Рецидив после операции - "выпавшая грыжа"

Mila123

Новичок
Доброго времени суток! Мне 45 лет,вес 72, рост 170 . 10 декабря 2019 года была проведена оперция микродискэтомия L4 L5 (слева) . Показания к операции были сильные боли в левой ноге, в течени 2 мес. 2 недели после операции все было хорошо, ничего не болело. На 20 день тяжесть в пояснице, боль при ходьбе и неловком движении, онемние верхней поверхности стопы и двух пальцев. 6 января 2020 года сдела мрт. Вот заключение мрт:
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех двух проекциях с программой жироподавления, лордоз сохранен.Слабо выраженный правосторонний изгиб позвоночного столбаво фронтальной плоскости га поясничном уровне( в положении лежа на спине).Ретеролистез L3 позвоночника на 0.2 см, L4 позвоночникс на 0.3см.
Высота межпозвонкового дискаL4/ L5 снижена в пределах 2/3, дисковL3/L4, L5/S1 в пределах 1/3, интенсивность сигнала по Т2 ВИ неравномерно снижена от дисков L3 -L5( с преимущественной дегидратацией в сегментеL3 -L4) Высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Диффузное выбухание диска L3 /L4 в просвет позвоночного канала на 0.3 см в сагиттальном размере, с незначительной деформацией передних отделов дурального мешка.Корешковые каналы данного уровня несколько сужены.
В сегменте L4-L5 отмечается постоперационный дефект левого нижнего суставного отростка, отечные изменения мягких тканей, походу оперативного доступа и задней группы мышц спины слева на уровнеL4 - S3 позвонков( в анамнезе микродикэктомия L4 -L5 слева от 10 12 2019года).
На указанном уровне определяеться левосторонняя центрально-парацетральная"выпавшая " грыжа диска, максимальным сагиттальным размером до 1.1см на уровне верхней трети L5 позвонка, распространяющаяся сублигаментарно в каудальном направлении на 1.5 см ( 2 /3 тела L5 позвонка), комремируя прилежащие отделы дурального мешка, значительно суживая левый корешковый канал.
Межпозвонковые суставы с признаками не резко выраженного деформирующего артроза.Просвет позвоночного канала максимально сигиттально сужен на уровне верхней трети L5 позвонка до 0.5 см, сигнал от структур спинного мозга( по Т1 и Т2 ) не изменен.
Форма и размеры тел позвоночника обычные, с дефектами Шморля смежных отделовL4 ,L5 позвонков.Признаки липодистрофических изменений в пульпе тел позвонков, умеренных отечных изменений костного мозга смежных отделов L4 - L5 позвонков( менее выражена по сравнению с данными предыдущего МР исследования от 11 .10. 2019 г.)
Заключение:
МР картина состояния после оперативного вмешательства в сегменте L4 -L5 слева. "Выпавшая " грыжа диска L4/L5,с признаками дискодурального и левостороннего дивкорадикулярного конфликтов.
Нарушения статики, дегенеративно- дистрофические изменения пояснично- крестцового отдела позвоночника, полисегментарный спондилоартроз.Выбухание диска L4-L5.

Прикладываю снимки мрт

96CF3517-2B72-42DD-9885-E747DDE994FA.jpeg163BE67A-5669-44A2-8B77-D70FC1FDD138.jpeg3E110082-4DFB-48F7-92CB-263948BA41F0.jpeg71A5D476-4206-4722-99B6-35615830BD23.jpeg87D82EB5-1648-4AA9-8774-72B7A26B1451.jpeg90EBFAE8-55B4-4007-B4F1-160A5F17EACE.jpegFD442390-786D-4472-85A9-1225B6EC02B4.jpegEF856724-71FE-4D7D-89FA-9E25BA227149.jpegC2C56FFD-C8FB-4C8C-B158-F9630A64B4E3.jpeg04BF295F-3F90-4A9A-8553-360E43F7695A.jpeg155719AB-E0EB-46C5-A0C6-55D699960D17.jpegF5221770-134E-4C48-A07D-66D4A4570499.jpeg990210ED-AF91-43E8-A162-328EF4651532.jpeg43EE405A-55B0-4B73-B1A7-61A8A3D4AD3B.jpeg
 

La murr

Администратор
Команда форума
@Mila123, здравствуйте!
Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.
 

Mila123

Новичок
Мой нейрохирург говорит что операция не показана, так как ничего не болит и я хожу, что грыжа может со временем уменьшиться.
Ездила на консультацию в реабилитационный центр, там врач реабилитолог, сказал что грыжа большая , лучше ее удалить.
Подскажите пожалуйста, можно ли обойтись без второй операции?
На данный момент боли нет, онемение верхней части стопы и двух пальцев левой ноги. На носочки встаю, на пятки тоже.Только во время зарядки левая нога больше устает, чем правая, как бы немного слабее.
 

Mila123

Новичок
@Доктор Ступин, большое спасибо!Подскажите еще пожалуйста, есть ли у меня стеноз ? Просвет позвоночного канала сужен до 0.5 см. .С таким сужением можно жить без последствий?
Еще читала про резорбцию секвестрированных грыж, могут они уменьшаться, если не проводиться лечение( у меня миома больших размеров, мне нельзя ни массаж, ни физио).
 
Конечно есть, он всегда есть при грыже. Важно уменьшится или нет.
Резорбция это скорее не массаж, а%:
- время - год, без обострений
- УВТ, ее можно при миоме
- ЛФК, правильное
 

Mila123

Новичок
Добрый день! Почитала про спайки и рубцы , которые образуються к концу третьего месяца после операции, а у меня 10 марта будет ровно 3 месяца.. .Грыжа и так большая, да если еще рубцы и спайки, не перекроют ли мне окончательно позвоночный канал?Может лучше операция?
 

Mila123

Новичок
Сегодня утром делала зарядку, заметила, что когда поднимаешь стопу левой ноги , то большой палец свисает немного вниз , по сравнении с другими. Палец не сгибаеться, но шевелить им могу.Заметна разница с с пальцем правой ноги. Чуствительность пальца конечно очень снижена, но ходить не мешает.
Это начинающийся парез большого пальца ? Ведь его надо как то лечить?
Еще в последнее время если долго хожу(во время прогулок чуть больше часа) , то начинаеться перекос тела., очень устает спина, появляються боли в тазобедренном суставе( в левой больной ноге) Перестала ходить гулять , перекос тела немного остался, но хоть боли в суставе ушли.Дома хожу полчаса, десять минут лежу.
Записалась на мрт на вторник, будет два с половиной месяца после операции и два месяца как выпала грыжа.
 
Сверху