет при боли и нагрузке
3. А где остальное: лекарство, физиотерапия, блокады?
4. Если боли не в ноге, а пояснице, то грыжа не виновата.
Она виновата в том, что суставы "сели" друг на друга, но в том, что они двигаются, она не виновата.
2. Корсет при боли и нагрузке
3. А где остальное: лекарство, физиотерапия, блокады?
4. Если боли не в ноге, а пояснице, то грыжа не виновата.
Она виновата в том, что суставы "сели" друг на друга, но в том, что они двигаются, она не виновата.
Спасибо за ответ, Фёдор Петрович!
Ипликатор добавлю.
Физиотерапию прошел 10 процедур в октябре. Стоит пройти ещё один курс?
На понедельник планирую на мрт, которое опишет опытный доктор, попрошу его, чтоб внимательно на суставы глянул, а после этого уже к врачу.
С врачами ситуация следующая :они видят грыжу и все остальное после этого вообще не смотрят. Всё списывают на грыжу... На свежем мрт будет видно ситуацию с грыжей.
Курс лекарств проходил 3 месяца назад.
Если я правильно понял, то движение происходит в ниже лежащих суставах ( болит и простреливает в районе крестцовых ямок, а грыжа в Л4-Л5) и нужно снимать нагрузку с двух сегментов? И блокаду тогда в район крестца?
Прошу прощения за много вопросов.
Ипликатор добавлю.
Физиотерапию прошел 10 процедур в октябре. Стоит пройти ещё один курс?
На понедельник планирую на мрт, которое опишет опытный доктор, попрошу его, чтоб внимательно на суставы глянул, а после этого уже к врачу.
С врачами ситуация следующая :они видят грыжу и все остальное после этого вообще не смотрят. Всё списывают на грыжу... На свежем мрт будет видно ситуацию с грыжей.
Курс лекарств проходил 3 месяца назад.
Если я правильно понял, то движение происходит в ниже лежащих суставах ( болит и простреливает в районе крестцовых ямок, а грыжа в Л4-Л5) и нужно снимать нагрузку с двух сегментов? И блокаду тогда в район крестца?
Прошу прощения за много вопросов.
Доктор Ступин
Врач
1. Хорошо.
2. Если болит, то стоит.
3. И нам покажите.
4. Блокаду там, где болит.
Спрашивайте.
2. Если болит, то стоит.
3. И нам покажите.
4. Блокаду там, где болит.
Спрашивайте.
Сделал сегодня новое Мрт. Врач, который описывал снимки обнаружил сакрализацию по типу 2б(неоартроз) . Врач считает, что это врождённый дефект, и возможно болевые ощущения как раз приходятся на места неоартрозов. Порекомендовал сделать рентген снимок, чтобы увидеть область срастания отростков с крестцом.
Грыжа на месте, ни больше ни меньше не стала. Всё те же 8 мм.
Насчёт листеза врач счёл его стабильным, без смещения при движении( показал ему функциональные снимки).
Уважаемые доктора, что делать дальше?
1) Нужно ли ещё что-то добавить к тому, что я делаю сейчас ( ипликатор, корсет, мази, ЛФК).
2) Каковы шансы что грыжа уменьшится без специальной клинической помощи? (у нас в городе нет специализированных центров по лечению спины).
3) Блокаду в зону неоартрозов делать только когда заболит, правильно?
4) Сакрализация - с этим уже придётся жить? Как её контролировать?
Грыжа на месте, ни больше ни меньше не стала. Всё те же 8 мм.
Насчёт листеза врач счёл его стабильным, без смещения при движении( показал ему функциональные снимки).
Уважаемые доктора, что делать дальше?
1) Нужно ли ещё что-то добавить к тому, что я делаю сейчас ( ипликатор, корсет, мази, ЛФК).
2) Каковы шансы что грыжа уменьшится без специальной клинической помощи? (у нас в городе нет специализированных центров по лечению спины).
3) Блокаду в зону неоартрозов делать только когда заболит, правильно?
4) Сакрализация - с этим уже придётся жить? Как её контролировать?
Доктор Ступин
Врач
- А когда делали снимки с нагрузкой, прямой снимок был?
- А до этого когда делали?
- И хорошо.
- А есть еще что-то?
- у 98% через год уменьшается. имхо
- Конечно.
- Жить и не тужить, но правильно себя вести при нагрузках и подстраховываться корсетом.
Когда делал функциональные, прямой снимок мне не сделали.
Прошлое мрт 3 месяца назад, грыжа была 8мм( это был жёсткий прострел с болью 10 баллов). Ещё раньше в январе грыжа была 6.8 мм
Есть возможность пройти ещё курс физиотерапии( хивамат, электростимуляция, массаж). Но раз грыжа не уменьшилась совсем - не знаю стоит ли его делать.
Также вопрос по электростимулятору. Стоит ли его приобрести и применить для спины(электростимулятор beurer). Кстати по Вашему опыту-какая модель лучше.
Прошлое мрт 3 месяца назад, грыжа была 8мм( это был жёсткий прострел с болью 10 баллов). Ещё раньше в январе грыжа была 6.8 мм
Есть возможность пройти ещё курс физиотерапии( хивамат, электростимуляция, массаж). Но раз грыжа не уменьшилась совсем - не знаю стоит ли его делать.
Также вопрос по электростимулятору. Стоит ли его приобрести и применить для спины(электростимулятор beurer). Кстати по Вашему опыту-какая модель лучше.
Доктор Ступин
Врач
Надо делать.
Через три месяца уменьшиться грыжа может только за счёт уменьшения отёка. Поэтому говорить о значительной ситуации по улучшению ещё рано.
Я таких случаях рекомендуют делать не раньше, чем через шесть месяцев.
Про физиотерапию.
Тему про стимуляция резорбции грыж нашли? С какой целью делать физиотерапию понимаете?
Через три месяца уменьшиться грыжа может только за счёт уменьшения отёка. Поэтому говорить о значительной ситуации по улучшению ещё рано.
Я таких случаях рекомендуют делать не раньше, чем через шесть месяцев.
Про физиотерапию.
Тему про стимуляция резорбции грыж нашли? С какой целью делать физиотерапию понимаете?