Грыжа диска L5-S1 7 мм, онемение пальцев левой ноги

[Доктор Ступин]

Неоптимальный двигательный стереотип. Ни со стороны костной структуры, ни со стороны мышечной структуры стереотип не приспособлен под послеоперационное состояние.
Очевидно, есть синдром грушевидной мышцы и ягодичных мышц, надо проверить состояние квадратных и ППМ, крестцово-подвздошных сочленений, надо присмотреть на подвижность выше пораженных сегментов.
И попытаться все это восстановить до уровня, при котором все эти Ваши ощущения будут минимальными. Если это возможно.

 

[AIR]

Здравствуйте

День добрый!

- Подскажите в связи с чем возможна такая боль?

В связи с тем , что сохраняется так называемый мышечно-тонический синдром. . Просто околоооперационные мероприятия на время уменьшили его проявления.

- боль идёт от спины или это грушевидная?

Совместное мероприятие..

- какие варианты лечения могут быть?

Да выбора то особого и нет.. Консервативно медикаментозное Вы уже проходили, оперативно-медикаментозное тоже.. Остаётся только найти специалиста по мышечно-тоническим нарушениям. ..

 

[Arven]

@Доктор Ступин, @AIR, Фёдор Петрович, Андрей Иосифович спасибо, что ответили!
Была сегодня на консультации у нейрохирурга в склифе. По его мнению страдает корешок - либо на него что-то давит (спайка, грыжа), либо он раздражен сам по себе без компрессии. Назначил принимать лирику, сделать Мрт и эмнг.
Грусть (

 

[AIR]

. По его мнению страдает корешок - либо на него что-то давит (спайка, грыжа), либо он раздражен сам по себе без компрессии.

Интересно, на кого же он сам по себе раздражен.. С течением времени подобное раздражение должно бы уменьшаться..
И на десерт "однако ж есть ещё предположенье " - которое я уже высказывал, Сдавливается не сам корешок, а нерв, в который он переходит, и сдавливается он так сказать "ниже по течению"... И МРТ и ЭНМГ в данном случае никакой диагностической пользы не принесут..

 

[Доктор Ступин]

Интересно, на кого же он сам по себе раздражен.. С течением времени подобное раздражение должно бы уменьшаться..
И на десерт "однако ж есть ещё предположенье " - которое я уже высказывал, Сдавливается не сам корешок, а нерв, в который он переходит, и сдавливается он так сказать "ниже по течению"... И МРТ и ЭНМГ в данном случае никакой диагностической пользы не принесут..

Все что ниже корешка-туннельный синдром. Его на ЭНМГ вполне видно. А при некоторых туннелях видно и на УЗИ и МРТ.
На первом этапе, этапе раздражения нерва - ничего или признаки раздражения, а на этапе нейропатии- ее и будет видно.
Все зависит от степени поражения.

 

[AIR]

Все что ниже корешка-туннельный синдром. Его на ЭНМГ вполне видно.

Пережатие нерва на 5 сантиметров ниже корешка видно на МРТ!? . И это можно отличить от компрессии самого корешка. За последние 30 лет не встречал специалиста с такими природными данными.. . Хотя, может где то в природе подобные экстасенсы и встречаются .

На первом этапе, этапе раздражения нерва - ничего или признаки раздражения, а на этапе нейропатии- ее и будет видно.
Все зависит от степени поражени

"Есть многое на свете, друг Горацио, что и не снилось нашим мудрецам"

 

[Доктор Ступин]

"Есть многое на свете, друг Горацио, что и не снилось нашим мудрецам"

Почитайте про ЭНМГ.

Пережатие нерва на 5 сантиметров ниже корешка видно на МРТ!? . И это можно отличить от компрессии самого корешка. За последние 30 лет не встречал специалиста с такими природными данными.. . Хотя, может где то в природе подобные экстасенсы и встречаются .

...А при некоторых туннелях видно и на УЗИ и МРТ....
Почитайте про УЗИ при туннельных синдромах.

 

[AIR]

Почитайте про УЗИ при туннельных синдромах.

Не-а, Федор Петрович! Даже и не буду! Здесь самая большая проблема , отличить компрессию корешка грыжей и компрессию нерва чуть ниже мышцами... Вот это никакие УЗИ с ЭНМГами не могут.. Это для нас и пациентов самое сложное и важное... . А нижеследующие туннельные синдромы уже как говаривал один специалист "дело житейское"..

 

[Arven]

@AIR, @Доктор Ступин, возможно нейрохирург сказал про нерв, а не про корешок, я не заострила на этом моменте внимания, честно говоря, так как думала, что разницы между корешком и нервом нет, но я ведь не права?)
Получается, если у меня зажат где-то нерв в спине, у меня должна болеть также спина, разве нет?

 

[Доктор Ступин]

Не-а, Федор Петрович! Даже и не буду! Здесь самая большая проблема , отличить компрессию корешка грыжей и компрессию нерва чуть ниже мышцами... Вот это никакие УЗИ с ЭНМГами не могут.. Это для нас и пациентов самое сложное и важное... . А нижеследующие туннельные синдромы уже как говаривал один специалист "дело житейское"..

Тогда как и положено - рефлекс и иголка в руки.

@AIR, @Доктор Ступин, возможно нейрохирург сказал про нерв, а не про корешок, я не заострила на этом моменте внимания, честно говоря, так как думала, что разницы между корешком и нервом нет, но я ведь не права?)
Получается, если у меня зажат где-то нерв в спине, у меня должна болеть также спина, разве нет?

Хирург лечит только корешок

 

[AIR]

Тогда как и положено- рефлекс и иголка в руки.

Теоретически да, практически ноль..

 

[Доктор Ступин]

Так практиковаться надо каждый день.